郑环宇
沈阳急救中心 ·铁西分中心 110023
摘要：目的：探究急性心肌梗死的临床急救和治疗体会。方法：选取于 2008 年 12 月至 2012 年 12 月在我院进行治疗的 100 例急性心肌梗死的患者，给予患者相关的临床急救和临床治疗，对患者的治疗和急救相关资料进行回顾性分析。结果：本次统计的这100例心肌梗死患者，其中经过有效的临床急救和治疗以后，有 93 例患者病情好转，3 例患者在治疗过程中死亡，剩下的 4 例患者在院内死亡。结论：心肌梗死患者给予有效地临床急救和治疗，能够提高患者的生存率，对于患者的身体恢复有着重要的促进作用，值得在临床上推广应用。
关键词：急性心肌梗死；临床急救；治疗体会
下面本文选取我院 2008 年 12 月至 2012 年 12 月收治的 100例急性心肌梗死患者，通过给予患者相关的临床急救和临床治疗，对患者的治疗和急救相关资料进行回顾性分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选用的患者均为2008年12月至2012年12月在我院进行治疗的 100 例急性心肌梗死患者。其中男性患者 57 例，女性患者43例，年龄35到87 岁之间，平均年龄59.1±6.73岁。患者在发病到就诊时间是半小时-5 小时之内，患者按照病变部位划分，主要是广泛前壁 50 例，下壁 25 例，前壁及其后壁 10例，高侧壁 15 例。所有患者都有不同程度的心前区疼痛，其中出现心律失常的患者是20例，心源性休克的患者是15例，恶心、呕吐患者是 8 例，心情焦虑、呼吸急促、出汗患者是 55 例，头晕患者2例。
1.2临床急救治疗方法
1.2.1院前急救
在急救过程中，为了有效地降低患者的焦虑情绪，缓解患者[1]的疼痛感，可以使用吗啡加葡萄糖进行混合注射 ，救护人员需要尽快让患者入院治疗，通过积极地和患者进行沟通交流，了解身体状况以及家属的意愿等，从而尽快地对患者进行治疗，当然在治疗过程中，可能会出现患者死亡的现象，因此一定要征求患者及其家属的意愿。将患者搬运过程中，避免对患者搬运过于用力，一定要确保患者处于平卧的位置，并且身体处于放松状态，给予患者心电图监护，密切观察患者的病情，迅速建立静脉通道，[2]对患者的呼吸、心跳等进行心肺复苏治疗 。 [3]
1.2.2心电监护和吸氧治疗
患者在整个治疗过程中，一定要做好对患者的心电监护，严格检测患者的血压、心律等，注意患者是否出现心律失常，给予患者持续的鼻导管或者是面罩吸氧，有利于促进患者呼吸顺畅，降低痛苦。
1.2.3使用硝酸酯类药物
在急性心肌梗死患者治疗过程中，利用硝酸甘油 10 毫克加入到含量为 0.9%的氯化钠溶液中，进行静脉滴注，注意调整整[4]个静脉滴注的速度，避免患者的血压降低过快 ，多患者的生命安全造成不利的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过增加患者身体缺血部位的血液供应，从而有效地缓解患者出现的头晕、疼痛症状，能够降低患者的心脏负荷，促进患者血液循环，有利于促进患者的治疗。
1.2.4抗心律失常治疗
患者心率大于 70bmp 时，要对患者进行肌肉注射利多卡因 50[5]毫克-100毫克 ，当患者的心率低于50Bmp时，那么可以对患者进行静脉滴注阿托品，对于部分效果不明显的患者可以采用肾上腺素进行治疗，在患者治疗过程中，要持续地监测患者的身体状况，对于患者可能出现的休克等症状一定要做好相应的预防治疗。
1.2.5抗血小板凝聚
为了有效地避免患者出现血小板凝聚的情况，需要给予患者阿司匹林和氯吡格雷治疗，用法用量为300毫克，从而有效地防止患者出现血小板凝聚现象。
1.2.6溶栓介入治疗
要及时地给予溶栓治疗，恢复患者的心肌细胞活性，救治心肌细胞，从而保护患者的心肌活性，通过将尿激酶和氯化钠溶液进行混合，从而进行静脉滴注，在静脉滴注混合液进行治疗的过程中，需要及时地观察患者是否有出血状况，比如咳血、尿血等症状，从而给予患者有效的紧急救治。
2.结果
本次统计的这100例心肌梗死患者，其中经过有效的临床急救和治疗以后，有93例患者病情好转，3例患者在治疗过程中死亡，剩下的4例患者在院内死亡。
3.讨论
急性心肌梗死是冠心病中非常严重的一种疾病，在临床疾病研究过程中，发现急性心肌梗死这种疾病的危险性非常大，同时发病快，在短时间内就可能对患者的生命安全带来很大的威胁，因此临床上必须加强对心肌梗死疾病的预防和治疗，通过对患者进行有效地紧急救治，从而达到有效治疗的效果。在整个治疗过程中，疼痛是患者比较明显的临床症状，疼痛会增加患者心急组织的耗氧量，使得心肌梗死面积扩大，导致患者心律失常、心力衰竭等症状发生。一旦发生这些症状，那么患者就处于比较危险的状况，一定要对患者的各项生命特征做好有效地监测，比如患者心电、血压、心律等，从而给予有效的药物干预治疗，可以通过静脉滴注阿托品或者是采用肾上腺素，来对患者进行抗心律失常治疗，也可以通过给予患者阿司匹林和氯吡格雷，进行抗血小板凝聚治疗，总之针对患者不同的临床表现症状，给予相应的治疗，从而有效地减轻患者的痛苦，对患者进行有效治疗，确保患者及其家属的情绪冷静，能够以积极乐观的心态进行治疗，从而提高治疗效率，改善治疗效果。
本文选取我院2008年12月至2012年12月收治的100例急性心肌梗死患者，通过给予患者相关的临床急救和临床治疗，对患者的治疗和急救相关资料进行回顾性分析，结果发现心肌梗死患者给予有效地临床急救和治疗，能够提高患者的生存率，对于患者的身体恢复有着重要的促进作用，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]罗彩利.急性心肌梗死患者的临床急救分析[J].护士进修杂志，2011，26（15）：1426-1427. [2]赵慧珍.急性心肌梗死的临床急救和治疗体会[J].河南医学研究，2013，22（06）:909-910.
[3]磨雪山，王永剑，梁秉杰，王宁，袁飞雁.100例急性心肌梗死院外溶栓及急救治疗体会[J].中外医疗，2009（15）:70-71.
[4]王卫明. 46 例急性心肌梗死溶栓治疗体会[J].中国实用医药，2011，06（18）:170-171.
[5]白晶，李秋菊，李新.快速溶栓院前急救冠心病心肌梗死18例治疗体会[J].中国医药指南，2009，07（11）:233-234.
论文作者:郑环宇
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年12期
论文发表时间:2016/5/5
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