（重庆市江北区中医院不孕不育专科 重庆江北 400020）
【摘要】目的：探讨中医综合护理干预对卵巢早衰不孕患者的护理效果。方法：选择我院收治的卵巢早衰不孕患者84例，随机分为观察组和对照组。对照组实施常规卵巢早衰护理，观察组行中医综合护理干预。观察护理干预前后卵巢相关激素水平改变情况，评定两组护理满意度。结果：观察组护理干预后卵泡刺激素、雌二醇和对照组护理干预后卵泡刺激素、雌二醇水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医综合护理干预能够改善卵巢功能状况，提高受孕率，提高护理满意度，护理效果显著。
【关键词】卵巢早衰；中医护理；卵巢功能
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0211-02
卵巢早衰是妇女在月经初潮到40岁以前期间卵巢在某些因素作用下其功能衰竭，此类患者主要表现为月经不调、性功能减退、不孕等。卵巢早衰可能与多种因素有关（遗传因素、免疫学因素等）。祖国医学认为卵巢早衰是属于经水早断、闭经等证候，卵巢早衰患者除了临床给予药物治疗外，护理干预对改善此类患者症状起着重要作用[1]。中医护理在疾病护理中也发挥着重要作用。本文选择我院收治的卵巢早衰不孕患者，观察中医综合护理干预对此类患者的护理效果。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
入选的84例卵巢早衰不孕患者均为我院2014年1月至2016年1月期间病例，上述患者根据其临床症状、影像学检查等被确诊。同时排除对中医护理干预不能接受患者、不配合医护操作的患者、语言沟通障碍及智力低下患者。上述患者随机分为观察组和对照组（每组42例）。观察组患者平均年龄35.9±5.6岁（最小年龄23岁，最大年龄39.5岁）；闭经时间平均为（20.1±6.5）个月（最短闭经时间为4个月，最长闭经时间为35个月）。对照组患者平均年龄36.1±6.2岁（最小年龄22.5岁，最大年龄39岁）；闭经时间平均为（19.6±4.3）个月（最短闭经时间为4个月，最长闭经时间为35个月）。两组患者上述资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规的卵巢早衰护理：对患者进行卵巢早衰简单的健康教育、和患者交流沟通进行心理护理、病情观察及健康指导等。观察组患者实施中医综合鼓励干预：（1）中医环境护理。保持患者病室整洁、通风，定期对其消毒，病室及周围环境要安静，避免噪音导致患者情绪改变。避免在病室环境潮湿，保持温度和湿度适宜。（2）中医情志护理。情志改变，直接伤及内脏，如喜、惊伤心，怒伤肝，思伤脾，悲忧伤肺，恐伤肾。在护理过程中，通过交流沟通，取得患者信任，了解患者情志障碍情况。让患者了解情绪改变对疾病的影响，鼓励患者尽量说出自己的想法。在护理过程中要做到诚挚体贴、对患者进行全面照顾；患者不同情志改变，要采用不同的方法进行情志护理；嘱咐患者保持乐观豁达情绪，修身养性，避免刺激，这样有助于改善情志的不良影响。（3）中医饮食护理干预。对卵巢早衰患者进行辩证施护。评定其证候进行辨证护理。肾虚肝郁患者给予行气解郁食物，如橘红姜汤；对于痰湿阻滞患者可祝福患者多使用健脾利湿食物，饮食要保持清淡，避免高脂饮食；有肾精亏虚患者可给予猪腰海参汤等补肾食物，要避免暴饮暴食。勿过食酸涩收敛食物，如食醋、柠檬、山楂、李子、酸梅等，勿熬夜、尽量11点之前睡觉，否则会导致阴阳失调，勿喝浓茶、咖啡，饮料等刺激性食物，尽量避免烫发、染发等化学性刺激，少接触装修等化学性有毒物质的刺激，接触买卖服装行业要勤洗手。（4）中医运动护理。根据患者对运动项目的爱好和兴趣，患者可选择太极拳、八锦缎、慢跑等运动，运动量要适中，避免过度活动。保持有规律的睡眠，避免房事过度。运动过程中避免出汗过多。
1.3 观察指标
（1）测定两组患者护理干预前后的FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）水平改变情况，在护理干预前及护理干预后清晨空腹取患者静脉血5ml，具体取血时间为：护理干预前是在患者月经第3天取血、护理干预后取血是在实验结束时月经周期的第3天取血，无月经来潮患者可在护理干预前1天及护理干预后的最后1天取血。（2）评定两组护理干预后对护理的满意程度，自设问卷调查表，调查表满分为100分，分为满意（评分在80分及80分以上）、基本满意（评分在60～79分）和不满意）（低于60分），满意和基本满意所占比例即为护理满意度。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0对两组的FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）相关数据进行分析，均数和率的比较分别采用t和卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理干预前后卵泡刺激素、雌二醇水平改变情况
观察组护理干预前的卵泡刺激素、雌二醇水平和对照组护理干预前卵泡刺激素、雌二醇水平近似，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理干预后卵泡刺激素、雌二醇和对照组护理干预后卵泡刺激素、雌二醇水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
中医在妇科疾病方面的治疗和护理效果已经被多年的临床效果证实。中医认为卵巢早衰是经水渐断、闭经等，中医认为卵巢早衰主要是肾虚表现，故卵巢早衰主要是补肾填精、活血调经。中医药及中医护理从整体出发，对患者进行辨证施治和辨证施护，应用中医护理干预手段来提高卵巢早衰的护理效果[2，3]。本文结果显示，观察组护理干预后改善卵巢功能方面效果优于对照组护理干预后，观察组护理干预后的护理满意度高于对照组，说明中医综合护理干预（中医环境护理、中医情志护理、中医饮食护理、中医运动护理）对改善卵巢早衰患者的卵巢功能效果显著，优于常规护理效果，同时也能够提高护理对护理的满意度（观察组护理满意度高于对照组）。所以，中医综合护理干预能够改善卵巢功能状况，提高受孕率，提高护理满意度，护理效果显著。
【参考文献】
[1]龚萍，张明敏.卵巢早衰中医治疗的进展[J].贵阳中医学院学报，2011，33(4)：126-129
[2]肖清丰，付蓓，周慧芳等.补肾祛瘀针法治疗卵巢早衰的临床观察[J].湖北中医杂志，2015，37(1)：58-59.
[3]孙桂云.卵巢早衰患者的中医综合护理临床效果[J].中国医药指南，2016，14(10)：259-259.
论文作者:杨俊
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
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