摘要：目的：探讨优质护理在冠心病患者行PCI的应用效果。方法：以2018年2月--2019年2月为病例收集时间段，在我们医院接受PCI手术治疗的100例冠心病病人作为研究讨论。按随机分组的方法，把所有病人区分为两组－－对照组（50例）和观察组50例）。两组都采用PCI手术治疗，在这样的情况下，对照组都用了常规的护理，因为是为了配合手术治疗和术后康复的需要，为患者提供适当的护理照顾，像身体状况和病情的检测、用药和饮食等相关咨询事项、不良反应或并发症的有效预防等技巧。结果：同对照组的生理功能、精神状态、社会功能、躯体疼痛等生活质量评价指标评分相比，观察组均要明显更高，差异显著并且有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病是由冠状动脉血管发生硬化引起的一种心脏病，可导致血管阻塞或狭窄、心肌缺氧、缺血和坏死，是临床上常见的循环系统疾病，应用优质护理在冠心病患者行PCI的应用效果较好。
关键词：优质护理；冠心病患者；PCI；应用效果
一、前言
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能有效、快速地解除冠状动脉闭塞狭窄，应具有恢复快、创伤小的治疗特点，是临床治疗冠心病的理想的方法。在住院期间，患者可以配合治疗，听从医生的建议，改善自己的饮食与生活习惯，但出院后，大部分患者的生活习惯又回到从前。目前，随着我国医疗护理技术的发展，越来越多的患者开始关注术后的优质护理。国内外许多研究表明，术后优质护理能帮助提高患者的预后反应和日常习惯。本文研究通过优质护理对PCI术后冠心病病人的后期护理效果及依从性来探讨并报道如下。
二、资料与方法
1.一般资料
以2018年2月--2019年2月为病例收集时间段，在我们医院接受PCI手术治疗的100例冠心病病人作为研究讨论。按随机分组的方法，把所有病人区分为两组－－对照组（50例）和观察组50例）。对照组：男32例，女18例；平均年龄（58.3±1.8）岁；平均病程（3.3±0.5）年。观察组：男31例，女19例；平均年龄（61.4±1.1）岁；平均病程（2.9±1.2）年。两组均符合临床冠心病的诊断标准，并且符合世界卫生组织（WHO）制定的有关PCI手术适应症，对比两组上述各项基本资料，发现差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
2.方法
两组都采用PCI手术治疗，在这样的情况下，对照组都用了常规的护理，因为是为了配合手术治疗和术后康复的需要，为患者提供适当的护理照顾，像身体状况和病情的检测、用药和饮食等相关咨询事项、不良反应或并发症的有效预防等技巧。观察组实施的优质护理，除了包括常规性的护理措施之外，还加上一些优质、全面、系统的护理干预。（1）护理人员的教育和培训：针对护理人员，给予科学的、系统的教育和培训，提升护理人员的工作能力，增强护理人员的职业道德素养，使其更好地开展优质护理工作。（2）建立患者档案：为全部患者建立起健康档案，完善健康档案的各项资料，包括姓名、性别、年龄、手术情况等。（3）健康教育：对患者进行积极地健康教育，纠正患者的认识偏差，提升患者对PCI手术治疗的认识以及术后康复的认识，减少因为认识偏差引发的术后康复过程中的心理健康问题，提高患者的心理健康水平。（4）创新护理方式：建立微信群或者QQ群，对患者进行全面的事项指导，定期与患者进行线上交流与沟通，及时了解患者的术后恢复情况，对优质护理措施进行调整和优化。同时，组织病友交流会，让用药后疗效显著的患者传授经验，互相鼓励，提高患者自我管理能力。（５）重视随访工作：患者出院后，以电话的形式和上述微信或者QQ的形式进行随访，必要时上门随访，深入了解患者对护理指导的执行情况，提升护理干预的延续性，保证护理干预的系统性。
3.观察指标
采用SF-36生活质量健康调查简表对患者术后生存质量进行评价，评价包括四个维度的内容：生理功能、精神状态、社会功能和躯体疼痛，每个维度的分值总分为100分，分数越高表示优质护理的质量越高。
4.结果
采用SPSS21.0件对数据资料进行处理，P＜0.05表示差异有统计学意义（P＜0.05）．同对照组的生理功能、精神状态、社会功能、躯体疼痛等生活质量评价指标评分相比，观察组的护理后患者身体恢复水平均要明显高于对照组，差异显著并且有统计学意义（P＜0.05）.
以下是二组护理组，进不同的护理方法后，取得的疗效比较。
表1两组护理疗效比较例%
注：与对照组比较，P＜0．05
三、讨论
冠心病是由冠状动脉动血管发生硬化引起的一种心脏病，可导致血管阻塞或狭窄、心肌缺氧、缺血和坏死，是临床上常见的循环系统疾病。它的危险性在许多发达国家的致命因素中排名第一。PCI术是通过穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，然后放置、撤出导管结束手术，解除冠状动脉狭窄及梗阻，重建冠状动脉血流的技术。该手术具有疗程短、创伤小、疗效显著等优点，该技术还可有效结合旋磨术、抽吸术，对心肌梗死、药物治疗无效的不稳定型及稳定型心绞痛患者具有明显的治疗优势，目前已成为早期治疗冠心病患者的首选治疗手段，能有效促进预后，挽救患者的生命。但由于冠心病的恢复是个漫长的过程，在康复阶段仍有一定的危险性，因而术后实施何种护理干预手段至关重要。常规护理更注重在患者住院期间对其进行护理服务，容易忽视患者出院后家庭护理的重要性，随访工作未能达到患者的期望值。与常规护理相比，优质护理模式的实施是从患者PCI术后开始，直至患者出院后的定期随访，是因康复需要在医院时段的延伸，干预时间较长，保证了医疗护理服务的规范性、连续性，确保了护理工作的有效实施，也为患者后续的康复护理提供了最大的便利。优质护理干预模式注重健康教育的宣教，通过口头、发放手册、建立网站、微信群等模式，统一、规范地为患者讲解冠心病的相关知识，使其能熟练掌握疾病的相关注意事项、诊疗目的、术后康复训练等；同时，通过意见箱的收集、定期开展健康教育讲座等，医护人员能及时发现并解决患者存在的困扰，使其意识到遵医行为的重要性，继而强化患者整体自我管理行为能力，为其出院后的家庭自我有效护理奠定基础。优质护理的优势在于，该护理模式能充分满足患者的各类需求，强化心理干预能增加医患之间的信任与情感，帮助患者正确认识疾病，顺利完成角色转换；出院定期随访工作可以有效地督促与规范患者的遵医行为，帮助其克服不良生活及行为习惯，从而减少危险因素的发生，降低术后因管理不到位可能引起的不良后果。本研究结果显示，观察组经过优质护理，自我管理行为评分、焦虑状态评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），优质护理有效改善了患者焦虑、恐慌等茫然心理，提高了其生活质量，患者应急处理能力及配合治疗的依从性均有显著提升，护理效果较好。
四、总结
本文所述，针对冠心病患者PCI术后进行优质的护理照顾，不仅可以改善对自身不良生活习惯，还可以帮助其提高自我管理能力，使护理有更好的效果。
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论文作者:岳荔屹
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 冠心病论文; 术后论文; 冠状动脉论文; 对照组论文; 效果论文; 两组论文; 《健康世界》2019年4期论文;