无锡市惠山区人民医院 江苏无锡 214000
摘要：目的：探讨循证护理模式在胃癌手术患者术后康复中的临床价值。方法：2014年3月至2015年6月期间，本院共收治了52例胃癌手术患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各26例，给予对照组常规护理，观察组采用循证护理模式，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：观察组26例患者功能状态评分、体力状况评分、生活质量评分均要显著高于对照组，观察组患者卧床时间、住院时间均要少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理模式能够有效改善胃癌手术患者的临床时间，提高患者生活质量，缩短患者康复时间，在改善预后方面具有重要的意义。
关键词：循证护理模式；胃癌手术患者；术后康复；临床价值
胃癌是一种常见的消化道肿瘤，临床治疗该病普遍采用手术疗法，有效的护理措施能够大幅度提高生活质量，缩短患者康复时间[1]。本次选取2014年3月至2015年6月我院收治的52例胃癌手术患者，作为探讨循证护理模式在胃癌手术患者术后康复中的临床价值的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组52例研究资料均为我院2014年3月至2015年6月收治的胃癌手术患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各26例。对照组中，男性患者有15例，女性患者有11例，患者年龄为51-78岁，平均年龄（64.5±11.3）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为14例、12例，患者年龄52-79岁，平均年龄（64.7±11.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组：护理人员为患者提供舒适温馨的住院环境，密切观察患者的生命体征，按时对患者体温、心率、血压等指标进行测量，给予患者用药指导等。
观察组：护理人员对患者实施循证护理模式，具体操作如下：首先，创建循证护理小组，结合患者的病情变化，探讨护理需要注意的问题。其次，问题提出后，护理人员需要查找文献资料或者向临床专家请教，找出护理证据，同时结合患者的临床资料，科学制定护理方案。再次，很据制定的护理方案，展开护理工作：①心理干预：护理人员应该加强与患者的沟通力度，及时发现患者的情绪变化，结合患者的性格特点，对患者进行个体化心理指导，使患者保持乐观的心态。护理人员应该仔细向患者讲解疾病相关的知识，打消患者的各项疑虑，或者向患者讲解护理成功案例，增强患者的治疗信心，提高护理依从性。②生活护理：患者术后胃功能比较脆弱，所以护理人员应该为患者提供清淡营养、容易消化的食物。患者术后不能进行剧烈运动，所以护理人员应该指导患者展开简单的下床活动，提高提及免疫能力。③并发症护理：护理人员应该密切观察患者的临床症状，患者一旦出现疼痛症状，要立刻上报给主治医生，严格按照医嘱给予患者止痛药物治疗。
1.3观察指标
我院参照卡氏功能评分标准对患者功能情况进行评分，总分为100分，分数越高表示患者健康状况越好；参照体力状况分析标准评估患者体力情况，总分为5分，分数越高表示患者体力越好；利用生活质量评分量表评估患者护理后的生活质量，总分为60分，分数越高表示患者生活质量越好[2]。
1.4 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
由表1可以知道，观察组患者功能状态评分、体力状况评分、生活质量评分均要显著高于对照组，观察组患者卧床时间、住院时间均要少于对照组，对两组数据进行对比，差异显著，经统计学分析，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近些年，胃癌的发病率逐年递增，在一定程度上增加了病死率。临床治疗胃癌普遍采用手术疗法，但是大部分患者术后由于受生理因素和心理因素影响，很容易产生焦躁、抑郁等消极心理，并发症的发生率也随之增加，导致临床效果大打折扣，不利于患者身心健康。有学者通过研究发现[3]，给予胃癌手术患者有效的护理措施能够改善患者的临床症状，促进患者痊愈。循证护理主要是结合患者的具体情况，在最佳证据的支持下制定科学的护理方案[4]。
在本院此次研究中，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用的是循证护理模式。在护理人员的精心照料下，观察组患者功能状态评分为（73.8±3.5）分，体力状况评分为（1.2±0.3）分，生活质量评分为（50.1±4.1）分；对照组患者上述各项指标评分分别为（60.7±2.8）分、（0.7±0.1）分、（38.7±3.8）分。对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），这表示循证护理模式能够有效改善患者的机体功能和体力情况，提高患者的生活质量。观察组患者卧床时间为（55.2±2.6）小时，住院时间为（8.7±3.0）天；对照组患者卧床时间和住院时间分别为（55.2±2.6）小时、（8.7±3.0）天。两组数据差异显著，经统计学分析，具有可比性（P＜0.05），这表明循证护理模式能够有效改善患者的临床症状和生命体征，缩短患者痊愈时间。
综上所述，循证护理模式能够有效改善胃癌手术患者的生命体征，提高患者生活质量，其在预后改善方面的临床价值举足轻重。
参考文献：
[1]石小英.循证护理对胃癌手术患者术后康复的影响观察[J].基层医学论坛，2015，19（29）：4162-4163.
[2]陈建美.循证护理模式在胃癌患者术后护理中的效果观察[J].北方药学，2013，10（2）：125.
[3]杨晓丽.循证护理模式对改善围手术期胃癌患者生存质量及情绪状态的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（11）：36-38.
[4]陈晓芳.循证护理在老年胃癌患者术后并发症预防与护理中的应用[J].护理实践与研究，2011，08（7）：52-53.
论文作者:吴小姣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
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