江津区中心医院普外科 402260
【摘 要】目的：探索普外科临床中急性阑尾炎手术护理。方法：选取2013年6月至2014年6月期间我院收治的120例急性阑尾炎手术患者，将患者动态随机化分为两组，对照组和观察组分别采用常规护理、围手术期护理，两组患者各有60例。结果：观察组和对照组两组患者，对比满意率、并发症发生率、住院总耗时均存在差异性（P＜0.05）。结论：围手术期护理在普外科急性阑尾炎手术患者中效果显著。
【关键词】普外科；急性阑尾炎手术；护理
阑尾炎在临床上较为常见，主要是由于过度暴饮暴食等引起，可发生于各个年龄段，目前对于急性阑尾炎患者常使用手术治疗，而术后容易出现并发症，一项有效护理措施，可降低并发症的发生率，促进患者康复[1]。本文旨在探索普外科临床中急性阑尾炎手术护理，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择120例急性阑尾炎手术患者为此次研究对象，所有患者均在2013年6月至2014年6月期间收治，对120例患者进行动态随机化分组，分为观察组（围手术期护理）和对照组（常规护理），两组患者均为60例。
观察组：男性/女性患者之间比例为：28：32，年龄23～48岁之间，平均年龄为（35.63±1.74）岁。
对照组：男性/女性患者之间比例为：29：31，年龄22～49岁之间，平均年龄为（34.78±2.56）岁。
观察组急性阑尾炎手术患者和对照组急性阑尾炎手术患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理，主要包括对患者进行常规健康教育，每日对患者进行用药护理，术后密切观察患者生命体征。
观察组护理方式：采用围手术期护理，主要内容包括：
（1）术前护理：①基础护理：术前告知患者禁食禁水时间，准备好术中需使用的物品、敷料、器械；②心理疏导：术前为患者讲解疾病相关知识和手术期间需注意事项，缓解患者紧张感，取得患者信任和配合，同时给予患者多方面关心，帮助患者树立对治疗自信心。
（2）术中护理：在患者进入手术室前半小时，将室内温度、湿度维持在适宜范围，并根据患者实际病情和麻醉方式，选择相应体位，同时密切观察患者术中生命体征，若发现异常情况，立即报告手术医生，在送往患者回病房时，应注意患者保暖护理。
（3）术后护理：①基础护理：术后六小时内给予患者采取去枕仰卧位，防止患者出现脑脊液外漏现象，并嘱咐患者禁食，六小时后若患者无异常现象，可给予患者采取舒适体位，对于留置引流管患者，可采取半卧位，防止引流液进入腹腔，同时应每隔一小时监测一次患者生命体征，待患者排气后，便可为患者制定饮食计划，应按照流质饮食-半流质饮食-普食原则，嘱咐患者食用高维生素、高蛋白、易消化等饮食，禁止食用刺激性强食物；②并发症护理：密切观察患者切口周围皮肤，防止患者伤口出现感染现象，且每日帮助患者叩背，从而促进患者咳嗽，避免出现坠积性肺炎现象，同时观察患者引流液颜色，若出现异常现象，立即报告医生，给予相应处理；③定期在科室内开展相关疾病讲堂，并向每位患者发放健康小卡片，从而加强患者对疾病的认知。
1.3观察指标
对比两组患者的护理效果（满意率、住院总耗时、并发症发生率）。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件处理，满意率、并发症发生率采用卡方检验，住院总耗时采用T检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。
2 结果
实施围手术期护理后的观察组患者，满意率、住院总耗时、并发症发生率明显优于对照组患者（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
急性阑尾炎具有发病率高、发病急等特点，主要临床特点为呕吐、恶心、乏力、发热等，部分患者出现食欲减退，右下腹牵拉痛[2]。急性阑尾炎主要是由于管腔内细菌侵入患者人体，从而导致患者黏膜损伤，从而出现感染现象，若未及时干预，可导致患者胃肠道功能障碍，从而造成患者血管痉挛，并发炎症反应，因此对于此类患者，应及时给予患者相应治疗，手术治疗为首选，虽手术效果显著，但术后容易出现感染现象，而一项有效护理措施，可防止患者出现感染现象，促进患者恢复[3~4]。
围手术期护理属于临床新型的一类护理模式，具有针对性，主要通过对患者实施术前、术中、术后护理，可促进患者康复，其中术前护理，可为患者准备好术中器械，利于术中出现异常现象，立即处理，同时术前心理疏导，可缓解患者不安、紧张等情绪，从而帮助患者树立对手术治疗的自信心，通过术中护理，可密切观察患者病情变化，降低手术危险性，通过术后护理，可做好预防工作，防止患者出现感染现象，通过为患者制定饮食计划，可为患者及时补充营养需要量，提高患者抵抗力，同时帮助患者经常叩背，可助于患者咳嗽，防止出现坠积性肺炎，从而促进患者恢复[5~6]。
通过本次临床试验发现，观察组患者的满意率（98.33%）、住院总耗时（4.87±1.69）d、并发症发生率（1.67%）显著优于对照组患者的满意率（76.67%）、住院总耗时（6.98±1.78）d、并发症发生率（23.33%），（P＜0.05）。
总而言之，围手术期护理在普外科急性阑尾炎手术患者中效果确切，其不仅可降低并发症发生率，提高患者生活质量，还可有效缩短患者住院时间，促进患者恢复，所以其护理方式值得推广。
参考文献：
[1]李凤，罗琳.1例罕见儿童原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎行腹腔镜检查的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（25）：34-36.
[2]丁小萍.中西医结合治疗急性阑尾炎术后切口感染患儿的护理[J].中华现代护理杂志，2014，20（6）：681-683.
[3]邱木幼.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（7）：160-160.
[4]杨红，樊卫清.健康教育干预应用于老年急性阑尾炎护理的效果探讨[J].基层医学论坛，2016，20（17）：2430-2431.
[5]卜海珠，周少林.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].包头医学院学报，2015，42（7）：104-106.
[6]孙萍.优质化护理预防急性阑尾炎术后并发症的临床观察[J].基层医学论坛，2014，56（3）：315-316.
论文作者:周锦钰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 并发症论文; 发生率论文; 术后论文; 现象论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;