新疆生产建设兵团第十师北屯医院 836000
【摘要】目的：探讨系统性护理对糖尿病肾病患者临床疗效和满意的影响。方法：选取我院收治的糖尿病肾病患者86例，随机分为两组，每组43例，分别是常规护理组和系统护理组。对两组患者应用不同的护理方法，观察两组患者出现的不同临床症状，根据临床症状探讨系统护理的效果以及患者对于护理工作的满意度。结果：系统性护理组的尿白蛋白和血肌酐明显低于常规护理组，系统护理组患者对于护理的满意程度明显高于常规护理组。讨论：系统性护理干预可有效促进患者病情的恢复，提高患者对于护理工作的满意度。
【关键词】系统性护理；糖尿病肾病；临床疗效
糖尿病肾病是糖尿病病人最常见的并发症之一，也是引起糖尿病病人死亡的重要原因。引起糖尿病肾病的原因有很多，主要包括：遗传因素、肾脏血流动力学异常以及高血糖造成的代谢异常等。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的医学标准。1型和2型糖尿病患者应该定期去医院进行尿微量白蛋白的筛查，减少糖尿病肾病的发生。在糖尿病肾病患者的治疗过程中，有效的护理干预对患者的临床疗效影响显著，为了评价系统性护理对糖尿病肾病的临床疗效及满意度的影响，我院对86例患者进行系统性护理，实验结果较为理想，现将有关内容总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取2013年3月至2015年3月我院收治的糖尿病肾病患者86例，分别进行常规护理组和系统护理组。两组患者在平均年龄、性别比例、文化程度以及治疗前血糖、血肌酐、尿白蛋白等方面没有明显差异（P>0.05），具体数据对比如表1：
1.2护理方法：
对常规护理组患者进行常规护理，即进行必要的药物护理和饮食护理等。
1.2.1系统护理组的护理措施分为以下几点：①基础护理：在患者刚入院时，周围环境比较陌生，护士应该及时向患者介绍医院的环境。尽快让患者适应自己的病人角色，积极配合治疗。在患者入院后，医护人员应该密切关注患者血压、血糖和尿糖的变化，根据患者身体状况制定具体的护理措施。②饮食护理：由于患者饮食习惯不同，可能对于医院的某些饮食不了解，难以接受。饮食计划应尽量根据患者的饮食习惯制定方案，良好的饮食教育能够取得患者的积极配合。护士应与营养师一同协作为患者制定出合理的饮食方案，让患者科学饮食。患者应进食营养丰富且含糖含盐量低的食物，同时应注意粗细、荤素的搭配，多进食新鲜蔬菜及蛋白。按照早中晚３餐(1/5,2/5,2/5)定时定量的进食。患者应注意戒烟以及控制饮酒。③心理护理：糖尿病肾病患者因为疾病的长期折磨，以及长期进行治疗所造成的经济压力，均会导致患者具有明显的心理特征，如孤独抑郁、恐惧焦虑等。在对患者进行护理干预的过程中，要针对患者的心理特点，进行有针对性的护理，如针对孤独抑郁的患者，护理人员就要多与患者交流，并做好患者家属的工作，使其对患者倾注更多的感情和时间投入，多陪伴患者，以消除患者的孤独感，提高患者配合治疗的信心和积极度；针对恐惧焦虑患者，就要向患者解释与疾病相关的知识，使得患者对疾病的发展以及治疗有一定的认识，从而避免患者因过度盲目担心病情而恐惧焦虑，并向患者展示以往的成功病例，使患者有信心面对疾病。④健康宣教：护士可以通过给患者开健康讲座、看视频、患者知识竞赛等方法，向患者介绍糖尿病的注意事项和治疗措施等，使患者配合治疗。⑤出院后护理：护士要对患者进行有针对性的安慰与鼓励，增进患者治疗信心，以减轻患者因离开医院产生的心理恐惧。在患者离开医院之前，护士应该对住院期间存在的问题着重强调一下，避免出院后问题的重复出现。最后统计患者的联系方式，每隔一定的时间对患者进行电话随访，嘱咐患者定期进行复查。
1.3观察指标
①观察两组患者治疗前后尿白蛋白和血肌酐变化情况。②利用调查问卷，统计患者对护理工作的满意度，满意度为满意和一般人数占患者总数的比例。
1.4统计学方法：利用SPSS19.0 统计软件对所得数据进行处理，所有的计量资料用x±s表示，组间差异用P表示，P<0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后指标控制情况的比较
结果显示：系统护理组患者的尿白蛋白和血Cr水平明显低于常规护理组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。具体对比见表2：
3讨论
糖尿病肾病是一种非常难治疗的疾病，应用常规的护理方法，不能达到护理的理想效果。应用融入健康教育、心理护理和饮食护理等的系统性护理措施有效促进了患者病情的恢复，促进了护患间的交流，提高了患者对护士工作的满意度。系统性护理措施对治疗糖尿病肾病是至关重要的，通过系统性护理措施可以让患者掌握更多糖尿病相关知识，提高患者对于糖尿病的认知度。许多糖尿病肾病患者和护士只注重药物的治疗，没有意识到心理和健康教育等系统护理措施的重要作用。通过系统护理可以让患者了解糖尿病的并发症及其注意事项，让患者尽可能融入到治疗中，达到治疗的最佳效果。
总之，系统护理方法更有利于稳定患者的病情，提高患者对护理工作的满意度。系统性护理方法进一步提高了护理水平，值得进一步探讨并在护理工作中推广与应用。
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论文作者:王吉萍 杨勤
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 白蛋白论文; 满意度论文; 常规论文; 方法论文; 饮食论文; 《医师在线》2015年12月论文;