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摘要：目的：研究超声检测颈动脉粥样硬化和冠心病这两者之间的相关性。方法：以本科2015年7月-2017年8月接诊的冠心病患者60例作为实验组，另择同期接诊的健康体检者60名作为对照组。予以两组彩色超声检查，并对各组的检查结果作出分析比较。结果：实验组的IMT、斑块检出率和斑块严重程度与对照组比较具有显著差异，P＜0.05。结论：利用超声可明确患者颈动脉粥样硬化的程度，并能为冠心病患者病情发展的判断提供重要参考。
关键词：超声检测；相关性；颈动脉粥样硬化；严重程度
现阶段，我国罹患心血管疾病的患者非常多，其中，冠心病就是能够危及人们生命健康的一种严重心血管疾病[1]。据有关报道称，颈动脉粥样硬化乃冠心病的一个主要诱发因素，在发病人数中可占90-95%[2]。利用超声能够了解患者动脉粥样硬化的程度，从而为判断冠心病患者病情的发展提供重要参考。此研究，笔者将重点分析超声检测颈动脉粥样硬化和冠心病的相关性，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年7月-2017年8月本科接诊的冠心病患者60例为实验组，包含女性患者23例，男性患者36例；年龄为42-75岁，平均（58.3±6.1）岁；所有患者都经临床检查确诊符合冠心病诊断标准，心电图检查提示心肌缺血。另择同期接诊的健康体检者60名为对照组，包含女性27例，女性33例；年龄为41-76岁，平均（58.7±6.3）岁。对两组的年龄等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
入组者都接受超声检查，详细如下：选择SIUI 5500 型的彩色多普勒超声仪，设置探头频率为5-12MHz。协助取仰卧位，头向后仰，使颈前部完全显露。于患者颈根部按要求放置超声探头，自颈总动脉近心端约3cm的部位开始，沿长轴从前向后侧方进行纵切面扫描，然后再进行横截面扫描。全面观察患者动脉血管内-中膜病变的形态，并对IMT（颈动脉内-中膜厚度）进行准确的记录。若IMT值≥1.3mm，即可判定为斑块形成。
参考国际标准[3]对患者的斑块严重程度进行分级：（1）双侧斑块厚度超过2mm，为3级。（2）单侧动脉存在斑块，且斑块厚度超过2mm，亦或者是双侧动脉中都存在斑块，且其中一侧或者两侧的斑块厚度≤2mm，为2级。（3）动脉中存在单侧斑块，且厚度≤2mm，为1级。（4）无斑块，为0级。
1.3 评价指标
综合分析两组超声检查的结果，并对各组的IMT、斑块检出率以及斑块严重程度作出比较。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 IMT评价
实验组的IMT为（1.4±0.5）mm，明显比对照组的（0.8±0.3）mm低，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
临床上，动脉粥样硬化属于是一种中老年慢性病，具有病情进展缓慢以及病程长等特点，病灶可累及大中动脉[4]。在发病早期时，患者往往会表现出动脉内膜增厚的情况，而无其它的一些病理改变，但内膜退变和钙化，并进展至晚期时，则可引发管腔狭窄的情况，从而增加了患者发生严重心血管问题的风险，比如：动脉栓塞以及冠心病等。过去，临床医师可采取冠状动脉造影技术对冠心病患者进行诊断，但该技术具有创伤性、检查费用高以及术后并发症多等缺点，所以，在现阶段中，诸多临床医师都不建议对患者进行冠状动脉造影检查。
近年来，随着临床超声诊断技术的进一步发展，颈动脉超声在动脉粥样硬化中得到了广泛的应用，此检查手段不仅具有无创、使用方便、检查费用低以及可以重复等特点，同时还有助于预测患者动脉早期的病变情况，从而为其病情的诊断提供重要参考。诸多研究表明，冠心病和颈动脉粥样硬化这两者之间存在有一定的相关性，此研究结果表明，实验组的IMT比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的斑块检出率和斑块严重程度明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示，颈动脉粥样硬化和冠心病这两者之间存在一定的正相关性。所以，我们能将颈动脉粥样硬化患者超声检测的结果作为冠心病严重程度判断的一个重要指标，以帮助患者制定出一个科学的治疗方案，从而有助于促进其病情的缓解，提高生存质量。
总之，超声检查无创，且成像清晰，将之积极用于颈动脉粥样硬化中，可为患者冠心病发生情况的预测提供重要参考，从而有助于临床预防工作的落实，建议推广使用。
参考文献：
[1]吴梓芳，许军丽.超声检测对颈动脉粥样硬化与冠心病相关性的研究[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：148-149.
[2]杨文慧，何燕，魏云鸿等.超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，（8）：880-882.
[3]袁继红.超声检测对颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：41-42，45.
[4]赵茗.超声检测研究颈动脉粥样硬化与冠心病的比较[J].中外医疗，2015，（24）：170-171.
论文作者:高志民
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/13
标签：冠心病论文; 超声论文; 患者论文; 粥样论文; 颈动脉论文; 动脉论文; 实验组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;