湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：分析三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法：抽取2017年5月至2018年5月来我院就诊的消化性溃疡患者86例作为研究对象，按照患者入院顺序的先后，将其平均分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者给予雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑进行治疗；观察组患者给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素等药物进行三联治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的幽门螺杆菌转阴率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡患者运用三联疗法时，选用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗的临床效果显著，且不良反应发生率较低，幽门螺杆菌能够被快速的清除，值得推广与应用。
【关键词】三联疗法；消化性溃疡；临床效果
随着人们饮食结构多样化与人们生活和工作压力的增加，各种消化系统疾病的发生率相对提高。消化性溃疡作为临床常见的一种消化系统疾病，是指发生于患者十二指肠和胃部的慢性溃疡现象，多发于老年人[1]。在实验室研究中表明，该种疾病的发生多是因消化系统幽门螺杆菌异常所致。在发病后，患者会出现不同程度的腹胀、恶心、呕吐、反酸等症状，严重影响着其生活质量[2]。目前，对于这种疾病多采用雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑等药物联合治疗，但是在用药后，不良反应发生率较高，幽门螺杆菌无法得到有效地抑制，反复性较强，使得患者治疗的积极性受到影响。针对该种现象，临床提出了三联疗法，即以奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗。笔者结合我院既往收治的患者对三联疗法的使用效果进行探索。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年5月至2018年5月来我院就诊的消化性溃疡患者86例作为研究对象，按照患者入院顺序的先后，将其平均分为对照组和观察组，每组43例。对照组中，男23例，女20例，年龄在27~69岁之间，平均年龄为（43.29±3.20）岁，胃溃疡12例，十二指肠溃疡31例；观察组中，男25例，女18例，年龄在26~68岁之间，平均年龄为（43.98±3.87），胃溃疡14例，十二指肠溃疡29例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床消化性溃疡的诊断标准[3]；（2）所有患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予雷尼替丁150mg+甲硝唑0.4g+阿莫西林1.0g进行治疗，每日2次，口服，连续用药2周。然后在对患者给予单纯的雷尼替丁150mg，每日2次，连续用药6周。
观察组患者给予三联疗法，对患者给予奥美拉唑20mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林1.0g进行三联治疗，每日2次，口服，连续服用1周后，对患者给予单独的的奥美拉唑用药，每日1次，每次20mg。连续用药4周。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效评价 显效：在胃镜下显示，患者的溃疡愈合，幽门螺杆菌转阴；有效：在胃镜下显示，患者的溃疡状况相对改善，幽门螺杆菌转阴或者仍旧为阳性；无效：患者的临床症状无变化。
1.3.2 对患者的幽门螺杆菌转阴率进行统计。
1.3.3 统计两组患者的不良反应发生率，其主要包含腹泻、恶心、便秘等内容。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的幽门螺杆菌转阴率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
在近几年来，临床收治的消化性溃疡患者数量不断增加，严重威胁着人们的生活健康。一般来说，这种疾病的发生多是与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多或者消化道黏膜损害等因素相关[4]。其中，以幽门螺杆菌感染最为常见。对此，临床在治疗消化性溃疡时，也将消除幽门螺杆菌和抑制胃酸的分泌为主。
在本次研究中，对照组患者选用的是雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑治疗，观察组患者选用的是予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗。其中，奥美拉唑是一种胃壁细胞质子泵抑制剂，能够有效地控制胃酸的分泌；而克拉霉素能够有效地消除幽门螺杆菌[5]；阿莫西林则具有较强的杀菌消炎作用，从而有效地对患者的肠胃状况进行调节[6]。从研究结果上看，观察组患者治疗总有效率高于对照组，且在幽门螺杆菌上也占据了明显的优势。且，观察组的治疗方案不良反应发生率低于对照组，使用的安全性较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗的过程中，需要对两组患者的饮食习惯与作息规律进行控制。
综上所述，对消化性溃疡患者运用三联疗法时，选用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗的临床效果显著，且不良反应发生率较低，幽门螺杆菌能够被快速的清除，值得推广与应用。
参考文献：
[1]征桂舰.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果比较[J].中外医学研究，2016，14（27）：125-126.
[2]马晨飞.康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（21）：69-70.
[3]常丽.三联疗法治疗老年消化性溃疡的临床效果[J].中国医学工程，2016，24（05）：111-112.
[4]张咏华，张锋，张欣，周佳美.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析及预后分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，12（05）：83-85.
[5]李肖凌.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（21）：198-199.
[6]赖荣昌.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].当代医学，2011，17（11）：13-14.
论文作者:骆岚
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 阿莫西林论文; 幽门论文; 螺杆论文; 统计学论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;