关键词:盐酸利托君;先兆流产;临床观察;护理
前言
先兆性流产对于孕妇来说是一种较为常见而且严重的病理情况，不仅仅损害了机体而且在心理上也对孕妇产生了伤害。近年来，由于各种各样的因素，导致先兆性流产的发病率越来越高，已经引起了医学界极大的关注。我院采用盐酸利托君治疗先兆性流产，观察分析临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月至2018年7月在永康市妇幼保健院进行保胎治疗的先兆流产孕妇100例为研究对象，根据保胎方法分为观察组(n=60)和对照组(n=40)，其中观察组年龄23～36岁，平均(29.53±2.14)岁，孕周21～28周，平均孕周(24.53±2.16)周，其中初产妇35例，经产妇25例;对照组年龄24～36岁，平均(29.54±2.33)岁，孕周22～27周，平均孕周(24.54±2.17)周，其中初产妇23例，经产妇17例，两组在一般资料方面比较无统计学差异(P＞0.05)，有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准:①均符合《中华妇产科学》中先兆流产的相关诊断标准;②均检查无1例出现羊水流出者;③自愿参与本项研究。排除标准:①有严重妊娠并发症者;②合并严重心、肝、肾功能不全者;③对使用药物过敏者。
1.3方法
对照组静脉滴注杭州民生药业有限公司提供的硫酸镁注射液(国药准字H33021961，2.5g)，在孕妇宫缩停止后持续输注2h，观察组在此基础上静脉滴注广东先强药业有限公司生产的盐酸利托君注射液(国药准字H20067444，5mL)，开始时应控制滴数使剂量为0.05mg·min－1，每10min增加0.05mg·min－1，直至达到预期效果，通常保持在0.15～0.35mg·mL－1，待孕妇宫缩停止后至少持续输注12～18h。
1.4观察指标
①比较两组治疗前后心率及血压变化情况。②记录两组妊娠结局:延迟分娩时间、新生儿体重及新生儿Apgar评分。③记录两组不良反应发生率。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据，无序分类资料采用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，组内计量资料比较采用配对样本t检验，组间计量资料比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后孕妇心率、血压情况比较
治疗后两组血压无显著变化，但观察组心率显著升高(P＜0.05)，对照组心率无显著变化(P＞0.05)(见表1)。
表1治疗前后孕妇心率、血压情况比较
注:与治疗前比，*P＜0.05;与对照组比，#P＜0.05
2.2两组妊娠结局比较
观察组延迟分娩时间、新生儿体重及新生儿Apgar评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。
表2两组妊娠结局比较
2.3两组不良反应发生率比较
观察组出现心悸1例，面色潮红1例，对照组出现恶心呕吐2例，面色潮红3例，腹胀1例，均在对症治疗后消失，观察组不良反应发生率3.33%(2/60)显著低于对照组15.00%(6/40)，差异比较有统计学意义(χ2=0.035，P＜0.05)。
3讨论
先兆性流产是一种较为常见而且严重的产科疾病，诱发因素复杂多样，危及孕妇及胎儿的生命健康。随着医疗技术水平的发展，研究发现如果可以及时进行保胎治疗，大多可以继续妊娠分娩。对先兆性流产治疗的传统药物是硫酸镁，但是硫酸镁药物中镁离子的浓度较高接近中毒剂量，容易引起患者镁离子中毒，这就使得许多医生在临床治疗时难以控制药剂量，从而达不到预期效果。盐酸利托君对于预防早产有着十分显著的效果，目前已经被广泛应用。但是在先兆性流产治疗中，应用该药物的安全性方面一直存在着各种各样的观点。为了更好地分析采用盐酸利托君治疗先兆性流产孕妇的临床效果，我院进行了此次研究。研究结果显示，实施盐酸利托君治疗的观察组症状和宫缩消失时间明显低于实施硫酸镁治疗的对照组，观察组保胎成功率显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
综上所述，采用盐酸利托君治疗先兆性流产具有更好的效果，起到了很好的保胎作用，而且并未明显增加不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]汪春燕,范凌晔,秦明丽.保胎无忧片联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(8):1216-1219.
[2]黄金霞,杜红梅.盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2017,41(10):980-981.
[3]林少琼.盐酸利托君治疗晚期先兆流产和先兆早产的临床效果及护理分析[J].海峡药学,2017,29(11):208-209.
[4]蔡晓清.盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗25例的效果分析[J].保健文汇,2017(8):137.
[5]张红梅.用盐酸利托君和硫酸镁治疗孕20周后先兆流产的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(4):104-105.
论文作者:涂艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：先兆论文; 盐酸论文; 对照组论文; 孕妇论文; 两组论文; 心率论文; 新生儿论文; 《医师在线》2019年第18期论文;