宜章县中医职业中专学校附属医院 湖南郴州 424200
【摘 要】目的：探究在胃溃疡患者的临床治疗中手术治疗和保守治疗的临床效果对比情况。方法：2014年8月至2015年7月期间，我院消化内科接受治疗的胃溃疡患者114例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，对照组患者采用内科保守治疗，观察组患者则采用手术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及患者的临床治疗期间并发症发生率。结果：观察组胃溃疡患者的临床治疗有效率93.0％明显高于对照组77.2％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组胃溃疡患者的治疗期间并发症发生率和半年内复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在胃溃疡患者的临床治疗中采用根治手术进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，同时降低患者的复发率，值得在胃溃疡患者的临床中推广应用。
【关键词】胃溃疡；手术治疗；保守治疗
胃溃疡作为一种消化系统常见的临床病症，随着人们生活节奏的加快和生活压力的增加，饮食不规律导致我国胃溃疡发病率呈明显上升趋势。患者的溃疡病症如果不及时控制很容易导致患者出现穿孔、出血以及幽门梗阻病症，对患者的生活质量和生命健康带来很大威胁[1]。胃溃疡的临床治疗方式主要分为内科和外科治疗两种方式，其治疗方式的选择也是临床争议的重要内容。本研究对一段时间内在我院消化科接受治疗的胃溃疡患者手术治疗和保守治疗应用效果的对比分析，取得满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年8月至2015年7月期间，我院消化内科接受治疗的胃溃疡患者114例作为研究对象，所有患者均通过胃镜和钡餐检查确诊，患者均处于活动期，并且患者内科治疗后病情反复发作。排除有严重穿孔或者出血并发症的患者，另外排除十二指肠溃疡和有胃部手术史的患者[2]。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，两组患者分别57例。其中对照组男性患者32例，女性患者25例，其年龄在38~65岁，平均年龄为51.8岁，其病程在1.2~8.3年，平均为2.9年；观察组男性患者33例，女性患者24例，其年龄在39~66岁，平均年龄为52.2岁，其病程在1.1~8.5年，平均为2.8年。两组患者的年龄、性别以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用内科保守治疗，主要对患者进行胃酸抑制以及抗分泌治疗，做好胃粘膜的保护工作，并且促进胃动力治疗，患者持续治疗两个月[3]。观察组患者则采用手术进行治疗，结合患者的病情严重程度进行胃大部分切除或者远端胃切除治疗[4]，对比两组患者的临床治疗效果以及患者的临床治疗期间并发症发生率。患者的临床治疗效果根据其病症改善情况分为显效、有效和无效，其中显效为患者治疗后其病症都消失或者明显缓解，溃疡面有明显的变化；有效为患者在治疗后其病症有部分好转，溃疡面好转一个级别；无效则为患者的临床病症和溃疡面均无任何改善，部分患者甚至加重[5]，患者的临床治疗效果为显效和有效的比率之和。溃疡复发的判断标准为患者在治疗后溃疡愈合，但是在随访检查中显示溃疡病症复发。
1.3统计学处理方法
数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2.结果
观察组胃溃疡患者的临床治疗有效率93.0％明显高于对照组77.2％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1，同时观察组胃溃疡患者的治疗期间并发症发生率和半年内复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表2。
3.讨论
胃溃疡作为一种消化内科常见的慢性疾病，其致病因素主要有胃酸的腐蚀、胃泌素分泌、幽门螺杆菌感染以及病理条件下的胃粘膜破坏和线粒体功能障碍，另外患者在受到较大的精神刺激后体内的儿茶酚胺含量升高，患者的交感神经受到刺激兴奋，进而导致胃黏膜下层动静脉血流异常，从而导致患者胃黏膜出现缺血缺氧病症，患者的临床治疗主要进行胃黏膜修复，清除幽门螺旋杆菌，并且保持患者的胃肠道功能恢复正常[6]。在患者的临床治疗中效果较为缓慢，并且治疗通畅不彻底，患者在治疗后复发率较高，患者在频繁复发的情况下结合药物进行治疗能够有效控制患者病情，但是随着药物的长期应用耐药性增加从而导致患者出现病情的难以控制，从而导致患者出现更为严重的病症。而手术治疗起效更快，将溃疡病灶切除能够更为有效地清除掉幽门杆菌，但是手术创伤较大，其临床应用还存在一定的争议性[7]。
本研究中，观察组胃溃疡患者的临床治疗有效率93.0％明显高于对照组77.2％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组胃溃疡患者的治疗期间并发症发生率和半年内复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在胃溃疡患者的临床治疗中采用根治手术进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，同时降低患者的复发率，值得在胃溃疡患者的临床中推广应用。
参考文献：
[1]吴国飞. 对难治性胃溃疡采用手术联合抗幽门螺杆菌治疗的临床分析[J]. 求医问药（下半月），2011，01（10）：306.
[2]欧阳荣. 针对胃溃疡出血患者采用保守治疗与手术治疗的临床效果观察[J]. 中国卫生产业，2014，12（32）：181-182.
[3]章文杰，梁章炎，梁思重. 手术方法与保守方法治疗胃溃疡临床效果观察[J]. 中外医学研究，2012，10（11）：20-21.
[4]袁甫军，崔军莉. 急性胰腺炎手术治疗及保守治疗的临床疗效比较[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（07）：93-94.
[5]羊平，王艺何，李春满，朱磊，董丽英. 手术治疗与保守治疗胃溃疡的临床疗效对比分析[J]. 中国医药指南，2013，11（10）：257-258.
[6]张子会，刘志永，朱建英. 急性单纯性阑尾炎患者经保守治疗与手术治疗的临床效果比较探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（02）：110+100.
[7]王万川，张晓槟，王瑞，杨清水. 手术疗法与保守疗法治疗反复发作胃溃疡的疗效比较[J]. 中外医学研究，2014，12（36）：48-49.
论文作者:李志鸿
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 病症论文; 保守论文; 统计学论文; 对照组论文; 溃疡论文; 《航空军医》2016年第13期论文;