（甘肃省定西市第二人民医院彩超室 甘肃 定西 743000）
【摘要】 目的：探讨心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用。方法：选取我院2014年8月-2016年8月期间收治的80例多病因慢性心力衰竭患者，依据左心射血分数正常值，将患者划分为参照组（正常）38例与研究组（降低）42例。在对所有入院治疗多病因慢性心力衰竭患者的病情进行诊断时，都需要应用心脏彩超进行诊断，有效测量患者左心室舒张末期内径、左心房内径以及左心射血分数等临床指标，对两组患者治疗前后左心射血临床指标进行对比。结果：参照组治疗前后左心射血分数差异不具有统计学意义，P＞0.05；研究组患者治疗后左心射血分数显著高于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组和参照组治疗后的左心射血分数差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对多病因慢性心力衰竭患者病情进行诊断的过程中，心脏彩超不具有特异性，其也不是诊断的唯一依据和标准，但其却能够将具有较高科学性的左心射血分数提供给临床应用，其临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；诊断
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0127-02
心脏病发展到一定的阶段就是慢性心力衰竭，其是心脏病的临床综合症状，随着社会经济的发展，人们的生活结构和方式出现了许多问题，这些都使得患有慢性心力衰竭的患者的数量不断增加，这一疾病会对人们的身心健康产生严重的危害[1]。据相关资料显示，与恶性肿瘤相比，慢性心力衰竭与其存活率相似，都具有50%的高死亡率，严重慢性心力衰竭患者甚至具有高达50%的一年死亡率。心脏病、高血压以及冠心病等都是造成慢性心力衰竭病症的主要病因，60岁以上的老年人群为多病因慢性心力衰竭的多发群体，慢性心力衰竭作为复杂类症候群，其一般由多种疾病综合引起。我院对收治的多病因慢性心力衰竭患者进行了研究，对多病因慢性心力衰竭应用心脏彩超进行诊断的应用效果进行了探究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自我院2014年8月-2016年8月期间收治的多病因慢性心力衰竭患者80例，所有患者均符合多病因慢性心力衰竭的临床诊断标准，且病程都超过7天。对患者进行分组，分组标准为左心射血分数正常值，其中降低的42例为研究组，正常的38例为参照组。参照组38例患者中有22例男性患者，16例女性患者，年龄为61～80岁，平均（63.23±7.01）岁；研究组42例患者中有18例男性患者，24例女性患者，年龄为60～82岁，平均（64.18±6.86）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
在对所有入院治疗多病因慢性心力衰竭患者的病情进行诊断时，都需要应用心脏彩超进行诊断，彩超仪器为彩色多普勒超声诊断仪，2～4MHz为其探头频率。患者需要保持左侧卧位，在患者心尖搏动处放置探头，其能够将患者心尖四腔的心切面处进行清晰的放映[2]。与此同时，还需要对患者血流情况、心脏搏动情况、心脏瓣膜结构、左右心室外侧壁厚度、房室内径以及室间隔厚度等心脏各个房室的情况进行观察。需要对所有患者的3个心动周期进行测定，并且有效测量患者左心室舒张末期内径、左心房内径以及左心射血分数等临床指标[3]。
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1.3 观察指标
临床判定指标为左心射血分数，如果心脏收缩期与舒张期的比值在50%以下，就属于不正常范围，如果其比值超过50%，就属于正常范围。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
38例参照组患者治疗前左心射血分数为（61.52±12.48）%，治疗后左心射血分数为（61.23±9.28）%；42例研究组患者治疗前左心射血分数为（34.31±13.37）%，治疗后左心射血分数为（56.29±5.41）%。参照组治疗前后左心射血分数差异不具有统计学意义，P＞0.05；研究组患者治疗后左心射血分数显著高于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组和参照组治疗后的左心射血分数差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
作为常见的一种高危疾病，慢性心力衰竭患者在被确诊之后，其需要进行治疗，其治疗时间非常长。据有关治疗显示，心室、心房受累和慢性心力衰竭之间的关系十分密切，冠心病、高血压等心脑血管类疾病是造成慢性心力衰竭的主要原因，以心衰部位的不同作为依据可以将其分为全心衰竭、右心衰竭以及左心衰竭[4]。慢性心力衰竭的初始症状就是左心衰竭，咳血、咳嗽以及呼吸困难为其主要表现，患者由于缺乏足够的心脏供血，其肺部中会有淤血出现，并且肺活量也会下降，从而使得频繁性咳嗽出现。在两种及两种以上疾病的综合作用下，会产生多病因慢性心力衰竭病症，其多发群体为老年人，随着人口老龄化，目前对老年人身体健康造成危害的重要疾病就包括了多病因慢性心力衰竭[5]。
心脏彩超的直观性较强，其能够对多病因慢性心力衰竭患者的瓣膜病变进行有效的展示，医疗工作者在对治疗方式进行选择的时候可以以病变程度为依据，选择对患者身体恢复有利的方式[6]。心脏彩超能够对患者体内血液流速、波动速度以及心脏结构进行动态展示，从而将准确性更高的数据提供出来，对治疗方案的制定起到促进作用。从此次研究中可以看出，心脏彩超能够对患者的左心射血分数进行准确的反映，其在临床诊断中敏感性较高，其所呈现的数据严谨性和客观性都较高[7]。除此之外，心脏彩超还可以对左心室的衰竭程度进行反映，其能够应用于测量心室壁临床治疗，且应用价值较高，能够定量分析患者的实际情况。
本次研究中，参照组治疗前后左心射血分数差异不具有统计学意义，P＞0.05；研究组患者治疗后左心射血分数显著高于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组和参照组治疗后的左心射血分数差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，对多病因慢性心力衰竭患者病情诊断的过程中，心脏彩超不具有特异性，其也不是诊断的唯一依据和标准，但其却能够将具有较高科学性的左心射血分数提供给临床应用，其临床应用价值较高，值得推广。
【参考文献】
[1]高玉琴,曾瑞清,周正宇.心脏彩色多普勒超声在诊断多病因性慢性心力衰竭的临床应用价值探讨[J].实用医学影像杂志,2014, 06:446-447.
[2]梁淑贤.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义[J].中国医药科学，2015，09:159-161.
[3]王艳，申志扬，卢学峰，李会霞.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的临床价值[J].湖南师范大学学报(医学版)，2015，04:46-48.
[4]樊继绪.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左心室诊断多病因心力衰竭的临床应用[J].医疗装备，2016，10:202.
[5]童应军.心脏彩色多普勒超声诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值[J].基层医学论坛，2016，23:3255-3256.
[6]潘砚章，郑红梅，马松武.心脏彩超射血分数在筛选高危心力衰竭患者中的应用[J].医疗装备，2016，20:128.
[7]吴淑华.心脏超声在多病因慢性心力衰竭临床诊断中的应用分析[J].河南医学研究，2016，10:1836-1837.
论文作者:吴静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/21
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