贺州广济医院 广西贺州 542899
【摘 要】目的：分析人工髋关节置换术后并发深静脉血栓的关键性护理方案。方法：选择于2018年2月至2019年1月期间于我院接受人工髋关节置换术治疗的106患者作为本次研究对象，以随机序列法为参考，将患者划分为观察组与参照组，每组各53例患者。参照组患者围术期接受常规护理，观察组患者围术期接受优质护理，对比两组患者的深静脉血栓发生率以及临床护理满意度。结果：观察组患者的深静脉血栓发生率为5.66%，低于参照组患者的26.42%，即两组数据进行组间比较，差异符合统计学意义成立要求（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为96.23%，高于参照组患者的79.25%，数据比对，组间差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）。结论：人工髋关节置换术患者的围术期，被施以优质护理，不仅可以有效预防患者术后出现深静脉血栓，为患者的预后奠定较好的发展质量，还能提高患者的护理满意度，有利于和谐构建护患关系。
【关键词】人工髋关节置换术；深静脉血栓；优质护理；护理满意度
作为现阶段临床应用频率较高的一种外科术式，人工髋关节置换术具有非常显著的优势，可以有效改善患者的临床治疗效果以及预后发展质量，但值得注意的是，手术治疗期间，配套的护理方案对治疗效果也具有至关重要的影响，若护理人员存在行为不当的情况，将在增加患者术后出现并发症的风险性，其中最为常见的便是深静脉血栓[1-2]。本次为了探讨有效的护理方案，以减少患者在人工髋关节置换术后罹患深静脉血栓的可能，选择于2018年2月至2019年1月期间于我院接受人工髋关节置换术治疗的106患者作为本次研究对象，展开了如下对照研究分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2018年2月至2019年1月期间于我院接受人工髋关节置换术治疗的106患者作为本次研究对象，纳入标准：①所有患者均经过临床确诊符合人工髋关节置换术指征；②患者了解本次研究后自愿参与；③彩色多普勒超声检查下肢血管不存在DVT；排除标准：①治疗依从性较差；②意识障碍、沟通障碍以及精神障碍等。以随机序列法为参考，将患者划分为观察组与参照组，每组各53例患者。参照组患者中有男性30例，女性23例，年龄最小的为23岁，最大的为74岁，平均为（48.19±1.33）岁；观察组患者中有男性32例，女性21例，年龄最小的为25岁，最大的为74岁，平均为（48.35±1.18）岁。比对两组患者呈现的年龄、性别等一般资料，相应数据值趋同，即组间差异并不符合统计学意义成立标准（P>0.05），研究可行。
1.2方法
参照组患者接受常规护理，主要内容包括健康宣教、病情宣教、注意事项告知、饮食护理等等。
观察组患者接受优质护理，具体内容如下所述：①入院护理。护理人员需要就住院处环境对患者进行讲解，以消除患者的陌生感；指导患者进行术前线管检查；告知患者病情相关内容以及人工髋关节置换术相关操作、注意事项、可能存在的并发症等，提高患者认知水平；为患者制定日常饮食方案[3]。②术前护理。帮助患者拍背、翻身，避免患者长期以相同体位卧床出现压疮或是其他并发症；术前通过科室会诊评估患者具体情况，并做好手术相关准备工作；备皮工作应在术区开展，避免存在潜在感染风险；告知患者以及家属手术的重要性、必要性以及具体操作内容，以避免患者因未知产生恐惧、慌张等负性心理[4]。③术后护理。完成后术后，需要协助患者取去枕平卧体位，吸氧，对患者生命体征进行密切监测；正确摆放患者患肢，取外展中立位，观察期末梢血液循环情况、是否存在肿胀、引流液外渗等情况；术后4-7d左右，可以通过主动式、被动式引导患者患肢进行屈膝、屈髋等锻炼；指导患者借助助行器进行下床活动[5]；观察患者患肢是否存在肿胀等情况，并通过B超进行复查，若不存在异常，可以出院，叮嘱患者不能坐矮凳、侧卧以及盘腿，并定期进行复诊。
1.3观察指标
记录并比对两组患者术后深静脉血栓发生率以及护理满意度。其中护理满意度判定方法如下：患者出院时通过不记名的方式对护理服务质量进行评价，选择共计三个维度，即不满意、一般、满意，满意度=（一般+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次实验过程中择取17.0版本的统计学软件SPSS对研究中涉及的相关数据进行分析对比，所有数据均以计数资料进行表达，即n（%）方式，统计学检验设定为X2；若检验结果的显示P<0.05，判定本次实验统计学意义成立。
2.结果
2.1两组患者深静脉血栓发生率对比
观察组患者的深静脉血栓发生率为5.66%，低于参照组患者的26.42%，即两组数据进行组间比较，差异符合统计学意义成立要求（P<0.05）。详情见表1：
表1 两组患者深静脉血栓发生率对比
3.讨论
下肢深静脉血栓的诱发机制多为血液高凝、静脉难以有效回流、静脉内膜损伤，是人工髋关节置换术后常见的一种并发症，据有关资料报道，人工髋关节置换术后患者出现深静脉血栓的可能性约为16%[6]。而本次研究结果显示，观察组患者的深静脉血栓发生率为5.66%，低于参照组患者（P<0.05），可见人工髋关节置换术患者接受围术期优质护理，可以减少患者出现深静脉血栓的可能。围术期优质护理属于住院护理图式之一，其主要依据为日常护理计划，相对比而言，预见性良好，可以提高护理人员的工作主动性，而且有明确的护理内容可以帮助患者更好地了解护理工作，在提高患者的护理依从性的同时，还能提高患者在护理工作中的参与度，有利于更好地建设护患关系，除此之外，还能加快患者肢体功能的恢复，缩短患者住院时间。
结束语：
综上所述，人工髋关节置换术治疗期间，对患者行围术期优质护理，可以减少患者出现深静脉血栓的可能，促进患者康复，同时还有利于和谐发展护患关系，值得推广。
参考文献：
[1]石瑞芳，王国玉，王想福.中医护理干预预防髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床观察[J].西部中医药，2016，29（4）：121-123.
[2]张娜，孙晋芳.追踪方法学在人工髋关节置换术后预防深静脉血栓形成中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（12）：1705-1708.
[3]郭淑娟，王春秀，蔡颂娟，等.早期离床活动对减少人工全髋关节置换术后并发症的效果[J].中国护理管理，2018，18（2）：272-277.
[4]张杰，陈平，荣冬明，等.人工关节置换术后并发深静脉血栓形成的危险因素评估[J].中国矫形外科杂志，2016，24（11）：1001-1005.
[5]顾蓉.全髋置换术后下肢深静脉血栓的预防护理研究进展[J].护士进修杂志，2016，31（1）：19-21.
[6]李琳，何丽英，田艳茶，等.护理干预对髋关节置换术后深静脉血栓形成的影响[J].河北医科大学学报，2016，37（1）：75-77.
论文作者:郑丽云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 术后论文; 关节论文; 静脉血栓论文; 统计学论文; 满意度论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;