海南省昌江黎族自治县人民医院内二科 海南昌江 572700
【摘 要】目的：探究吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的治疗效果及安全性对比效果。方法：选取我院2013年3月-2015年3月收治的2型糖尿病患者78例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，各组39例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予吡格列酮治疗，观察对比两组患者的临床效果[4]。结果：治疗前，两组患者FPG、FBG 2h、HbAlc水平比较差异不显著（P＜0.05）；治疗后，观察组FPG、FBG 2h、HbAlc水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于2型糖尿病患者来说，吡格列酮的治疗效果明显优于二甲双胍的治疗效果，且安全性较好，值得推广于2型糖尿病临床治疗。
【关键词】吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病；安全性
2型糖尿病是临床上常见一种慢性非传染性全身疾病，是指由多种因素导致胰岛素分泌失调，继而引发以高血糖为主要特征的代谢性疾病，具有发病率高的特点[1]。若治疗不及时或处理不当，会引发各种急慢性并发症的发生，严重的可能导致死亡。目前临床上多采用药物治疗该病，其中二甲双胍、吡格列酮是治疗2型糖尿病的常用药物，均可发挥降糖的作用。本次研究就我院收治的多78名患者进行吡格列酮与二甲双胍治疗，对比分析两者的治疗效果和安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择78例2型糖尿病患者，入选标准：均符合1999年WHO卫生组织的2型糖尿病诊断标准[2]；空腹血糖值在7.2~13.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlc）为7.0%~11.0%；无合并影响代谢和营养吸收的其他疾病。排除标准：肝功能异常者；心脏病、严重慢性胃肠道疾病及慢性缺氧性疾病者；妊娠或哺乳期妇女；肝脏损害，血肌酐＞130umol/L。其中男44例，女34例，年龄35-66岁，平均年龄（50.5±15.5）岁。按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，各组39例，两组患者一般资料方面比较无差异性，P＞0.05，研究结果具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予二甲双胍，500mg/次，2次/d，餐后30min内服。观察组给予吡格列酮30mg/次，1次/d，在每日早餐后30min口服。两组患者均治疗1个月为1个疗程，观察两组患者空腹血糖和餐后2h血糖检查。若血糖不达标，需对患者进行1次药物加量，直至血糖趋于规定标准，血糖标准：3.9mmol/L≤空腹血糖＜7.8mmol/L。
1.3 观察指标
采用全自动生化分析仪进行血常规、尿常规及生活指标检测，观察指标：空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（FBG 2h）、糖化血红蛋白（HbAlc）。观察对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 18.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，采用t检验，完成计量资料的对比，单位以均值±标准差（）来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P＜0.05时，则提示在差异方面具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
治疗前，两组患者FPG、FBG 2h、HbAlc水平比较差异不显著（P＜0.05）；治疗后，观察组FPG、FBG 2h、HbAlc水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
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3 讨论
2型糖尿病是临床上常见病，近年来，随着生活水平的提高，其发病率逐年提高。目前临床上多采用二甲双胍、吡格列酮治疗2型糖尿病。其中，二甲双胍为双胍类降血糖药，通过抑制胰岛素分泌，促进细胞腺苷酸活化蛋白激酶磷酸化，并控制肝糖原的异生，可改善患者胰岛素抵抗状况。与此同时，二甲双胍能够有效降低细胞内ATP 的含量，使AMP/ATPd（单磷酸腺苷/三磷酸腺苷d）的比例升高；可减少肝糖原异生引起继发基础血糖减低，进而降低肝糖的输出量，增加周围组织糖的无氧分解，提高人体对糖的吸收和利用，从而降低血糖浓度[3]。
综上所述，吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果显著，改善其临床症状，且安全性好，值得推广于2型糖尿病临床治疗。
参考文献：
[1]严婷，杨锐，余丹峰等.吡格列酮二甲双胍片或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者的多种脂肪细胞因子的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29（6）：509-511.
[2]李延兵，廖志红，黄知敏等.吡格列酮和二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2004，20（1）：30-32.
[3]李鸿娟，张东辉，刘海津等.吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响[J].中国老年学杂志，2014，（9）：2416-2417，2418.
[4]毛焕东.二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（2）：407-408.
[5]廖志红，李延兵，修玲玲等.二甲双胍与吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢作用的对比研究[J].广东医学，2003，24（10）：1033-1035.
作者简介：
羊明博，男，1973-2，籍贯：海南儋州，海南省昌江黎族自治县人民医院内二科，本科 主治医师
论文作者:羊明博
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：血糖论文; 格列论文; 患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 两组论文; 胰岛素论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;