荆州市第二人民医院血透室 湖北 荆州 434000
【摘要】目的 研究综合护理在慢性尿毒症患者血液透析过程中对血压的效果。方法 收集2015年1月-2016年1月肾内科行血液透析患者104例，按照随机原则分为对照组和干预组各52人。对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上开展综合护理措施，分别观察患者治疗前后血压变化及相关并发症发生率。结果 通过对两组患者治疗前后血压比较，干预组血压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在随访过程中，干预组心血管循环系统并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用综合护理干预能够降低和控制慢性尿毒症血液透析患者血压水平，减少心脑血管并发症的发生，可供临床借鉴推广。
【关键词】综合护理；尿毒症；血液透析；护理干预；
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-142-01
研究显示，近年来我国慢性肾衰竭的病发率不断上升，但由于医疗治疗手段局限，主要依靠长期血液透析方式进行肾脏代替治疗，尽管此种方式能够延长患者生存时间，但其对患者生活质量却造成一定影响，导致巨大经济负担[1]。且在长期的透析治疗过程中，由于血管活性物质等药物的使用，使患者血压水平受到影响，引起相关心血管系统并发症[2]。我院在整体护理理念指导下，对2015年1月-2016年1月住院治疗的慢性肾衰患者实施综合护理干预措施，取得一定成果，如下。
1 资料与方法
1.1 患者一般资料 对2015年1月-2016年1月在我院肾内科住院行血液透析的104位患者，在知情同意情况下，随机分为对照组和干预组各52例，干预组患者男28例，女24例，平均年龄为（39.33±9.8）岁；对照组患者男26例，女26例，平均年龄为（38.02±8.7）岁，两组组间一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组按照常规尿毒症血液透析患者护理常规进行护理，包括对患者的常规饮食营养教育等的健康教育内容。干预组在此基础上，实施综合护理，具体包括：（1）认知教育：针对患者对疾病的认知情况，向其讲解疾病相关的知识内容，提高对疾病认知水平，消除其因认知缺陷而造成的疑虑和困惑。（2）心理护理：积极沟通交流，与患者建立信任关系，详细了解其在治疗过程中存在的如焦虑、抑郁等心理，并给予鼓励支持，消除或缓解存在心理负担或障碍。（3）饮食营养干预：鼓励患者以低脂、低胆固醇、优质蛋白为主进行营养补给，注意饮水、食盐量的控制，做好每日出入量进行记录。（4）血压监测及并发症的管理：做好患者血压的监测，控制在约130/80mmHg范围，避免由血压导致相关并发症发生，对血压升高患者，给及及时药物等其他方式治疗。
1.3统计观察指标 详细记录患者在治疗过程中血压的变化情况以及相关心血管循环系统并发症的发生情况。
1.4 统计学分析 采用 SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析，检验水准α=0.05，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血压变化情况比较 干预组与对照组综合护理血压变化情况比较，血压水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3结论
血液透析是慢性尿毒症患者目前选择治疗的的最常常用方式，能够有效解决患者发生的体内酸碱失衡，或电解质紊乱等问题，使患者生存时间得到延长[3]。但在长期的药物治疗过程中使用的血管舒张类等药物对患者血压波动作用明显，易引发心力衰竭等相关并发症的发生[4]，使患者出现焦虑、抑郁、恐惧、焦躁等的不良负面情绪，进一步影响治疗效果[5]。为此，在患者透析过程中须要密切重视患者血压变化情况，控制好患者血压的变化情况，其次做好患者心理及认知的健康教育护理。本研究在以人为本的整体护理理念的指导下，对患者开展认知健康教育、做好心理护理、营养饮食教育、血压监测和并发症的管理相结合的综合护理干预措施，促进患者舒适，发现能够有效的降低患者血压升高和波动，减少并发症的发生率，值得在临床推广借鉴。
参考文献：
[1]Gurklis JA，Menke EM.Idetification of stressors and use of coping methods in chronichemodialysis patients[J].Nursing Reseach，1988，37：236- 239，248.
[2]尹燕萍.血液透析患者营养状况及透析并发症应用整体护理干预的影响研究[J].中西医结合护理，2015，1（13），36-37.
[3]佟建荣.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响分析[J].母婴世界，2016，（1），151.
[4]王其玉.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果评价[J].安徽医药，2013，17（3）：524-526.
[5]张云妹.血液透析患者自我效能感的影响因素及护理对策[J].中西医结合护理，2015，1（1），50-53.
作者简介：刘国梅（1970.03-），汉族，大专，主管护师，荆州市第二人民医院血透室。
论文作者:刘国梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
标签：患者论文; 血压论文; 并发症论文; 尿毒症论文; 血液论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;