（兴化市妇幼保健院；江苏兴化225700）
【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果与护理方法。方法：选择2015年10月-2016年10月期间我院收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者78例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则行综合护理，比较分析两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组的住院时间、早期下床活动时间以及气管插管拔除时间均较短，且VAS评分低，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组术后并发症发生率对比有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予腹腔镜子宫肌瘤切除术患者综合护理干预，能够减少并发症，缩短住院时间。
【关键词】综合护理、腹腔镜子宫肌瘤切除术、临床效果
子宫肌瘤是妇科的一种多发病、常见病，也是一种良性肿瘤，手术是首选的一种治疗方法，尤其是腹腔镜子宫肌瘤切除术，因为具有操作简单、创伤小、恢复快等诸多优点，被广泛运用在临床上[1-2]。因此，本文对综合护理运用在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年10月-2016年10月期间收治的78例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者为研究对象，随机分为两组，每组39例。对照组瘤体直径2-6cm，平均（3.6±1.3）cm，年龄29-62岁，平均（45.5±10.6）岁；观察组年龄30-64岁，平均（45.6±10.7）岁，瘤体直径2-5cm，平均（3.5±1.2）cm。两组的基线资料如瘤体直径、年龄等比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，即术前协助患者完成各项检查，常规备皮；术中密切监测患者的生命体征变化；术后给予患者体位护理、饮食护理以及健康教育等。
1.2.2观察组
观察组则运用综合护理：①健康教育：护理人员要根据患者的文化程度，采用一对一的干预模式，运用简单易懂的语言，耐心给患者及家属讲解疾病的相关知识，尤其是腹腔镜子宫肌瘤切除术的有效性和安全性，使患者正确认识治疗，并且多给患者列举一些成功的病例，使患者战胜疾病的信心增强，保持良好的心理状态，积极配合手术；②饮食护理：术后6h内，叮嘱患者保持禁食状态，待患者意识清醒后，可以食用一些容易消化、清淡的流质食物，在未排气前，严禁食用容易产气和含糖量过高的食物，避免发生肠梗阻，待患者排气后，可以食用富含蛋白质、纤维素以及营养的半流质食物，并且将患者的胃肠道恢复情况作为基本依据，逐渐过渡到正常饮食；③疼痛护理：护理人员要协助患者保持舒适的体位，一般为半卧位，使切口张力减少，减轻创口刺激，并且可以通过播放电视节目、音乐等方式，使患者的注意力转移，使疼痛感减轻，必要的情况下，应该严格按照医嘱要求，给予患者镇痛药物治疗。
1.3观察指标
分别观察两组的术后并发症发生情况，包括切口渗血、肠梗阻以及切口感染等，并且记录住院时间、VAS评分、早期下床活动时间以及气管插管拔除时间等。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS17.0统计学软件分析，运用t和X2分别检验组间计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组并发症发生率比较
与对照组相比，观察组的并发症发生率较低，组间比较差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组并发症发生率对比[n（%）]
3.讨论
腹腔镜手术是临床上治疗子宫肌瘤的一种常用方法，虽然效果显著，但是有研究发现，术后容易出现诸多并发症，而良好的围术期护理干预能够使并发症发生率降低，使手术治疗效果提高[3]。综合护理作为新型的一种护理模式，可以为患者提供全面、优质的护理服务，能够使患者的不良情绪消除，使患者的心理舒适度增加，对促进患者康复有着极其重要的意义[4]。同时，在综合护理中，通过给予患者饮食护理、疼痛护理等一系列干预措施，不仅能够减轻患者疼痛感，还能减少心率、血压波动，稳定患者的生命体征，有助于患者尽早下床活动，及时将膀胱排空，使泌尿系统感染率降低，使住院时间缩短，从而达到治疗目的[5]。在本次研究中，观察组并发症发生率为2.56%，低于对照组的20.51%，并且与对照组比较，观察组的住院时间短、VAS评分低，效果显著。
综上所述，临床上运用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤时，再辅以综合护理干预，一方面可以降低并发症发生率，另一方面还能减轻患者痛苦，使住院时间缩短，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]李华. 临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者的护理效果分析[J]. 中外医学研究,2015,05（20）:102-104.
[2]薛瑞. 82例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理效果观察[J]. 中国农村卫生,2015,10（11）:54.
[3]韩晓霞,肖艳林. 舒适护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者效果研究[J]. 检验医学与临床,2015,18（9）:2779-2781.
[4]刘琳琳. 优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析[J]. 中国当代医药,2016,02（16）:185-187.
[5]夏芸芳,庄飞行,崔静. 腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施舒适护理的效果[J]. 中国农村卫生事业管理,2016,09（14）:1210-1212.
论文作者:朱华云
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 切除术论文; 两组论文; 发生率论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;