(金阳县人民医院 四川 金阳 616250)
【摘要】 目的：分析吲哚美辛诱导的急性小肠损伤及奥美拉唑的预防和治疗作用。方法：选择健康SD雄性大鼠20只，分为四组，正常对照组、模型组、预防组、治疗组各5只，对照组采用羟甲基纤维素溶液灌胃，其余三组采用吲哚美辛溶液灌胃，并对预防组、治疗组注射奥美拉唑。比较四组大鼠的小肠情况。结果：对照组大鼠一切正常，模型组小肠损伤指数明显（P＜0.05）。预防组、治疗组小肠损伤指数低于模型组，且治疗组实验室指标优于模型组（P＜0.05）。结论：吲哚美辛具有诱导急性小肠损伤的作用，奥美拉唑用于吲哚美辛诱导的急性小肠损伤，可以起到较好的预防及治疗作用。
【关键词】 急性小肠损伤；吲哚美辛；奥美拉唑
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0012-02
To investigate the effect of of on prevention and treatment of acute intestinal injury induced by indomethacin and omeprazole
Ma Qingming. Jinyang People's Hospital, Sichuan Province, Jinyang 616250 China
【Abstract】Objective The effect of prevention and treatment of acute intestinal injury induced by indomethacin and omeprazole. Methods Healthy male SD 20 rats, were divided into four groups, normal control group, model group, prevention group, treatment group with 5 rats in each group, the control group using carboxymethyl cellulose solution by gavage, the other three groups were intragastric administration of indomethacin solution, and the prevention group, treatment group with omeprazole. Comparison of four groups of rat small intestine. Results The rats in control group were all normal, model group of small intestine injury index was significantly (P < 0.05). The prevention group, the treatment group of small intestine injury index was lower than that of model group and treatment group, laboratory indicators better than the model group (P < 0.05). Conclusion The indomethacin induced acute intestinal injury, omeprazole for acute intestinal injury induced by indomethacin, can play a better role of prevention and treatment.
【Key words】Acute intestinal injury; Indomethacin; Omeprazole
非甾体抗炎药在风湿性疾病、运动损伤或者软组织疾病中得到了广泛应用，但对于胃肠道有明显毒副作用，进而降低了治疗效果。由于非甾体药物易引起胃十二指肠粘膜损伤，因此逐渐被临床所重视。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆吲哚美辛作为临床常用的非甾体药物，容易造成小肠损伤，暂时没有十分有效地药物用于此疾病的防治。为了分析吲哚美辛诱导的急性小肠损伤及奥美拉唑的预防和治疗作用，本文选择健康SD雄性大鼠20只展开研究。现报道如下。
1.材料及方法
1.1 材料 选择健康SD雄性大鼠20只，均采用普通饲料喂养，自由进食进水。随机分为四组，正常对照组、模型组、预防组、治疗组各5只。
1.2 方法 对照组采用1％羟甲基纤维素溶液5ml/kg灌胃，其余三组采用吲哚美辛溶液5ml/kg灌胃；预防组在造模前0.5h经腹腔注射奥美拉唑，剂量为30mg/kg，治疗组在造模后5h注射奥美拉唑，剂量为30mg/kg。所有大鼠均在造模24h后处死，取小肠损伤最严重的部位，用石蜡包埋切片。
1.3 观察指标 小肠损伤指数，即损伤面积；检测血清TNF-α浓度、MPO含量及MDA含量。
1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2.结果
2.1 吲哚美辛的损伤作用 对照组大鼠一切正常，模型组进食进水明显减少，大便为粘液黑便，且小肠损伤指数明显，P＜0.05，组间差异显著。其中对照组小肠粘膜表面平整，无溃疡，无损伤；模型组小肠粘膜面有连续带状溃疡，小肠损伤指数为（541.23±45.62）mm2。
2.2 奥美拉唑的预防及治疗作用 预防组大鼠活动优于模型组，大便发黑不明显，小肠损伤指数（208.62±12.42）mm2低于模型组（541.23±45.62）mm2。治疗组小肠损伤指数（402.31±18.23）mm2优于模型组（541.23±45.62）mm2，实验室指标均优于模型组（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组实验室指标(x-±s)
组别 例数（n）TNF-α（pg/mL）MPO(U/g)MDA（nmol/mgprot）
模型组5 170.25±5.62 0.45±0.123.86±0.25
治疗组5 136.25±14.31 0.35±0.023.15±0.06
P＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
小肠是人体比较重要的消化器官，还能够有效阻止肠道内细菌转移至肠道外。非甾体抗炎药对消化道产生的毒幅作用是非常明显的，容易诱发小肠或者结肠粘膜的损伤。吲哚美辛是广泛应用于类风湿性关节炎或者风湿的非甾体药物，其对小肠的损伤机制暂时还不明确。有研究结果认为，非甾体抗炎药和胆汁混合后，其混合物具有肠细胞毒性，且很多非甾体抗炎药在体内有肠肝循环现象，进而导致肠粘膜长期处于高浓度肠细胞毒性物质中，造成肠粘膜细胞的严重损伤。此次研究结果显示，吲哚美辛灌胃后，大鼠小肠急性损伤明显，且无法进行正常活动或者进食。此外，MPO作为中性粒细胞的特异性标记物，对其含量检检测，可以准确反映局部中性粒细胞的浸润程度或者炎症程度，而炎症过程容易产生氧自由基，MDA作为脂质过氧化的产物，可以反映机体自由基受攻击的严重程度。奥美拉唑具有调节中性粒细胞PH值的作用，从而有效抑制中性粒细胞功能。此次研究中，预防组及治疗组的小肠损伤指数均低于模型组，提示奥美拉唑具有预防或者治疗吲哚美辛诱导急性小肠损伤的作用。
综上所述，吲哚美辛具有诱导急性小肠损伤的作用，奥美拉唑用于吲哚美辛诱导的急性小肠损伤，可以起到较好的预防及治疗作用。
【参考文献】
[1] 阁皓，王辉，张恒.白藜芦醇对急性辐射损伤小鼠的防护作用[J].中华放射医学与防护杂志.2014,5(7):23-24.
[2] 白雪.牛磺酸对急性缺氧诱导的小肠组织损伤防护效应及机制研究[D].第三军医大学：营养与食品卫生学.2013.
[3] 李建.吲哚美辛在水溶液中的光化学降解研究[D].河南师范大学：环境科学.2014.
[4] 钦丹萍，陈琳.云母颗粒对大鼠NSAIDs相关小肠急性损伤的保护作用[C].中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会.2010.
[5] 郑辉利.不同程度急性等容血液稀释对家兔小肠氧代谢及粘膜损伤的影响[D].福建医科大学：麻醉学.2012.
论文作者:马庆明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/7
标签：小肠论文; 损伤论文; 吲哚论文; 模型论文; 奥美论文; 诱导论文; 粘膜论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;