关键词：实习护生；SBAR;情景模拟教学
实习护生从学校到临床，是一个将知识转化及运用的过程。国内医院近年重视对实习护生系统培训，通过专业理论、知识技能、服务沟通能力等方面进行系统化规培[1-2]。在此过程中，他们往往面对着无法清晰表达患者现存健康问题的困窘，甚至因为沟通表达不准确，导致团队其他成员未能在短时间内快速作出治疗对策，影响患者愈后。据文献报道，SBAR被认为是能在短时间内，清晰、完整、有效表达患者存在问题的一种沟通模式[3]。我科自2018年起，对实习护生采用SBAR情景模拟工作坊实战培训，取得一定成效，报告如下。
1 一般资料
1.1 对象 以我科2018年的78名实习护生为研究对象，纳入标准：在科内完成1-2个月培训的实习护生；排除标准：因病事假等不能完成培训期的实习护生；本研究纳入2018年实习护生：男性8人，女性；70人；年龄（20.11±1.57）岁；本科45名，大专33名。
1.2 方法
1.2.1 培训方法 我科实习护生均需接受岗前培训，包括集中培训和临床轮训，集中培训包含护理理论、技术操作等。2018年的实习生带教培训中，增加入SBAR情景教学，即通过工作坊情景模拟训练其SBAR 医护沟通模式：SBAR 即为：situation（现状）、background（背景）、assessment（评估）、recommendation（建议）。制定患者病情报告表，综合科室患者的病情特征和护理行为规范，构建病情汇报模式。“现状”是指患者的床号、姓名、诊断、具体发生的病情变化；背景是指患者的主诉病史、主诉过敏史、相关病史、异常检查结果及相关用药史；评估是指患者目前的特殊情况、阳性检查结果等；建议是指下一步病情关注的关键点，建议提前干预的治疗方案，相关并发症前瞻性措施等。
1.2.2科室按照教学大纲要求，由教学组长通过日常经典案例情景模拟，利用护理查房实施SBAR模式培训，对实习护生的掌握情况带教组长定期检查，根据检查结果反馈强化薄弱环节。
1.3 评价指标
1.3.1 护护病情汇报耗时 时间从实习护生与带教老师汇报病情开始至结束。
1.3.2 患者满意度 使用我院调查问卷，调研患者对住院期间服务满意度，分为：非常满意；满意；不满意。（非常满意+基本满意）均为满意。
1.4 统计学方法 SPSS 19.0进行数据录入和统计分析，行χ２检验，Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
２ 结果
2.1 护生病情报告耗时及患者满意度
３ 讨论
SBAR沟通模式作为一种以证据为基础的标准化的沟通方式，在国外已经得到广泛应用于临床，尤其是急危重症患者较多的急诊、ICU及各种监护室[4-5]。由于其标准化的沟通语言，能使实习护生在最短时间内，用标准化的沟通语言，有效传递患者重要信息。另外，其对实习护生临床思维的培养有积极的意义。通过快速评估患者目前情况、结合阳性实验室检查结果，在最短时间内为临床提供有效的建议，对于提升护生职业认同感有重要的促进作用。
本研究中，培训后实习护生汇报患者病情变化所用的时间，从8.1±1.24分钟降2.4±0.71分钟，能为危重症患者的救治争取宝贵的时间，患者满意度从89.88% 提升到98.96%。SBAR沟通方法通过情景案例模式培训，能让实习护生能在真实案例环境中，改变以往灌输式教学和说教方式，将临床中遇到实际问题情景再现，能充分调动实习护生的学习情绪和主动性，值得在临床中推广。
参考文献
[1] 熊芳芳,肖明朝,赵庆华,等.实习护生规范化培训的实施与思考[J].护理管理杂志, 2016, 16(10):693-695.
[2] 漆平, 马青华, 王轶.儿科转科交接中SBAR交班模式的应用研究[J].四川生理科学杂志, 2019, 41(01):12-14.
[3] Stevens N, McNiesh S, Goyal D. Utilizing an SBAR Workshop With Baccalaureate Nursing Students to Improve Communication Skills [J]. Nursing education perspectives, 2019.
[4] 邓红梅, 潘菊芳, 陈文静. SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用[J]. 中国医药科学, 2019, 9(01):183-185.
[5] 祝红娟, 杨华, 王淑君.预案情景模拟教学在新护士培训中的应用[J]. 护理学杂志, 2019, 34(09):72-73.
论文作者:陆瑞心
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患者论文; 情景论文; 病情论文; 满意度论文; 工作坊论文; 模式论文; 是指论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;