山东省胶州市人民医院 重症监护科 266300
摘要：目的：探讨心肌梗死后表现为心力衰竭患者，对其血浆中miRNA表达以及ECHO心肌能量消耗的情况进行研究。方法：选取我院2012年11月—2014年11月心肌梗死患者50例。将合并患有心力衰竭的30例患者作为A1组（观察组），将心功能表现正常的20例患者作为A2组（对照组）。针对所有患者miRAN array进行准确检测。结果：A1组与A2组心肌梗死患者在miRNA上调以及下调超过1.5倍方面表现为显著差异（P<0.05）。在心肌能量消耗方面，A1组高于A2组心肌梗死患者明显（P<0.05）。结论：通过采用基于患者外周静脉血血浆miRNA array的方法进行分析，可以明确发现心肌梗死患者合并心力衰竭患者与心功能表现正常患者之间在miRNA表达方面存在的差异，最终为心肌梗死合并心力衰竭患者的临床治疗提供详细参考依据。
关键词：心肌梗死；心力衰竭；血浆；miRNA表达；心肌能量消耗
【abstract】objective：to study the performance for patients with heart failure after myocardial infarction（mi），the expression of micrornas in plasma and ECHO in myocardial energy consumption were studied.Methods：to choose the hospital in November 2012-50 patients with myocardial infarction（mi）in November 2014.Will be merged as A1 group of 30 patients with heart failure in patients（observation group）and 20 patients of normal expression of cardiac function as A2 group（control group）.For all patients with miRAN array for accurate detection.Results：A1 and A2 group myocardial infarction patients in terms of micrornas raised and lowered more than 1.5 times of significant difference（P<0.05）.In terms of myocardial energy consumption，A1 group is higher than the A2 myocardial infarction patients significantly（P<0.05）.Conclusion：by adopting based on patients with peripheral venous blood plasma miRNA array method is analyzed，can be clearly found in patients with myocardial infarction merger between patients with heart failure in patients with normal cardiac function performance differences in expression of micrornas，eventually for heart failure patients with myocardial infarction complicating offers a detailed reference for clinical treatment.
【key words】myocardial infarction；Heart failure；Plasma；The miRNA expression；Myocardial energy consumption
心肌梗死属于冠心病的一种疾病类型，近几年，患病率表现为逐年增加的趋势，诸多心肌梗死患者较易表现出程度有所不同的心力衰竭的情况【1】。为了对心肌梗死合并心力衰竭患者的血浆中miRNA表达以及ECHO心肌能量消耗的情况进行研究，本文主要针对我院收治的心肌梗死患者，针对合并心力衰竭以及心功能表现正常患者的miRNA表达情况以及ECHO心肌能量消耗指标进行研究，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年11月—2014年11月50例心肌梗死患者。将合并患有心力衰竭的30例患者作为A1组，将心功能表现正常的20例患者作为A2组。在A1组30例心肌梗死患者中，男15例，女15例；患者的年龄范围为45岁-69岁，患者的平均年龄为（55.9±1.8）岁；在A2组20例心肌梗死患者中，男10例，女10例；患者的年龄范围为46岁-70岁，患者的平均年龄为（56.1±1.9）岁。将患有高血压的患者，患有2型糖尿病的患者以及患有恶性肿瘤的患者进行排除。对比两组心肌梗死患者的一般资料，于临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对所有心肌梗死患者于清晨保持空腹进行外周静脉血的采集，实施血浆分离。之后有效完成血浆miRNA array的检测。之后分别对A1组与A2组心肌梗死患者能量消耗的情况进行研究【2】。
1.3 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成心肌梗死患者的临床数据分析，选择t检验以形式表示计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
A1组与A2组心肌梗死患者在miRNA上调以及下调超过1.5倍方面表现为显著差异（P<0.05）。在心肌能量消耗方面，A1组高于A2组心肌梗死患者明显（P<0.05）。具体情况可见下表。
3、讨论
心肌梗死属于冠心病疾病的一种。针对此类患者往往合并出现心力衰竭的情况。此种患者主要表现为左心室重塑情况以及扩张情况，与此同时，因为患者胚胎基因被激活，从而导致患者表现出病理学改变的情况【3】。
miRNA针对患者心肌肥厚症状，纤维化症状以及心力衰竭症状的调节起到显著的作用，此外通过miRNA表达存在的差异，针对疾病的预防可以进行有效预测，从而为临床治疗提供充分的参考依据【4】。
针对心肌梗死患者，临床选择有效方法加以临床治疗后，能够将患者心肌重构的情况进行有效改善，从而将患者左室收缩功能有效提高，最终将NT-proBNP以及患者心肌能量消耗水平降低，针对患者心肌重构情况进行抑制，将左室收缩功能有效提高，从而将心肌能量消耗水平有效降低，最终显著提高心肌梗死合并心力衰竭患者的生活质量。
参考文献：
[1]赵子粼，罗建春，黄梁艳，等.内皮祖细胞治疗心肌梗死后心力衰竭患者心肌酶及能量代谢的改变[J].华南国防医学杂志，2012，5（02）：141-145.
[2]梁健球，白书昌，许顶立.心肌梗死后心力衰竭患者经不同剂量培哚普利治疗后心肌能量消耗水平的变化[J].南方医科大学学报，2012，8（12）：1816-1819.
[3]谭文鹏.microRNA-133a在心肌梗死大鼠心肌纤维化中的作用及机制[D].中南大学，2012.：59-65.
[4]王莉.心肌梗死后心力衰竭患者经不同剂量培哚普利治疗后心肌能量消耗水平的变化分析[J].北方药学，2014，7（09）：27.
论文作者:孙明,单玉玺
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心力衰竭论文; 心肌论文; 能量论文; 消耗论文; 血浆论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;