黑龙江省伊春市乌伊岭区人民医院 153038
摘要：目的：分析探究床边责任制护理在心肌梗塞患者中的临床应用效果。方法：选择我院收治的48例心肌梗塞患者作为实验对象，将患者随机平分为两组，观察组和对照组。对照组患者给予常规护理，包括病情监测、健康宣教、运动及饮食干预等。观察组在对照组基础上实施床边责任制护理。比较两组患者的临床疗效满意度，观察两组患者治疗前后焦虑指标变化情况。结果：护理前两组焦虑及抑郁评分无显著差异，护理后，观察组两项评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：床边责任制护理有利于提高护理质量，让患者的焦虑程度下降，值得临床推广。
关键词：急性心肌梗塞;床边责任制护理;应用效果与分析
Effect analysis of bedside responsibility nursing in patients with myocardial infarction
Abstract: objective: to analyze and explore the clinical effect of bedside responsibility nursing in patients with myocardial infarction.Methods: a total of 48 patients with myocardial infarction in our hospital were selected as experimental subjects. The patients were randomly divided into two groups, observation group and control group.Patients in the control group were given routine nursing care, including condition monitoring, health education, exercise and diet intervention.Observation group in the control group on the basis of bedside responsibility system nursing.The clinical efficacy satisfaction of the two groups was compared, and the changes of anxiety indexes before and after treatment were observed.Results: there was no significant difference in anxiety and depression scores between the two groups before and after nursing. After nursing, scores of the two items in the observation group were significantly lower than those in the control group, and nursing satisfaction was significantly higher than that in the control group. The differences were statistically significant (P < 0.05).Conclusion: bedside responsibility nursing is beneficial to improve the quality of nursing and reduce the anxiety of patients, which is worthy of clinical promotion.
Key words: acute myocardial infarction;Bedside responsibility care;Application effect and analysis
急性心肌梗塞是临床常见心脏疾病，其是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，主要临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态改变和血清心肌酶增高，临床针对该病多采用手术疏通血管或药物治疗，有研究表明，在治疗过程中给予患者适当的心理护理，可明显提高治疗效果【1】。由此可见，研究该疾病的治疗方法十分有意义，有利于提高患者的生命健康水平。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月至2018年8月收治我院收治的48例收治的心肌梗塞患者作为实验对象。参与实验的患者中男27例，女性21例，年龄在33岁至65岁之间，年龄的中位数为46岁，平均年龄（47.23±5.48）岁。利用随机法将患者分为观察组和对照组，每组24人。在研究前，医护人员提前取得护理人员、患者及患者家人的同意，患者提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。观察对比两组患者的性别、年龄以及病程等，结果均呈现出无显著性差异（P>0.05）。观察对比两组医护人员的性别、年龄以及学历等，结果均呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
对首先进行床位分配，将48例患者按照随机方法分成2组，每组24张病床。对照组不设置床边责任护士，只进行一般护理方式包括病情监测、健康宣教、运动及饮食干预等。观察组在对照组基础上还进行床边责任制护理。床边责任制护理分别由副主任护师和主管护师担任床边责任护士，但是床边责任护士不安排夜班。其余护士分组管理24张病床。并且将护士分成白班和夜班。观察组进行排班方式时，按照床边责任制的方式，对三班的时间进行统一规定，并对护理人员以及床边责任医师进行合理分配，注意人性化的排班，充分考虑患者以及护理人员的需求。在工作安排上，床边责任制对于不同层次的护理人员有着不同的工作内容。因此，责任护士对于病床的病人要进行全权的负责，及时全面的了解患者的病情变化情况，针对患者不同的病情变化制定科学有效的护理方案。同时要不断加强护理人员对于患者的健康知识教育，引导患者积极配合治疗。
病床责任护理人员要对小组内的其他护理人员的工作情况进行及时的记录，不断督促其他护理人员认真负责的完成自己所负责的工作。其他护理人员要听取责任护士的指导，对病人的情况进行及时的上报。此外，还要观察记录两组护理后的焦虑评分、抑郁评分及护理满意度；焦虑评分采用焦虑自评量表（SAS）判定，分数越高，焦虑程度越严重；抑郁评分采用抑郁自评量表（SDS）判定，分数越高，抑郁程度越严重。护理满意度是采用本院自制调查问卷进行调查的。统计上采用SPSS20.0软件系统对所得数据分析研究。
2.结果
3.讨论
急性心肌梗塞是临床心血管多发病，随着社会的快速发展，人们承受的压力也逐渐增大，使得该病的发生率也逐渐上升，其起病急，致残率及致死率较高，严重影响患者的生命安全【2】。通过床边责任制，护士与患者之间的沟通交流能够得到进一步的加强，并且护士能够全面的掌握患者的病情变化，并针对具体情况采取有针对性的护理措施，对于患者的突发情况能够进行有效地掌控【3】。实施床边责任制对于护士的的基础知识以及护理技术操作水平有着较高的要求，因此，心血管内科的护理人员只有不断强化自身的护理实践能力，主动学习，改进自身的不足之处，提高自身对于护理工作的责任意识，不断提高自身的护理综合素质。此外，急性心肌梗塞患者均存在显著的抑郁、焦虑等不良情绪，长期的不良心理状态会影响肾上腺素及交感神经系统功能，严重时造成心率加快、心肌缺血加重等严重后果。针对心肌埂塞患者的心理情况，也要利用有针对性的护理，让患者的心态发生转变，可以帮助患者早日康复，本研究对此做了一些努力。
从表一的结果显示，护理前两组焦虑及抑郁评分无显著差异，护理后，观察组两项评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。从表二的结果显示，在对心肌埂塞患者实施床边责任制后，患者对于护理工作的满意程度能从原来83.3%上升到95.8%，患者的满意程度有了极大提高，数据差异具有统计学意义，（P<0.05）。这也就证明了床边责任制护理心肌埂塞患者可显著减轻患者的不良心理情况，提高护理满意度。
综上所述，对心肌梗塞患者临床护理中实行床边责任制能够有效地患者对于护理工作的满意程度，间接反映了护理工作的提高，与此同时还能降低患者的焦虑程度，床边责任制工作法在临床上具有推广意义。
参考文献：
【1】侯晓连，刘改祥，黄建力.1例急性心肌梗塞的临床观察及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：272-273.
【2】黄红兰，郑丽珍，陈秀英.探讨床边责任制护理在心血管内科中的应用效果[J].中国医药科学，2017，7（17）：147-149.
【3】蔡娟.床边责任制护理在心血管内科中的应用分析及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（06）：715-716.
论文作者:储继萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 床边论文; 责任制论文; 心肌梗塞论文; 焦虑论文; 对照组论文; 护士论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;