宋梁涛 李兴波
（西安市雁塔区中医医院 陕西西安 710061）
【摘要】目的：探讨电针夹脊穴配合银翘散加减治疗带状疱疹临床疗效。方法：将62例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予电针夹脊穴配合银翘散加减治疗，对照组患者给予注射阿昔洛韦、口服维生素C片，外涂阿昔洛韦软膏治疗，对比分析两组患者治疗2个疗程后的治愈率、VAS评分及止痛结痂时间。结果：采用电针夹脊穴配合银翘散加减治疗带状疱疹法治疗的观察组患者较采用西药治疗的对照组患者，其治愈率高，VAS评分显著低于对照组，止痛、结痂时间也显著短于对照组，上述差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：电针夹脊穴配合银翘散加减治疗带状疱的方法明显优于西药治疗方法，值得临床推广。
【关键词】电针夹脊穴；银翘散；带状疱疹；临床疗效
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0115-02
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（varcella-zoster virus，VZV）急性感染引起的一种炎症性疱疹样皮肤疾病，以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征，临床表现为成簇水泡眼体表一侧或者双侧皮肤周围神经呈带状分布，并伴有疼痛，多发于胸肋部或者腰部。带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹患者在急性皮肤水疱斑疹康复后难修复的神经疼痛，多发于老年患者及免疫力低下的患者，严重影响患者的身心健康，降低其生活品质[1]。本文主要研究电针夹脊穴配合银翘散加减治疗带状疱法与西药治疗带状疱疹法的临床效果差异情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月～2015年3月收治的带状疱疹患者62例，随机分为观察组和对照组。观察组患者31例，其中男11人，女20人，年龄20～66岁，平均年龄42.6岁；对照组患者31例，其中男10人，女21人，年龄21～65岁，平均年龄44.1岁。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入的患者均符合带状疱疹诊断标准（中医诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》中蛇串疮诊断标准，西医诊断标准参照《皮肤性病学》中带状疱疹的诊断标准），出现疱疹在一周内，未经过其他治疗。排除标准：特殊类型患者，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹性带状疱疹；妊娠期与哺乳期妇女；患有危重重要器官病变的患者，如心脏、大脑、肝脏、肾脏等；过敏体质者；近一个月内使用过抑制或降低免疫反应的药物及糖皮质激素药物的患者。
1.2 治疗方法
观察组采用电针夹脊穴配合银翘散加减治疗带状疱疹：患者取坐位或侧卧位，局部常规消毒后，用0.3mm×40mm毫针围刺阿是穴，采用常规针刺皮损部位相对应的夹脊穴，得气后接BH69HANS型穴位神经刺激仪，直流电、疏密波，频率2～100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，留针30min。每日一次，7天一个疗程，共治疗2个疗程。患者在施针期间配合内服中药汤剂银翘散加减。中药基本组成：连翘30g，银花30g，苦桔梗18g，薄荷3g，竹叶12g，生甘草18g，芥穗12g，淡豆豉15g，牛蒡子18g。对照组采用西药治疗：静脉滴注阿昔洛韦0.25g溶于250ml生理盐水，每日2次，口服维生素C，外涂阿昔洛韦软膏，7天一个疗程，治疗2个疗程。
1.3 观察指标
（1）临床疗效：痊愈：疼痛消失；显效：轻微疼痛；有效：疼痛明显较前减轻；无效：疼痛剧烈无改善。（2）镇痛效果采用国际通用的视觉模拟评分法（VAS评定法）。（3）记录止痛时间和结痂时间。
1.4 统计学方法
实验数据统计均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所有计量资料采用t检验，所有计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
比较观察组治疗总有效率为93.5%，对照组治疗总有效率为58.1%，观察组患者经过治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
现代医学认为，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，人体初次感染该种病毒后，可发生水痘或呈隐性感染，之后病毒能长期潜伏，当人体细胞免疫功能减退时，该病毒被激发、活化，使受累神经节发炎或坏死，产生神经痛[2]。带状疱疹水疱斑疹治愈后常出现带状疱疹后遗神经痛（PHN），多发于老年人，据报道50岁以上患者中发生PHN的概率约49%，60岁以上患者并发症发生率为66%，70岁以上患者并发症发病率为74%[3]。及早有效的治疗带状疱疹对于减轻患者痛苦非常重要，治疗该病的方法有多种，本文比较了两种治疗带状疱疹的方法。
研究结果显示，观察组患者经过治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外治疗后两组患者VAS指标均降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组止痛时间和结痂时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，电针夹脊穴配合银翘散加减治疗带状疱疹较西药抗病毒、营养神经疗法治愈率高、治疗效果好，能更好减轻病人痛苦，是一种值得临床推广的方法。
【参考文献】
[1]韩平.带状疱疹后遗神经痛含义的理解及建议[J].实用皮肤病学杂志，2012,5（6）：383-384.
[2]刘银妮,康朝霞,何权.电针夹脊穴配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,11:1050-1052.
[3]易佩玉,王鸿度.针灸治疗带状疱疹研究现状[J].亚太传统医药,2015,7:44-46.
论文作者:宋梁涛,李兴波
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
标签：带状疱疹论文; 患者论文; 电针论文; 对照组论文; 统计学论文; 加减论文; 疗效论文; 《心理医生》2015年22期论文;