摘要：目的：对老年性肺部肿瘤胸腔镜手术单肺通气的麻醉护理进行研究。方法：从2015年3月至2016年10月来我院治疗老年性肺部肿瘤患者中选取98例，按照入院顺序进行编号，采用奇偶法将其分为两组，分别是对照组和干预组，每组各49例。干预组采取系统性麻醉护理，对照组采取常规护理，对两组患者手术情况、护理后不良反应进行分析。结果：通过分析，干预组患者手术情况明显比对照组患者要好，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对患者进行系统性麻醉护理，有利于减少患者不良反应的发生，提高患者护理满意度，促进治疗疗效的提高，有利于患者尽快康复，临床应用价值较高，值得广泛应用。
关键词：老年性肺部肿瘤；麻醉护理；胸腔镜手术；单肺通气
医疗技术不断发展，护理水平不断提高，一些治疗效果较好的手术方法、护理方法等在临床得到广泛应用，得到患者认可[1]。在临床较为常见的一种疾病是肺部肿瘤，多发于中老年人群，致死率极高。为了使患者减轻痛苦，现胸腔镜手术已经逐渐替代了传统的开胸手术，在手术过程中大多使用双腔支气管插管方式对患者进行单肺通气麻醉，使两侧肺部被隔离，让术侧肺组织能充分塌陷，然而术后具有较多的并发症，这就使得护理人员对麻醉医生的配合水平做出了更高要求[2]。为了研究老年性肺部肿瘤患者胸腔镜手术单肺通气的麻醉护理，本文选取98例老年性肺部肿瘤患者进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年3月至2016年10月来我院治疗老年性肺部肿瘤患者98例，按照入院顺序进行编号，采用奇偶法将其分为两组，分别是对照组（n=49）和干预组（n=49），干预组患者中男28例（57.14%），女21例（42.86%），年龄介于61岁和96岁之间，平均年龄（74.45±3.12）岁，吸烟史（31.12±5.48）年。对照组患者中男29例（59.18%），女20例（40.82%），年龄介于62岁和95岁之间，平均年龄（75.18±2.85）岁，吸烟史（32.59±4.79）岁。两组患者在年龄等一般因素上，差异不大，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法 两组患者都实施腹腔镜手术单肺通气，对照组采用常规的护理方式，干预组则在对照组基础上进行系统性麻醉护理。具体方法如下：
（1）手术前需对患者进行访视，以便对患者身体状况、呼吸功能等进行充分了解，给患者及其家属说明手术流程、注意事项等。
（2）护理人员做好辅助工作，术前准备需充分，患者应保持仰卧位，，同时应该协助麻醉医生准备好手术所需器材，对患者生命体征进行密切监测，在手术过程中应时刻做好自己本职工作，做好协助工作，以保证手术顺利进行。
（3）当患者呼吸急促时，应对患者血气变化进行监测，并对氧流量进行调节；当患者情绪异常，应告知医生，遵医嘱采取镇静药物等对其进行安抚；当患者呼吸不畅时，应该对患者进行检查，以确定其呼吸道是不是有痰，若有则应为其吸痰。
（4）手术结束后，护理人员同样需要高度注意，对患者血压、血气、心率等应该做好监测，同时拔管工作也需做好，拔管后应观察患者面色、自主呼吸指标以及意识状态等，和麻醉医生共同把患者护送到ICU病房。
1.3评价标准 本次研究的主要评价指标是手术情况，主要分为3个指标，分别是单肺通气时间、手术时间以及苏醒时间。
1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
通过分析，干预组老年性肺部肿瘤患者单肺通气时间、苏醒时间以及手术时间明显低于对照组，干预组手术情况明显比对照组好，P<0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。
表1 两组患者手术情况分析（+s，min）
3讨论
老年性肺部肿瘤在60岁以上的老年患者较为常见，这些患者大多有吸烟史或者被迫长期吸二手烟或者工作环境中颗粒性粉尘较多[3]。主要表现为胸痛、咳嗽、痰中带血或者咳血[4]。老年人因其机体功能衰退，无论是手术效果和手术过程还是术后危险期都具有较大的风险，手术过程中意外发生率也明显比年轻人较高[5]。在临床，麻醉护理方法十分关键，术前应该对评估好患者情况，做好器械准备工作，协助麻醉医生进行工作，在手术过程中应该对患者各项指标进行全程监测，同时应急处理、患者苏醒情况、危险期护理等都应该做好。
本次研究中对98例老年性肺部肿瘤患者进行分析，干预组实行系统性麻醉护理，对照组采取常规护理，对两组患者手术情况进行分析，得出干预组单肺通气时间、苏醒时间、手术时间明显比对照组要短，手术情况好于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。说明系统性麻醉护理在老年性肺部肿瘤患者护理中应用价值较高，有利于缩短手术时间，对促进患者康复具有重要意义。
综上所述，对患者进行系统性麻醉护理，有利于减少患者不良反应的发生，提高患者护理满意度，促进治疗疗效的提高，有利于患者尽快康复，临床应用价值较高，值得广泛应用。
参考文献：
[1]江涛，洪莲，符玲等.老年性肺部肿瘤患者胸腔镜手术单肺通气的麻醉护理心得[J].国际医药卫生导报，2013，19（22）：3510-3512.
[2]张晶.老年性肺部肿瘤患者胸腔镜手术单肺通气的麻醉护理[J].检验医学与临床，2015，（9）：1308-1309.
[3]徐沛金.老年性肺部肿瘤患者进行胸腔镜手术单肺通气麻醉护理的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（13）：1740-1741.
[4]孙来荣，顾连兵.胸腔镜下行肺癌手术时单肺通气的麻醉分析[J].肿瘤基础与临床.2013.25（6）：521-523
[5]牟传琳，张海英.护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响[J]当代医学，2013.19（30）：119-120
作者简介：商杰（出生年-19820202）性别：女 职称：护师 籍贯：聊城 工作单位：济南军区总医院麻醉科 邮编：250031
通讯作者：袁媛媛（出生年-19831002）性别：女 职称：护师 籍贯：山东省青州市 工作单位：济南军区总医院麻醉科 邮编：250031
论文作者:商杰1,袁媛媛通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 手术论文; 肺部论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 统计学论文; 时间论文; 《健康世界》2017年第2期论文;