太原理工大学医院 030024
摘要：在医学上有许多感染性疾病会对脏器产生影响，造成心肌损害。心肌损害的主要临床表现为从无症状到心律失常、心源性休克、心力衰竭，甚至是猝死。由于患者个人体质的差异，症状表现也不尽相同，对于患者来说，由于患有病毒性传染疾病，因此，该病症在诊治时，极容易误诊。本文，将以我院2016年7月至2017年7月收录的100例病患为例，回顾分析其心肌损害的情况，具体分析如下。
关键词：病毒性传染病；心肌损害；临床分析
水土和营养因素 据调查本病有明显的地区性，病区的土壤、水质和粮食中缺乏某些人体需要的微量元素如硒、钼、镁等或有关的营养物质，从而干扰了心肌代谢，引起心肌损伤而罹病。在感染上这种疾病之后，对于患者身体健康会产生有一定影响。
一、资料与方法
1、一般资料
本次主要收集2016年7月－2017年7月进入我院治疗的100例病毒性传染病患者，其中男性病例46例，女性患者54例，年龄13－75岁，所有患者均符合传染病学判断标准，在收集期间排出高血压、冠心病等器质心脏病，以及有类似病症病史的患者，避免影响分析结果。
2、方法
本次分析方法主要是采用生化仪心肌酶谱、心电图检测ST段等改变，分析患者心肌损害情况。一般心肌炎或者是心肌损害的定义为（1）患者出现心肌酶异常，如出现肌酸肌酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等症状。（2）患者出现心律失常、心动过速等症状。比如说患者伴有早搏，房室传导阻滞等现象。（3）超声心动图检查心脏各房、室及瓣膜等机构异常，未曾出现节断性室壁活动异常症状，伴有心律失常问题。
二、分析结果
在这100例病毒性传染病患者中，一共有24例患者患有心肌损害，占病毒性传染性疾病的24％，心肌损害并伴有传染病的患者有9例、甲型H1N1流感伴有心肌损害的患者有8例、病毒性脑炎伴有心肌损害患者有2例、狂犬病伴有心肌损害的患者2、不明原因的病毒感染有3例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
这些患者在患病之后，大部分恢复效果都比较好，心肌损害在日常生活中对于部分患者来说，并没有明显的影响和症状，只有小部分患者出现了胸闷、心悸的症状，其中约有6例患者为青壮年，他们的主要临床表现为具有不同程度的心功能不全，有7例患者是在治疗传染病期间使用激素引发的副作用，在心肌受到损害之后，通过抢救恢复健康，有1例患者在治疗期间死亡。从患者的治疗情况来看，大部分传染性病毒引发的心肌感染疾病都能够通过治疗，恢复健康，只有少部分患者由于个人体质的问题，无法在短期内恢复健康，甚至感染上其他病症。
三、讨论
在医学领域病毒传染引起的心肌损害，主要是心肌炎，它是由柯萨奇病毒引起的，其次则为巨细胞病毒等。随着分子技术在临床上的广泛应用。如聚合酶反应和病原原位杂交，心内膜心肌活检技术等，致病病原体由经典的肠道病毒和腺病毒转变为侵害人体心肌健康的细腺病毒，对于传染性病毒患者的心肌有着较大的损害。
而且，近些年来，随着环境的变化，近些年来一直有新型传染病的出现，如甲型H1N1 流感，腮腺炎、H7N9禽流感等都属于新型禽流感。而本次调查研究过程中发现传染病中，麻疹是对心肌损害最大的传染病，甲型H1N1 流感次之。在研究中我院医护人员发现虽然病毒性传染病患者心肌损害并非是个例，但是，患者的恢复效果都比较好，一般传染病痊愈之后，患者的心肌损害也基本痊愈了，只有少数比较严重的患者，在后期的生活中心肺功能存在问题。
在本次研究中，我院医护人员还发现，一般患者出现心肌损害之后，可能自身并没有察觉，只有少部分患者存在有胸闷、心悸等症状，而在出现这些症状之后，也并没有引起患者的注意，许多患者认为这些症状只是因为传染病引发的后遗症。心肌损害在儿童中爆发的速度比较快，其次青壮年患者在感染病毒性传染病之后，出现心肌损害的概率也比较高，主要临床表现为患者出现不同程度的心功能不全。通过本次研究，笔者认为在治疗病毒性传染病时，必须要帮助病毒性传染病患者做好预防工作。在患者确诊感染了传染病之后，要及时的对其脏器进行检查，查看患者的心脏是否健康，有无心肌损害的现象。如果在检查期间确诊患者有心肌损害的要及时进行临床治疗，并且根据患者所患传染病种类的差异，选择合理的药物进行治疗。同时，还需做好心肌损害基础知识讲解，因为当前有许多患者对于心肌损害的认识不足，在治疗病毒性传染病时，误以为自己在患病期间出现胸闷、心悸等症状时，是病毒性传染病的后遗症，错过最佳治疗时机。所以，需要做好心肌损害宣传工作，使患者及时就医，维护患者健康。
总之，心肌损害从表面上看，可能并没有先天性心脏病、冠心病、高血压等疾病对人们的生活影响大，但实际上这种疾病必然会对患者的生活产生影响，不利于患者的身体健康。在出现心肌损害症状后，患者要注意，尽可能的减少剧烈运动，适当休息，当出现较为严重的不适之后，要及时的就医，避免出现不必要的症状，对患者的健康造成影响。
参考文献：
[1] 汤磊,朱叶芳. 36例儿童暴发性心肌炎的临床分析[J]. 重庆医学. 2014(31)
[2] 李娟,田杰.暴发性心肌炎的临床诊治及预后[J]. 中华实用儿科临床杂志. 2014 (01)
[3] 陈素明.麻疹合并心肌损害48例临床分析[J]. 临床合理用药杂志. 2017(08)
论文作者:赵素芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：心肌论文; 患者论文; 传染病论文; 症状论文; 心肌炎论文; 健康论文; 病毒论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;