河南省南召县人民医院 病理科 474650
摘要：目的：探讨影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理相关因素。方法：选取2012年1月到2013年12月我院收治的78例乳腺癌患者作为本次研究的对象，调查分析患者的病理资料，计算出术中冰冻诊断肿瘤组织学大小的准确率，分析影响其准确性的相关病理原因。结果：肿瘤组织学大小未超过3cm的术中冰冻诊断准确率为80%，肿瘤组织学大小超过3cm的术中冰冻诊断准确率为94.44%，差异具有显著性；患者年龄与X射线钼靶钙化点情况是影响术中冰冻诊断准确性的相关病理原因。结论：乳腺癌术中实施冰冻诊断，其诊断性并不是非常理想，通常会被患者年龄、肿瘤组织学大小以及X射线钼靶钙化点情况等多种临床病理原因影响。
关键词：乳腺癌术；术中冰冻诊断；准确性
乳腺癌是女性较为多发的恶性肿瘤之一，需要及时采取手术或是其余措施予以治疗。为了让手术治疗更有针对性，于术中采取冰冻诊断是一种至关重要的手段[1]。本次研究的主要目的是探讨影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理相关因素，选取2012年1月到2013年12月我院收治的78例乳腺癌患者作为本次研究的对象，回顾性分析患者的临床资料，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月到2013年12月我院收治的78例乳腺癌患者作为本次研究的对象，患者年龄30~60岁，平均年龄（42.3±2.3）岁，其中45例为绝经后患者，2例为未孕患者。
1.2 一般方法
对所有患者的病理资料予以调查分析，其调查主要内容有术中实施冰冻诊断的肿瘤组织学大小判定结果以及术后实施石蜡病理诊断的肿瘤组织学大小判定结果。按照实施保乳手术治疗的可能性予以规划，通常肿瘤组织学大小未超过3cm时，均能实施保乳手术，当肿瘤组织学大小超过3cm时，难以实施保乳手术。
1.3 评价指标
用术中冰冻诊断满足术后石蜡病理诊断的患者数目除以患者总数目，就是冰冻诊断的准确率，分别计算肿瘤组织学大小未超过3cm、超过3cm以及所有患者的准确率。
1.4 统计学方法
上述患者的汇总数据使用统计学软件SPSS19.0予以分析和处理，利用率（%）表现计数资料，利用x2检验组间率对比；若对比P＜0.05，表明差异具有显著性以及统计学意义。
2 结果
2.1 术中冰冻诊断准确性
经过术中冰冻诊断与术后石蜡病理诊断，肿瘤组织学大小结果对比来评价冰冻诊断的准确性。78例患者中，肿瘤组织学大小未超过3cm的患者有60例，其中有48例患者术中冰冻诊断结果符合实际结果，准确率为80%；肿瘤组织学大小超过3cm的患者有18例，其中有17例患者术中冰冻诊断结果符合实际结果，准确率为94.44%；差异具有显著性（P<0.05），有统计学意义，详细见下表1。
3 讨论
此次研究中，调查分析本院78例乳腺癌患者的病理资料结果显示，肿瘤组织学大小未超过3cm的术中冰冻诊断准确率为80%，肿瘤组织学大小超过3cm的术中冰冻诊断准确率为94.44%，差异具有显著性；患者年龄与X射线钼靶钙化点情况是影响术中冰冻诊断准确性的相关病理原因。结果表明术中冰冻诊断准确率并不理想，尤其是肿瘤组织学大小未超过3cm、绝经前以及X射线钼靶钙化点较多的状况下，难以利用术中冰冻诊断方式予以正确判定。
导致术中冰冻诊断准确率不理想的因素特别多，主要包括有标本取量不够、诊断人员缺乏相关经验以及冰冻诊断的操作质量差等原因[2]。在实际冰冻诊断中，能够从这些方面入手，予以重点的正确性改正。增强乳腺癌术中冰冻诊断的准确率，能够及时掌握患者实施保乳手术的可能性，在适当前提下，尽可能实施保乳手术，降低患者局部复发率，减少手术创伤[3]。
综上所述，乳腺癌术中实施冰冻诊断，其诊断性并不是非常理想，通常会被患者年龄、肿瘤组织学大小以及X射线钼靶钙化点情况等多种临床病理原因影响。
参考文献：
[1]汪锋，宋晓燕，贺慧杰等.影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素分析[J].中国实验诊断学，2011，15（10）：1674-1677.
[2]郭宝强，张星，郭影芳等.影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素研究[J].中国伤残医学，2014，08（3）：69-70.
[3]唐顺莉.影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素研究[J].黑龙江医学，2014，38（4）：403-404.
论文作者:张子仪
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/21
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