江苏省响水县人民医院
【摘 要】肾盂肾炎为常见的尿路感染，时一种由细菌引起的肾间质化脓性炎症。是一种常见病，多见于女性，好发于已婚及女婴，妊娠期妇女发病率高，诱发因素包括尿路梗阻，先天性泌尿系统解剖异常和功能缺陷、抵抗力减弱、高血压营养不良、以及反复导尿等引起。
【关键词】肾盂肾炎；护理 [1]
1、临床资料
一般资料，收集治疗肾盂肾炎患者42例，男8例，女34例，平均40岁，急性30例，慢性12例。
2、临床表现
急性肾盂肾炎多起病急骤，常有寒战、畏寒体温可高大39℃以上，全身不适、乏力头痛、食欲不振，最突出的是尿频、尿急、尿痛，每次尿量减少，部分病人有腰痛或向会阴部下传的疼痛，严重者伴败血症、肾脓肿等
3、治疗
急性期高热患者卧床休息，多饮水，勤排尿，使细菌炎症迅速排出，治疗结束每周查尿常规及细菌培养，共2-3次，均为阴性为治愈。
4、护理
4.1心理护理 急性肾盂肾炎 患者发病急伴尿频尿急，病人不理解，常存在焦虑情绪，慢性病人常存在认识不足，不够重视的情况，护士应该了解病人心理，提供针对性护理，同时讲解疾病发生的原因、易感因素、日常注意事项，讲明预防保健及正规治疗的重要性，鼓励病人树立信心，鼓励病人树立信心，让患者从事自己感兴趣的事情，促进愈合。
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4.2一般护理 [2] 急性期卧床休息，嘱其尽量不要弯腰，不宜从事体力活动，体温超过39℃尽量进行物理或药物降温，并注意观察疼痛的部位、性质有无伴随症状，向患者讲解各种检查方法及意义，配合医生积极有效的控制感染，清除急慢性病灶，防止肾功能进一步损伤。女性病人应该注意会阴部卫生，多饮水、勤排尿，每天饮水大于2000ML，注意观察尿液的颜色及气味。应用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿标本，留取清晨第一次中段尿送检，留取中段尿严格执行无菌操作技术并立即送检。
4.3排便护理，养成良好排便习惯，擦试时从前向后，避免大便及阴道分泌物污染阴道。
4.4对症护理 发热者给予物理或药物降温。尿路刺激症状明显者，可以采取分散注意力的方法，如听音乐、看报纸等，肾区疼痛取屈曲位，尽量不要站立、坐立。
4.5用药护理 告诉病人按医嘱使用抗生素是最重要的治疗方法，轻者选用磺胺类或诺氟沙星类抗生素持续48小时症状无改善可以根据药敏或联合用药；重症者可以使用苄西林及氨基糖甙类抗生素，疗程一般为10-14天，停药后每周复查尿常规及细菌培养，2-3次，第6周复查一次，阴性者治愈。氨基糖甙类抗生素有肾毒性及耳毒性，注意药物不良反应，一旦发现不良反应，立即停药，并遵医嘱减化尿液，口服碳酸氢钠1克每次，一天3次，增强抗菌药物疗效，并减轻尿路刺激症状。
5、讨论
肾盂肾炎是一种可以治愈和预防的疾病，应该将本病发生原因治疗措施、注意事项告知患者，加强体育锻炼增强体质，按医嘱服药，定期检查尿液，及时送检出现症状立即就医，女性注意产褥期、月经期卫生，女婴注意尿布卫生。急性期治愈一年后方可以妊娠。如有肾功能早期损害症状如恶心、呕吐厌食等应该立即就医。
参考文献：
[1]陈丽.实用内科学[M].北京人民卫生出版社 2005
[2]尤黎明.内科护理学[M].北京人民卫生出版社2002
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
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