南京市妇幼保健院 210000
【摘要】目的：探索在阴道分泌物的检测当中，常规的检测方式与五联检试剂检测的不同应用效果。方法：选择2016年一整年当中在我院接受阴道分泌物检测的220例对象为分析目标，所有对象都需要分别接受常规检测与五联检试剂检测，对比所有对象的具体检测情况。结果：五联检试剂检测在白细胞及BV方面的检出例数明显多于常规检测，但是乳酸杆菌及念珠菌的检出例数少于常规检测，数据对比存在显著差异（P＜0.05），且两种方法在滴虫的检出相差不大。结论：在阴道分泌物的检测当中，常规检测与五联检试剂检测的具体效果各有优劣，需要医生根据被检对象实际情况进行选择。
【关键词】阴道分泌物；常规；五联检试剂；对比；检测
阴道分泌物检测是临床判断女性对象泌尿及生殖系统具体健康水平的一项重要检测，其主要的检测项目就包括有白细胞检测、滴虫检测等，长期以来，临床在阴道分泌物的检测当中都是选择常规性质的显微镜镜检方式[1]。但是，目前也出现了五联检试剂检测的方式，我院针对两种方法的应用效果进行了对比分析，现根据实际情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1—12月时间段内我院妇科中接受阴道分泌物检测的220例对象开展此次分析，所有对象的主诉为白带出现明显增多、外阴出现不同程度的瘙痒、异味明显等。我院在研究开始之前，将以下对象排除在外：精神功能异常对象、患有妇科肿瘤的患者、无法配合此次研究的对象。所有对象均为自愿参与此次研究，并且签署了知情同意书。在所有接受检测的对象当中，年龄最小为22岁，最大为54岁。
1.2 方法
本研究中所用的试剂中主要包括我院自配的生理水、革兰氏染液以及五联检试剂盒。所有实验对象都需要接受常规检测与五联检试剂检测，常规检测的方法为湿片法，检验人员需要在载玻片上滴一滴生理水，制成阴道分泌物的悬液，并且将其放在显微镜下进行常规镜检，技术人员需要在显微镜下对白细胞、滴虫及念珠菌等进行检测分析。在常规检测结束之后，被检测对象还需要接受五联检试剂检测，检测人员需要严格按照操作规程进行检验处理，主要检测项目包括pH、白细胞酶等不同指标[2]。
1.3 临床观察指标
对比两种检测方法的相关指标具体检出情况，并予以简析。
1.4 统计学方法
我院在本次研究开展过程中选择SPSS21.0软件包对两种方法的检测数据进行对比观察，若最终计算结果显示为P＜0.05，则可视为差异存在明显意义。
2 结果
3 讨论
在妇科临床疾病当中，女性生殖道炎症最为常见，且病情很可能出现反复性发作，女性生殖道炎症一般在成年女性中的发生率会超过五成，且有三成的患者病情会出现反复，这对于女性的身体健康与心理、生活质量等存在严重影响。女性生殖道感染患者在患病之后阴道的分泌物会明显增多，异味也会较为明显，患者的外阴也会出现不同程度的瘙痒反应，按照病原体的差异主要包括细菌性阴道炎、念珠菌阴道炎及混合阴道炎等。对于女性生殖道的健康水平而言，阴道分泌物的检测是主要的判定方法，主要的检测项目包括念珠菌、滴虫等不同的类型[3]。
在阴道分泌物的常规检测当中，显微镜检方法是最为基本的一种，虽然这种方法对于一些指标的检测情况较好，但是该方法的应用对于检验人员的要求相对较高一些，且检测过程中受到影响的因素也会较多，在标准化应用方面受到的限制相对较多，且检测效率相对较低。五联检试剂检测主要是利用干化学酶法对不同病原体的酶反应进行检测分析，可以有效弥补传统的镜检存在的不足之处，两种方法可以得到较好的互补。乳酸杆菌是女性身体中的优势菌群，对于有害细菌有很强的抑制与杀灭效果，是一种可以维护女性阴道内生态环境平衡的一种有益菌，对乳酸杆菌的检测主要是分析女性阴道的清洁程度。一些念珠菌不存在酶活性，所以在选择五联检试剂检测的时候，其检出率要低于传统的显微镜检。白细胞酶是存在于白细胞膜上的蛋白质成分，有着较高的活性，对其酶活性进行检测，可以分析白细胞的数量情况。这种检测方法可以避免因标本留置时间较长而出现的细胞破损等，以免出现漏检，所以五联检试剂检测在白细胞的检测方面可以有比传统镜检较高的检测率。在五联检试剂检测当中，唾液酸苷酶等对于BV的检测较为高效和准确，检测速度也会较快，但是传统的显微镜检受到检测人员自身的技术水平、操作熟练性、标本留取等因素的影响，很容易出现误检甚至漏检的情况，所以五联检试剂检测对于BV的检出率也要高于传统的显微镜检。
在本次研究当中，所有的实验对象都接受了两种方法检测，在对比两种方法对于不同指标的检出率情况后可以看出，传统的显微镜检对于念珠菌及乳酸杆菌的检出率较高，而五联检试剂检测对BV与白细胞的检出率则较高，且两种方法对于滴虫的检出率相差无几。通过此次研究的数据结果就可以看出，两种方法在不同指标的检出方面各具优势，检测人员在具体的操作当中可以根据实际情况进行科学选择，必要时也可以将两种检测方法联合应用，以此实现较好的检测效果。如果将两种方法联合应用，互补性会更明显，对于患者阴道炎症等的诊断与后续治疗等都可以提供较高的价值，从而帮助患者快速康复。
结语：
对于临床阴道分泌物常规检测的方法选择而言，选择常规检测方式与五联检试剂检测方式均可，两种方法各有优劣，医生可以根据实际情况予以选择，也可以将两种方法联合应用。
【参考文献】
[1]章静.阴道分泌物常规检测与五联检试剂检测的对比分析[J].实验与检验医学,2012,30（03）:308-309.
[2]胡静,袁文清.阴道分泌物常规检验和五联检检测应用与分析584例[J].中国社区医师(医学专业),2012,14（32）:211+213.
[3]姜昌丽,李翠娟,李雪梅,李艳娇,张霞,魏燕燕,朱晓玲,李林蔓,张志国.阴道分泌物五联检法与显微镜检测法的对比分析[J].检验医学与临床,2017,14（06）:823-824.
论文作者:欧阳苏卉
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：试剂论文; 两种论文; 常规论文; 检出论文; 方法论文; 对象论文; 阴道分泌物论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;