邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨对胸腰椎压缩骨折椎体成形术高龄患者采取围术期综合护理模式的临床效果。方法：选择我科在2017年10月~2018年10月所收治的108例胸腰椎压缩骨折椎体成形术高龄患者作为研究对象，根据临床上所应用的护理模式不同分为综合组和对照组，两组分别为54例。综合组采取综合护理模式，对照组采取常规护理模式，收集两组患者资料，对比综合组和对照组患者的护理满意度、护理前后的疼痛评分、椎体高度以及伤椎Cobb角。结果：综合组的护理满意度52例（96.30%）显著高于对照组40例（74.07%），两组护理前的疼痛评分、椎体高度以及伤椎Cobb角均无显著差异（P＞0.05），护理后综合组的疼痛评分、椎体高度以及伤椎Cobb角显著优于对照组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异有统计学上的意义。结论：对胸腰椎压缩骨折椎体成形术高龄患者采取围术期综合护理模式，在一定程度上改善了患者的椎体高度以及伤椎Cobb角，更加利于患者的病情恢复。
【关键词】综合护理模式；高龄患者；胸腰椎；压缩骨折椎体成形术；围术期
压椎体缩性骨折作为临床上较为常见的一种骨科疾病，通常发生在高龄人群当中，严重影响患者的身体健康和生活质量。伴随我国老龄化的加剧，发生压椎体缩性骨折的几率逐渐增加，患者在患病期间将会表现出进行性骨质丢失的症状，若未及时进行临床治疗和干预，将会严重出现生命危险[1-2]。目前，临床上通过采取经皮椎体成形术的方式进行治疗，于影像学的引导下，将骨水泥注入患者病变椎体组织，进而增强患者的椎体强度，有效预防患者出现二次椎体塌陷的情况。在此期间，通过采取综合护理模式，能够更加利于满足患者的护理需求，促进了患者的病情康复[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科在2017年10月~2018年10月所收治的108例胸腰椎压缩骨折椎体成形术高龄患者作为研究对象，根据临床上所应用的护理模式不同分为综合组和对照组，两组分别为54例。其中，综合组男性30例，女性24例，最大年龄80岁，最小年龄60岁，平均年龄（75.12±11.64）岁；常规组男性32例，女性22例，最大年龄88岁，最小年龄60岁，平均年龄（75.75±11.96）岁。两组患者的临床资料，经过比较，差异并无统计学意义，P＞0.05。
1.2护理方法
综合组采取综合护理模式。患者由于受到疾病的影响，容易出现腰背疼痛的症状，进而使其运动功能以及日常生活功能受到不同程度的影响，使得患者容易出现焦虑和抑郁等不良情绪，此时，护理人员需要加强疾病的健康教育指导，及时纠正患者的错误认知，提高患者的认知程度。同时，还需要介绍成功案例，帮助患者树立正确对抗疾病的信心；其次，护理人员需要加强对于患者的体位护理，每天定时进行俯卧过伸的体位训练，每天训练时间不得低于1h。患者术后需要呈现平卧体位，维持3h；最后，由于患者需要长时间的卧床休息，因此，护理人员需要定时协助患者更改体位，并且进行适当的按摩和揉捏，避免出现压疮。
对照组采取常规护理模式。
1.3临床观察指标
收集两组患者资料，对比综合组和对照组患者的护理满意度、护理前后的疼痛评分、椎体高度以及伤椎Cobb角。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理满意度
综合组的护理满意度52例（96.30%）显著高于对照组40例（74.07%），且对照均存在P＜0.05表示两组差异有统计学上的意义。见表1：
表1 两组护理满意度比对[n（%）]
2.2对比两组护理前后的疼痛评分、椎体高度以及伤椎Cobb角
两组护理前的疼痛评分、椎体高度以及伤椎Cobb角均无显著差异（P＞0.05），护理后综合组的疼痛评分、椎体高度以及伤椎Cobb角均显著优于对照组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异有统计学上的意义。见表2：
表2 两组护理前后疼痛评分、椎体高度以及伤椎Cobb角比对[（）]
3讨论
近几年来，伴随我国老龄化趋势的逐渐加剧，老年人群的身体健康以及生活质量得到了广泛关注，其中，老年骨质疏松疾病的发生几率相对较高，已经成为老年人群较为常见一种疾病。胸腰椎压缩骨折作为比较严重的一种骨质疏松并发症，将会导致患者出现腰背疼痛以及腰椎活动障碍等症状，严重影响患者的生活质量[4-5]。临床上通过采取保守治疗的效果并不理想，因此，通过对胸腰椎压缩骨折患者采取胸腰椎压缩骨折成形术的方法进行治疗，具有操作简单、恢复快速以及安全性高等特点，但是由于受到其他因素的影响，如：心情、环境等，将会影响最终的治疗效果[6]。经过本次研究，得出结论为：综合组的护理满意度52例（96.30%）显著高于对照组40例（74.07%），护理后综合组的疼痛评分、椎体高度以及伤椎Cobb角显著优于对照组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异有统计学上的意义。因此，临床上通过在常规护理模式的基础上，加强对于患者的综合护理干预和指导，具体包括：饮食、疾病以及心理等方面，使得护理模式贯穿于整个护理期间，进而更加利于患者的术后恢复。
结语：
总而言之，通过对胸腰椎压缩骨折成形术的高龄患者采取综合护理模式，不仅能够减轻患者的疼痛反应，同时，还能够改变患者椎体形态，更加利于满足患者所提出的护理需求。
参考文献：
[1]高速，葛胜辉，权正学，et al. 经伤椎椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗重度胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折[J]. 中华创伤杂志，2016，32（9）：777.
[2]崔志刚，张德光，刘福全. 经皮穿刺椎体成形术结合体位复位在老年胸腰椎压缩性骨折中的应用效果[J]. 中国现代手术学杂志，2017，21（5）：382-386.
[3]周颖，毕靓，苏庆军，et al. 经皮椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的围术期护理[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（18）：2557.
[4]谢英，吴文涛，张小兰. 围术期护理干预对椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者康复的影响[J]. 山西医药杂志，2016，45（2）：128-130.
[5]徐信龙，殷建华，张胜林，et al. 椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折63例[J]. 江苏医药，2016，42（10）：1190-1191.
[6]王雷，刘华. 鹿瓜多肽注射液联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及对患者骨代谢的影响[J]. 新乡医学院学报，2016，33（10）：878-880.
论文作者:邓芳楠
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 椎体论文; 腰椎论文; 两组论文; 模式论文; 成形术论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;