黑龙江省七台河市中医医院 黑龙江七台河 154600
摘要：目的：探讨影响血常规检验的相关因素，为提高临床检验结果准确性。方法：选取我院2014年10月～2015年5月在我院进行血常规检查的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采取常规检验措施，观察组采取改进后的检验措施，对影响血常规检验的因素进行分析。结果：经过对检验结果进行分析，对照组血常规检验的准确率为86.7%，其中对结果造成影响的主要因素有采集因素、人为因素、储存因素、试剂因素、仪器因素。观察组患者血常规检验的准确性为96.7%；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对操作人员的培训，最大限度的减少误差发生，提高临床检验准确性。
血常规检验是临床上三大常规检查之一，通过观察血细胞的性状、数量的变化来确定疾病的分布和特点，为临床诊断提供参考依据。但在临床血常规检验过程中往往受到不同因素的干扰，导致检验结果的偏差或错误，对临床诊断造成严重的影响。本研究通过对我院2014年10月～2015年5月在我院进行血常规检查的患者进行分析对比，现报道如下：
关键词：血常规检验；相关因素
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月～2015年5月在我院进行血常规检查的患者60例，观察组30例，其中男性19例，女性11例，年龄15～68岁，平均年龄为（39.2±3.8）岁；其中外科样本10例，内科样本13例，皮肤科样本7例。对照组30例，其中男性18例，女性12例，年龄13～65岁，平均年龄为（38.1±3.9）岁；其中外科样本13例，内科样本12例，皮肤科样本5例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者的血常规检验样本采取全自动血细胞分析仪进行分析，对两组患者的血常规检验结果和临床资料相结合，查出检验出现错误的结果，并分析原因。对照组采取常规血常规检验；观察组采取改进措施后的检验，具体方法为：
1.2.1标本采集
临床常见的采集部位为静脉采血和末梢采血，经临床研究显示，静脉血样本是最稳定的血样，在采集时应用静脉血[1]；采血时不可在静脉输液同侧进行采集，避免使血液造成稀释；或因止血带压迫导致出现血液浓缩或瘀血。
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1.2.2抗凝因素
临床上血常规检验血样需要经过抗凝剂进行抗凝处理，选用合适的抗凝剂能够减少对血液中血小板和白细胞形态的影响，同时抗凝剂和血液的比例同样影响血液的质量，抗凝剂不足时会导致出现为凝血块，导致仪器堵塞；抗凝剂过量时会导致检验不准确；临床上常用的抗凝剂为乙二胺四乙酸二钾，最佳和血液的浓度比为1.5mg/ml。
1.2.3标本保存
血液样本的保存环境和检测时间能够对血常规检验结果带来很大影响，在采集后样本应尽快进行送检，待检样本严格放置在2～6℃的环境中保存；同时抗凝剂的保存温度也会对血液样本造成影响，抗凝剂应保存在室温；操作人员接到样本后需在10min中进行样本稀释工作，检测抗凝血需在8h内进行。
1.2.4仪器校准和使用
血常规检验的仪器主要为全自动血液分析仪，其结果均为仪器分析所得，检验人员需要对仪器的参数和精度进行设置，操作人员必须熟练掌握仪器的使用方法及工作原理，对仪器进行定期维护，保证仪器的正常运行。同时操作人员应及时对仪器进行校准，对于实验室内有多台细胞分析仪需要对一台进行校准后，在采取新鲜血液对其他进行校准，保证检验质量。1.2.5加强检验人员专业素质和态度
检验人员专业能力不够会在某个环节对血液检验造成影响，如在采集过程中未添加抗凝剂或过多、过少添加，会严重影响检验结果的准确性[2]；而在采集过程中压脉带时间过长或导致溶血等发生；加强操作人员专业知识的培训，使其能够充分掌握检验流程和检验原理，提高检验准确性。同时检验人员的工作态度也会影响检验结果，责任心差、注意力不集中等，对结果造成严重的影响。如血液样本没有充分混匀，导致出现沉淀，对仪器造成堵塞；甚至有拿错样本发生，为临床提供错误的数据，造成不良后果。在改进措施中要求操作人员必须按照操作规程进行操作，同时补充足够的操作人员，使操作人员得到充分的休息，在工作中保持细心、谨慎的态度，保证检验结果准确。
1.3统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
经过对检验结果进行分析，对照组血常规检验的准确率为86.7%，其中对结果造成影响的主要因素有采集因素、人为因素、储存因素、试剂因素、仪器因素。观察组患者血常规检验的准确性为96.7%；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着医学技术的不断发展，血液细胞分析仪具有精密度高、重复性好、线性良好等优点在临床上广泛应用，但血液标本采集、保存、抗凝剂等很多因素会影响血常规检验的准确性[3]。血常规检查是临床上检查基础的内容之一，能够准确的对血液系统疾病进行判断，为临床提供依据，提高血常规检验的精确性非常关键。本研究中通过对检验措施进行改进，做好在血液采集、运输、储存、试剂、人员等因素的管理工作，全面提高工作人员的专业素质和工作态度，认真做好复合工作，最大限度的保证检验结果的准确性，为临床提供可靠的依据。
参考文献：
[1]赵晋芳.静脉血和末梢血血常规检测结果的差异比较[J].基层医学论坛，2013，17（17）：2261-2262.
[2]杨昌明.血液常规检查影响因素的分析探讨[J].中国药物经济学，2012（5）：305-306.
[3]马双双，王红艳，杨俊.提高血常规检验质量的方法和策咯[J].临床误诊误治，2006，19（11）：79-80.
论文作者:林美凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：血常规论文; 样本论文; 血液论文; 因素论文; 人员论文; 仪器论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第21期论文;