山东省千佛山医院 山东济南 250014
【摘要】目的 探讨人性化护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用分析。方法 将在我院行腹腔镜胆囊切除术的110例患者作为本次研究的观察对象，随机分为对照组与观察组，每组各55例，观察组给予患者人性化护理干预，对照组给予患者常规护理干预。比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者首次肛门排气时间、术中出血量、住院时间及术后不良反应均少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行腹腔镜胆囊切除术患者实施人性化护理干预，可有效提高患者的治疗效果，降低不良反应发生率，护理效果优异，可临床推广应用。
【关键词】人性化护理干预；常规护理干预；腹腔镜胆囊切除术；护理效果
随着社会的进步与发展以及人们生活水平的改变，胆囊疾病的发生率呈逐年上涨的趋势，且趋于年轻化。目前临床上，多采用胆囊切除术治疗，但随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术被普及应用，其具有创伤小、操作简单、术后恢复快、不良反应少等优点。而有效的护理干预也可有效提高患者的治疗效果及预后情况。为此，我院对收治的行腹腔镜胆囊切除术患者进行人性化护理干预，探讨其应用价值，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2016年10月~2017年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术的110例患者的临床诊治资料，按照随机方法分为两组，观察组与对照组，每组各55例。观察组中，男28例，女27例；年龄25~70岁，平均为（46.5±3.1）岁；其中，胆囊息肉13例，胆囊结石25例，胆囊结石合并胆囊炎17例。对照组中，男29例，女26例；年龄26~72岁，平均为（46.8±3.5）岁；其中，胆囊息肉14例，胆囊结石23例，胆囊结石合并胆囊炎18例。两组患者一般资料比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者常规护理干预，其中包括术前准备、术中病情观察、术后交接观察等方面[1]。
观察组给予患者人性化护理干预，具体如下：①术前人性化护理干预：术前积极与患者及其家属进行沟通，向患者详细介绍腹腔镜胆囊切除术的术前准备事项、术中注意事项，并了解患者的心理状态，对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，提高患者配合手术治疗的积极性；另外做好术前相关准备工作等。②术中人性化护理干预：护理人员需在术中密切观察患者病情变化及生命体征。③术后人性化护理干预：术后密切记录观察患者的各项身体指标，对患者手术切口进行有效护理，固定进行消毒及换药。对于术后需要保留引流管的患者，加强对引流管的护理，及时更换引流管及引流袋，并做好卫生清洁。根据患者的身体恢复情况指导患者进行适量的床下活动，以加快患者的恢复。需要根据患者的身体状况，制定针对性的饮食计划，为患者提供充足的营养支持。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对术后疼痛，若是患者可耐受，可指导患者采取舒适体位，还可引导患者通过听音乐、聊天等方式转移注意力缓解疼痛，若是患者不可耐受，可在医生的指导下给予适量止痛药进行镇痛。另外需要注意患者的术后并发症，及早发现及早治疗，减轻患者的痛苦，加快患者的恢复，提高治疗及预后效果[2]。
1.3 观察指标
（1）护理满意度：采用本院自制的护理满意度调查表统计患者对护理的满意程度，满分100分，其中，100分为非常满意，80~100分为满意，60~80分为较为满意，＜60分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意+较为满意）/总例数×100%。（2）手术观察指标：首次肛门排气时间、术中出血量、住院时间。（3）术后不良反应：感染、切口出血、胆漏、腹泻、便秘等。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0统计处理此次研究所得数据，计数资料采用百分数表示，卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示，t检验；组间比较差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较
观察组中，非常满意18例，满意25例，较为满意9例，不满意3例，护理满意度为94.5%；对照组中，非常满意15例，满意23例，较为满意7例，不满意10例，护理满意度为81.8%；观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者手术指标比较
观察组患者首次肛门排气时间、术中出血量、住院时间分别为（22.9±1.5）h、（38.2±5.9）ml、（6.5±0.3）d；对照组患者首次肛门排气时间、术中出血量、住院时间分别为（35.6±2.1）h、（59.6±6.7）ml、（9.1±0.5）d。观察组患者首次肛门排气时间、术中出血量、住院时间均少于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者不良反应发生率
观察组患者术后，感染1例，切口出血2例，便秘1例，不良反应发生率为7.3%；对照组患者术后感染3例、切口出血4例、胆漏1例、腹泻2例、便秘3例，不良反应发生率为23.6%。观察组患者不良反应发生率明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）。
3 讨论
胆囊切除术是临床上较为常用的胆囊疾病的诊治方法，随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术逐渐应用于临床，具有创伤小、恢复快、不良反应少等优点，临床治疗效果显著，但是因其也具有一定的侵袭性，也会对于患者的机体造成一定的影响，另外因患者缺乏对微创技术的了解，对其手术也会产生焦虑、恐惧等负面情绪，为此对护理的要求也较高。人性化护理干预作为一种以人为本的护理模式，不仅仅是遵照医嘱给予患者进行护理，而是从患者的具体情况出发，给予患者全方位的护理，术前对患者不良情绪进行疏导，提高患者手术依从性；术中护理人员积极配合医生治疗，密切观察患者生命体征，提高患者手术治疗成功率；术后完善切口、饮食、疼痛护理及并发症干预，促进患者的康复，减轻患者的痛苦，提高患者的预后效果。
在本研究中，观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的首次肛门排气时间、术中出血量、住院时间及术后不良反应均少于对照组，差异明显（P＜0.05）。由此证明，对腹腔镜胆囊切除术患者实施人性化护理干预可有效提高治疗及预后效果，具有较好的护理效果。
综上所述，对行腹腔镜胆囊切除术患者实施人性化护理干预，手术出血量少，术后不良反应少，可减轻患者的痛苦，提高护理满意度，可临床推广应用。
参考文献
[1]李强.人性化护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察[J].中国现代医生，2015，53（33）：143-145.
[2]赵益玲.人性化护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用观察[J].吉林医学，2014，（15）：3417-3417.
论文作者:李维华 刘波
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
标签：患者论文; 胆囊论文; 术后论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;