戎荣才
丹阳市访仙镇卫生院 江苏丹阳 212321
摘要：目的：探讨健康教育对高血压患者的治疗效果以及血压改善情况。方法：我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的70例高血压患者作为研究对象，利用计算机软件把70例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别35例患者。给予对照组常规教育教育，观察组综合健康教育，比较观察两组治疗效果。结果：观察组综合健康教育护理后的收缩压、舒张压改善情况均优于对照组；观察组综合健康教育护理后对药物的依从性为91%，对照组为74%。观察组明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对高血压患者治疗的过程中进行综合健康教育可将患者血压良好控制并将患者对降压药物的依从性增加，有临床推广治疗意义。
关键词：健康教育；高血压患者；治疗效果；影响分析
目前高血压已经成为了危害人类健康并危及人类生命安全的重要脑血管疾病，临床治疗的原则是对患者血压有效控制，延缓各种并发症状的发生。随着社会环境的改善，人们逐渐认识到高血压和环境、年龄、不良生活习惯等有密切联系。有研究发现，高血压患者的主要发病原因与对高血压认识较少、不坚持治疗等有密切联系，所以临床治疗中加强健康教育非常重要[1]。为研究健康教育对高血压患者的治疗效果以及血压改善情况，我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的70例高血压患者作为研究对象，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的70例高血压患者作为研究对象，男性39例，女性31例，年龄在37-74岁之间，平均年龄（52.36±10.56）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别35例患者。其中对照组男性17例，女性18例，年龄在37-73岁之间，平均年龄为（51.06±10.69）岁。观察组男性22例，女性13例，年龄在38-74岁之间，平均年龄为（52.68±10.67）岁。70例患者病程在4个月-27年之间，平均病程为（5.97±1.06）年。其中观察组患者病程在4个月-26.2年之间，平均病程为（5.21±1.31）年，对照组患者病程在6个月-27年之间，平均病程为（6.07±1.36）年。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2纳入、排除标准（1）纳入标准 ①所有患者均符合《中国高血压防治指南》中提出的标准[2]。②所有患者均无心脏、脑血管、肾脏以及肺脏类等病症。③所有患者均知情并签订知情同意书。（2）排除标准 ①排除治疗期间无法遵照医嘱进行治疗并伴有严重不良生活习惯的患者。②排除妊娠期、哺乳期高血压患者。③排除无法正确认知、伴有精神疾病的患者。
1.3方法 两组患者在治疗期间均服用降压药物对患者进行治疗。
1.3.1对照组 给予对照组高血压患者实施常规教育方式进行护理，主要包括定期测量患者血压、用药指导等常规内容。
1.3.2观察组 给予观察组高血压患者实施综合健康教育方式进行护理，主要包括病情观察、创建健康档案、用药指导、饮食指导。
1.3.2.1病情观察 由丰富经验的治疗医师对患者病情进行评估，病情评估主要内容包括测量患者血压、BMI、血脂、肾功能、肝功能、血糖等指标。询问患者日常生活中的生活习惯、运动、服药习惯等内容，根据患者实际情况制定科学的治疗方案。
1.3.2.2创建健康档案 对35例观察组高血压患者创建健康档案。记录患者的姓名、性别、年龄、身高、体重以及血压情况，询问患者有无过敏史、日常生活习惯、吸烟史、酗酒史、对降压药物的依从性，对患者定时随访记录，将患者每月的实际情况进行整理并记录。
1.3.2.3用药指导 向患者讲解服药降压药物的原则，注意服药期间的不良反应情况，告知患者坚持服药的意义，等待患者血压得到有效控制之后，遵照医嘱将患者降压药物控制为基本量。服药期间严禁患者自行停药以及突然停药等，从而将患者并发症状有效减少，使患者生活质量、生命质量得到有效提高。
1.3.2.4饮食指导 患者在治疗期间护理人员指导患者食用低糖、低盐、低脂肪、高维生素类食物，日常饮食中要指导患者摄入足量的钙、镁、钾，严格限制患者日常饮食的盐量，每日食盐量应严格控制在6g以内，伴有肥胖、高血脂症状的患者摄盐量要控制在3g以内。听取患者日常饮食习惯，同患者家属沟通后为患者制定科学的饮食护理计划。同时生活中严禁患者吸烟、酗酒，因患者在治疗中吸烟不仅会导致患者血压升高，还会导致患者血压无法有效控制，而酗酒会导致患者血管紧张，导致固醇类激素水平升高。
1.4观察指标[3] 对患者使用不同健康教育方式进行护理6个月，对患者血压改善情况进行观察，观察患者收缩压、舒张压改善情况。观察两组患者对降压药物的依从性，分为依从性较好，依从性差。
1.5 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。
2结果
2.1血压改善情况对比 两组患者使用不同健康教育方式进行护理6个月后，我们对患者血压改善情况进行了对比观察。经观察后发现，观察组血压改善情况明显优于对照组。具体内容见表1：
表1 血压改善情况对比
注：两组健康教育后差异P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
相关研究分析，高血压的发病率与社会环境、自身因素以及日常生活习惯等有密切联系，是临床治疗中多发疾病[4]。目前医学治疗中还没有应对此疾病的有效治疗方式，因此当前治疗的原则是对患者血压进行控制，预防其他严重并发症的出现。因患者对高血压相关治疗了解少、对药物依从性差等原因，在临床治疗中加强健康教育对控制患者血压有重要意义。
综合健康教育护理除本文研究中所进行的护理外，有关研究还提出对患者进行综合健康教育的同时加强心理护理非常必要，主要原因是患者患病后通常存在恐惧、紧张甚至绝望等不良心理，这种消极心理对患者的血压治疗非常不利，因此在治疗中要及时倾听患者的心理诉求，帮助患者排忧解难，从而使患者树立战胜疾病的信心[5-7]。
本次研究发现，观察组患者经综合健康教育后，舒张压、收缩压均得到显著改善，而对照组改善情况明显低于观察组；并且观察组患者经健康教育后对药物的依从性从63%提高到91%，对照组对药物的依从性明显差于对照组。
综上所述，对高血压患者治疗的过程中进行综合健康教育可将患者血压良好控制并将患者对降压药物的依从性增加，有临床推广治疗意义。
参考文献：
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[7]杨春华.中医“治未病”理论应用于社区高血压病患者的防治效果及影响[J].中医临床研究，2014，09：49-50.
论文作者:戎荣才
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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