望花朴屯街道社区卫生服务中心 113001
摘要：目的：观察和研究在隐裂性牙髓炎患者的临床治疗过程中，采用不同根管治疗方案的临床情况和应用效果。方法：随机抽选我院2016年08月～2017年06月以来，口腔科门诊收治的56例隐裂性牙髓炎患者。按照数字表法将患者平均分为对照组和观察组两组，每组各有患者28例。分别采用多次性根管治疗和一次性根管治疗进行临床诊治，并就两组患者的临床治疗情况进行统计、比较和分析。结果：统计学对比显示，观察组患者在临床总有效率（100.0%，）以及术后疼痛程度方面均优于对照组患者（85.71%），两组之间的对比差异性显著，均存在显著性差异（P＜0.05）。结论：在隐裂性牙髓炎患者的诊疗中采用一次性根管治疗的临床效果良好，患者疼痛小，更具有临床应用价值。
关键词：隐裂性牙髓炎；根管治疗；一次性；多次性；临床效果
根管治疗术，即牙髓治疗术，是目前牙科临床上应用最为广泛的一种手术治疗方法，主要用于治疗牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、牙根感染等口腔病症[1-2]。随着临床医疗技术的不断进步发展，根管治疗术也出现了一次性、多次性等诸多治疗方案，如何在临床中更加准确、科学的应用恰当的根管治疗方案对患者进行更有效的治疗，是目前口腔科临床上需要重视和研究的课题之一。
1资料与方法
1.1一般资料
随机择取我院自2016年08月～2017年06月期间，口腔科门诊收治的隐裂性牙髓炎患者56例。患者年龄大约在20岁～69岁之间，平均年龄是（32.9±5.4）岁；女性患者27例，男性患者39例；病程时间大约在2d～23d之间，平均病程时间是（11.4±3.1）d。依据数字表法将患者平均分成两组，其中：对照组28例患者，观察组28例患者。经过临床诊断，两组患者均不存在其他的口腔疾病，无药物过敏史，并且年龄、性别、病程、症状等临床基本病历资料方面的对比差异不大，均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组
给予患者多次性根管治疗。具体方法为：首先于术前对患者进行牙根尖的X线片拍照，根据线片明确患者的具体病损程度。而后，对患者进行局麻、开髓，并封失活剂。待7d后复诊，拔髓并做根管预备，而后暂封氢氧化钙糊剂。再7d后复诊，对患者实施根管填充治疗。待7d后，对患者实施全冠修复治疗。
1.2.2 观察组
给予患者一次性根管治疗。具体方法为：首先对患者进行术前牙根尖X线片拍照以及局麻、开髓、拔髓等治疗，而后，根据患者根管长度实施根管预备。彻底清洁根管并消毒、吸干后，实施根管填充。待7d后，对患者实施全冠修复治疗。
1.3 统计学分析
两组患者的临床情况通过软件SPSS18.0进行数据处理和分析。计量资料通过T检验进行表述，计数资料通过X2检验进行表述。若差异值P＜0.05，则对比结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组的临床治疗效果
统计对比显示，观察组患者的临床治疗总有效率达到了100.0%（28/28），显著高于对照组患者的临床治疗总有效率（85.71%，24/28），组间比较差异性明显，均有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
2.2对比两组的术后疼痛情况
随访观察显示，观察组患者术后无疼痛率（89.29%）和轻度疼痛率（10.71%）显著高于对照组患者（60.71%，21.43%），组间比较均有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表2。
3讨论
隐裂性牙髓炎是牙髓炎的一种常见类型，主要指牙齿表面由于受到多种不同因素的影响，导致牙冠表面出现非生理性细小裂缝。由于隐裂性牙髓炎的早期症状不明显，待出现牙痛等症状时，裂缝多以深入到牙本质，进而引发牙髓炎[3]。隐裂性牙髓炎目前临床上采取的治疗方法主要是根管治疗，但多次根管治疗的诊疗周期长，患者疼痛高，不仅给患者造成较大的不便，也容易再治疗期间诱发牙龈发炎等不良反应。一次性根管治疗，在很大程度上避免了这些问题，极大的缩短了治疗时间，有效提高了临床治疗的效果[4-5]。临床研究显示，本次择取的隐裂性牙髓炎患者中，应用一次性根管治疗的患者其临床治疗总有效率达到了100.0%，且仅有部分患者在术后出现轻度疼痛症状。显著优于多次性根管治疗的患者（85.71%）。这就表明，采用多次性根管治疗方案用于隐裂性牙髓炎的临床诊治，不仅有效提高了临床治疗的效果，还能更好的降低患者术后疼痛，从而更好的帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]王芳.比较多次性根管治疗术与一次性根管治疗术应用在隐裂性牙髓炎治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（92）：84-85.
[2]张慧.比较一次性根管及多次根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志，2016，03（16）：1-2.
[3]曹伟靖，张文娟，王原明等.一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（15）：116-117.
[4]米海尔古丽·克力木，阿斯古丽·艾木都拉.不同根管治疗方案应用于50例隐裂性牙髓炎患者的临床效果分析[J].中外医疗，2016，35（21）：57-58+61.
[5]顾明，王普武.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J].海南医学，2013，24（17）：2596-2598.
论文作者:黄福芹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 牙髓炎论文; 两组论文; 统计学论文; 疼痛论文; 效果论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;