（ 山东省泰安市解放军88医院放射科 271000）
【摘要】 目的：探讨静脉留置针在CT强化中的应用与护理。方法：对所有强化患者均行静脉留置针穿刺，并观察其效果。结果： 1400例强化患者均顺利完成检查，未发生针头脱落和造影剂外漏，图像清晰。结论：静脉留置针适合在CT强化中广泛应用。
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0259-01
随着医学的迅速发展,静脉留置针在护理领域应用越来越广泛，不仅广泛应用于临床科室，还在CT强化中得到推广，我科自2012年在强化患者中使用静脉留置针，取得了良好的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 统计2012年1月至2013年12月行强化的患者1400例，均采用洁瑞生产的密闭式静脉留置针（20G）,肺强化470例 ，肝强化630例，肾强化300例。
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1.2 方法
1.2.1血管选择
选择静脉多从远端开始，多选用粗直、弹性好且易触及的血管。成人多选择前臂静脉，以腕部静脉、肘正中静脉和贵要静脉为主。婴幼儿多选用头静脉。
1.2.2操作方法
首先将输液器针头去除，连接留置针，在将输液器与生理盐水相连接，排尽空气，常规选择血管，在血管穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒，右手持留置针与皮肤呈15～30进针，见回血后压低角度，再进针，使套管尖端完全进入血管内，然后右手固定针芯，左手将外套管完全送入血管内，松止血带，固定。
1.2.3结果
1400例强化患者均顺利完成检查，未发生外漏和针头脱出，节省时间，图像清晰。
2.护理
2.1 检查前护理
积极向患者及家属解释使用留置针的目的和必要性，消除患者的紧张情绪，取得同意签字后穿刺留置针，争取一次成功。
2.2 检查中护理
检查中，告知患者注意事项，取得患者配合。根据患者的检查部位摆好体位，将高压注射器与留置针相连接，先试水，然后注射造影剂。在检查过程中，应密切观察患者的病情变化。
2.3 检查后护理
检查后，告知患者处置室观察20分钟，无不良反应方可离开。门诊病人直接拔出留置针，按压5～10分钟，住院病人如需输液，应用5ml生理盐水进行封管，并交代相关注意事项。同时嘱病人多饮水，促进药物排泄。
3.讨论
静脉留置针作为头皮针的替代产品，在CT强化检查中有着显著的优势，其特点为（1）静脉留置针质地柔软，对血管损伤小，减轻了患者的心理负担。（2）静脉留置针安全系数高，因CT检查患者上肢需上举后伸交叉于头部，肘部易弯曲，以往头皮针易发生脱出，造影剂外渗，但因留置针柔软、韧性好，可随血管弯曲且在血管中有一定长度，所以其不易脱出，造影剂也不易发生外渗。(3)行CT增强的患者，须在平扫的基础上，短时间快速注入造影剂，同时与高压注射器相连，压力大，速度快，以往的头皮针往往因压力和速度容易出现针头脱落造影剂外漏，加重了病人的痛苦，留置针因其材质柔软，韧性好，血管顺应性强，保证了输液通道的畅通,节省了时间.(4)便于快速处理不良反应的患者。对于检查过程中，出现反应的患者，可以立即给药，及时处理。（5）静脉留置针穿刺，操作简单，便于学习和掌握，提高了护士的工作效率。
综上所述，静脉留置针作为一项新的护理技术，因其显著的特点，在CT强化中尤为适用，值得推广。同时我们在工作中还应严格遵守无菌操作，熟练穿刺技术，争取一针见血，加强护理，减少并发症，使其优势得到充分发挥。
论文作者:康莹,张娟,刘世明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：静脉论文; 患者论文; 血管论文; 造影论文; 针头论文; 病人论文; 止血带论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;