李亚婷
（苏州市相城人民医院；江苏苏州215000）
【摘要】目的：探讨围产期全程优质护理运用在产妇生产中的临床价值。方法：选择我院2015年2月-2016年2月期间收治的200例产妇为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用全程优质护理，对比分析两组效果。结果：与对照组比较，观察组的顺产率较高，且产后出血率和剖宫产率均较低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的总产程时间短，且SDS和SAS评分低，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予产妇围产期全程优质护理可以提高顺产率。
【关键词】产妇、全程优质护理、围产期
对于育龄期妇女而言，分娩作为比较重要的一个生理阶段，也是妇女一生中最为重要的一个生命体验。但是在围产期，产妇因为缺乏对分娩的正确认识和了解，再加上宫缩疼痛和情绪紧张过度等因素影响，容易延长产程时间，增加产后出血率，提高剖宫产率，影响产妇预后恢复[1]。所以加强产科护理，使顺产率提高，降低术后并发症发生率已经成为当前迫切需要解决的一个问题。因此，本文研究了产妇生产中运用围产期全程优质护理的临床效果，现报道如下。
1. 资料和方法
1.1一般资料
选择2015年2月-2016年2月期间我院收治的产妇200例为研究对象，按照随机抽样法将其分为两组，每组100例。观察组孕周37-40周，平均（38.6±1.5）周，年龄23—35岁，平均（29.4±6.2）岁，其中90例为初产妇、10例为经产妇；对照组孕周37-41周，平均（38.7±1.6）周，年龄24—36岁，平均（29.5±6.3）岁，其中87例为初产妇、13例为经产妇。两组的产次、孕周等一般资料比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受围产期常规护理，而观察组则运用全程优质护理：①产前护理。责任护士要对产妇进行探视，运用良好的沟通技巧，与产妇进行交流和沟通，对产妇的心理状况进行了解，给予产妇鼓励和心理疏导，使产前不良情绪减轻。同时，运用简单易懂的语言，给产妇及家属讲解分娩的相关知识，让产妇了解到保持良好心态的重要性，并且指导产妇运用触摸放松法或呼吸训练法来缓解紧张的心情，增强分娩信心，安全分娩；②产程护理。分娩期间，对产妇的各项生命体征进行密切观察，全程鼓励、陪伴产妇，给予持续胎心监护，并且在产程前阶段，由专人告知产妇可能出现的问题和解决措施，使产妇做好充足的心理准备。同时，助产士要加强与产妇的交流，及时了解其内心感受，并且通过开展拉美兹呼吸运动、播放音乐等方式，使产妇的注意力转移，有助于缓解机体疼痛，促进分娩的顺利进行；③生活护理。宫缩间歇期，指导产妇合理饮食，选择容易消化且能量丰富的食物，对体力进行补充，指导产妇正确呼吸，避免大声喊叫消耗体力。同时，产程潜伏期，指导产妇适当运动，促进宫缩，使产程时间缩短。
1.3观察指标
观察以下指标：①顺产率和剖宫产率；②产后出血率；③运用焦虑量表（SDS）和抑郁量表（SAS）分别评价两组产妇的不良情绪，得分与不良情绪呈正比关系，并且记录总产程时间。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS13.5软件分析数据，组间计量和计数资料分别行t和X2检验，以P<0.05表示有差异。
2. 结果
2.1两组分娩情况比较
相比较对照组而言，观察组的剖宫产率和产后出血率均较低，且顺产率较高，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组分娩情况对比[n（%）]
组别顺产剖宫产产后出血
对照组（n=100）65（65.0）35（35.0）11（11.0）
观察组（n=100）85（85.0）15（15.0）1（1.0）
X2值5.8428.1179.172
P值<0.05<0.05<0.05
2.2两组各项指标对比
观察组的总产程时间、SDS评分以及SAS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组临床指标比较（x±s）
组别总产程时间（h）SDS评分（分）SAS评分
对照组（n=100）12.6±3.354.9±8.854.2±8.2
观察组（n=100）7.3±2.434.8±9.235.1±7.5
t值6.3098.1129.062
P值<0.05<0.05<0.05
3. 讨论
通常情况下，围产期护理质量不仅与产妇安全顺利分娩有关，也影响着分娩结局。全程优质护理作为新型的一种服务模式，坚持以人为本的基本原则，将产妇当成主体，使服务内容贯穿于整个围产期，与产科传统护理相比，具有专业性、全面性的特点，有助于提高护理水平[2]。有研究发现，良好的护患沟通是构建和谐的护患关系、减少护患纠纷的一个重要前提[3]。在全程优质护理中，通过产前沟通和交流，可以了解产妇的实际情况，制定针对性干预措施，满足产妇社会、心理以及生理等多方面健康需求，减轻产妇的紧张、焦虑等不良情绪，从而为分娩的顺利进行提供有效保障[4]。在本次研究中，观察组的顺产率为85%，高于对照组的65%，并且与对照组比较，观察组的SAS和SDS评分低、总产程时间短、产后出血率低，这一结果与白燕[5]研究报道一致，说明全程优质护理运用在围产期中能够提高产妇的配合度，减轻机体的应激反应，促进子宫收缩，从而降低产后出血率。
综上所述，在产妇分娩中，运用全程优质护理，不仅可以使产妇保持良好的心态，缩短产程时间，还能提高顺产率，减轻机体创伤，促进产后恢复，值得推广。
参考文献：
[1]樊俊青.围产期保健管理模式融入产科护理质量管理中的应用[J].基层医学论坛,2017,21(30):4263-4264.
[2]王银平,朱芹娟,翟芹红,秦占川,张耀辉.围产期针对性护理对产妇分娩及恢复情况的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(25):169-170.
[3]胡艳丽,孙彩云.全程优质护理对产妇顺产率和产后出血率的影响[J].转化医学电子杂志,2015,2(06):156-157.
[4]冯旭辉.围生期全程优质护理对产妇的影响分析[J].中国医药指南,2014,12(16):331-332.
论文作者:李亚婷
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：产妇论文; 产期论文; 全程论文; 产后论文; 对照组论文; 两组论文; 总产论文; 《医师在线》2018年第14期论文;