王锦梅1 吴晓瑜1 郭晓新2
（1山东省枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄 277000）
（2山东省枣庄矿业集团滕南医院柴里分院 山东 枣庄 277000）
【摘要】 目的：探讨综合护理干预应用于围手术期前列腺癌根治术患者的护理效果。方法：本次研究的62例前列腺癌根治术患者均为我院在2013月12月到2014年11月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组31例和对照组31例，观察组实施综合护理干预，对照组患者只进行常规护理措施，对比两组患者的护理效果。结果：观察组并发症发生率为12.9%，其护理满意度为96.77%；对照组并发症发生率为51.6%，其护理满意度为61.29%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用于围手术期前列腺癌根治术患者的护理效果确切，患者并发症少，值得在临床上推广使用。
【关键词】综合护理干预；围手术期；前列腺癌根治术；护理效果
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）09-0251-02
目前，对于前列腺癌患者的治疗，通常采用前列腺癌根治术，而腹腔镜下前列腺癌根治术以成为公认的治疗前列腺癌的有效微创手术。然而，因为前列腺癌患者容易因生理因素、心理因素和社会因素等产生恐惧、悲观和焦躁等情绪，对治疗产生抗拒心理，影响治疗效果，因而必须对前列腺癌根治术患者行有效护理，降低前列腺癌根治术患者并发症，促进其早日康复[1]。我院通过分组对照方式研究综合护理干预应用于围手术期的前列腺癌根治术患者的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
我院选择在2013月12月到2014年11月期间收治的62例前列腺癌根治术患者作为研究对象，所有患者均无前列腺癌根治术禁忌症，且均在围手术期。其中患者年龄为59～79岁，平均年龄为（66.67±7.46）岁；根据护理措施的不同将62例患者分为观察组31例和对照组31例，两组患者病程、年龄和病情等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理措施，即给予患者饮食和手术注意事项等常规指导等；观察组实施综合护理干预，具体包括术前护理、术中护理和术后护理。
1.3 观察指标
以发放调查问卷方式统计患者对护理人员的满意度，其中护理满意度分为特别满意、满意和不满意三种，而护理满意度=（特别满意+满意）/总例数?100%；统计两组患者的并发症情况。
1.4统计学方法
对所有数据资料采用PSSS17.0进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者并发症发生率
观察组并发症发生率为12.9%，对照组并发症发生率为51.6%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
表1 两组患者并发症发生率对比（n，%）
2.2 对比两组患者护理满意度
观察组患者特别满意26例，满意4例，不满意1例，其护理满意度为96.77%；对照组患者特别满意11例，满意8例，不满意12例，其护理满意度为61.29%；两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
前列腺癌属于临床常见的生殖系统疾病，中老年男性是其高发人群，对男性患者的心理和生理带来了双重影响。而治疗前列腺癌根治术是治疗前列腺癌患者的有效疗法。但是患者通常因为对于此种疾病不了解，而在围手术期产生抑郁、焦虑和悲观等不良心理，影响患者的治疗效果。因此，有效的护理干预对于有利于提升前列腺癌根治术患者治疗依从性，从而提高治疗效果[2]。
我院在本次研究中对观察组患者实施综合护理干预，具体包括：①术前护理。患者因为缺乏对此种疾病和手术的了解，担心前列腺癌根治术对身体有很大影响，会降低术后生活质量。因此护理人员要主动与患者交流，告知患者前列腺癌相关知识和手术的作用及其重要性，并耐心为患者及其家属讲解手术治疗的优点，说明手术治疗的安全性和良好预后效果，鼓励患者以正确态度看待前列腺癌根治手术治疗，消除患者的恐惧心理和焦虑等不良情绪。同时提示患者手术中注意事项，缓解患者不良情绪，打消其顾虑，提高治疗依从性，帮助患者树立治疗信心。由于手术对患者造成的损伤较大，因此护理人员要在术前给予患者高蛋白和高热量饮食，提高其抵抗力。在术前对患者进行检查，了解其周身各系统具体状况，对于有心、脑和肺部疾病者，要对其进行详细护理记录，并及时给予其相应预防和治疗。对于行前列腺癌根治术的老年患者，护理人员要耐心指导患者进行卧位排痰的训练，有抽烟史的患者要劝解其在治疗过程中戒烟。除此以外，由于行前列腺癌根治术，有可能会对患者直肠和会阴造成损伤，因此护理人员要在术前3d给予患者流食，并在术前4h内禁水，12h内禁食，②术中护理。前列腺癌根治术通常在全麻时进行，因此护理人员要注意病房温度，并通过心电图监护等观察患者生命体征，并提前备好血浆制品等应急物品，为抢救患者争取时间。③术后护理。严密监测患者生命体征变化情况和患者腹部胀气、创口渗血等，保证引流管畅通。特别是老年患者，通常有不同程度的肾、肺、心和肝功能障碍，因此手术时间往往比较长，导致失血量较大，会出现心率、血压和呼吸等变化，因此护理人员要在术后严密观察患者生命体征变化。指导患者多食蔬菜水果等高维生素食品，鼓励患者早日下床并保持适量活动，并注意维护引流管。同时给远患者尿失禁、腹痛等相应并发症护理。
综上所述，我院由此次研究结果可知，综合护理干预应用于围手术期前列腺癌根治术患者的护理效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1] 陈世清，张晓容，谢群，吕玥玲.综合护理干预对前列腺癌根治术后尿失禁影响的研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志. 2013，7（4）：304—307.
[2] 陈敏燕. 前列腺癌根治术后的护理体会[J]. 航空航天医学杂志. 2013，24（7）：862—863.
论文作者:王锦梅1,吴晓瑜1,郭晓新2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：患者论文; 前列腺癌论文; 手术论文; 并发症论文; 两组论文; 满意度论文; 枣庄论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;