（浙江省兰溪市人民医院 特检科（B超室） 321100）
摘要：目的 分析妇科急腹症中B超检查的应用效果。方法 选取我院2016年1月-12月收治的68例妇科急腹症患者作为研究对象，所有患者实施B超检查，并将其与临床病理学诊断结果予以对比，统计符合率、误诊。结果 本组68例妇科急腹症患者的临床病理学诊断结果显示，卵巢囊肿蒂扭转10例，宫内孕流产11例，急性盆腔炎19例，异位妊娠28例。B超诊断结果显示急腹症者60例，诊断符合率为88.24%，8例患者误诊，误诊率为11.76%。结论 B超检查在妇科急腹症诊断中的应用，具有误诊率低、操作简便、无创以及快速等一系列优点，可以将其当作首选辅助诊断方式，具有显著的临床应用效果。
关键词：妇科；急腹症；B超；检查；应用
妇科急腹症是临床上经常发生的一种疾病，具有发病急、病情重、诱发因素多、进展迅速等一系列特点，因此应当充分重视妇科急腹症及时、准确的诊断[1]。超声诊断具有无创、快捷等一系列特点，有利于帮助医生更为及时、准确对疾病作出相应的诊断与鉴别[2]。本文主要选取我院2016年1月-12月收治的68例妇科急腹症患者作为研究对象，分析妇科急腹症中B超检查的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-12月收治的68例妇科急腹症患者作为研究对象，年龄在19-58岁范围内，平均年龄为（36.15±4.82）岁；发病时间在20min-6d范围内，部分患者发生阴道出血状况，出血时间在30min-4d范围内。其中，卵巢囊肿蒂扭转10例，宫内孕流产11例，急性盆腔炎19例，异位妊娠28例。
1.2 方法
68例妇科急腹症患者均给予B超检查，检查仪器主要选取迈瑞DC-8型超声显像仪，探头频率设置为2-7.5MHz。
腹部超声检查方法：给予患者仰卧位，确保患者的膀胱处于适度充盈状态，探头频率设置为3.5MGz，对患者的腹部耻骨联合上方予以多方位扫查。
经阴道超声检查方法：检查之前确保患者的膀胱处于排空状态，探头频率设置为7.5MHz，由阴道插入探头，密切观察子宫大小、形态，腹腔是否存在积液、积液非为、附件部位是否出现异常状况等。
1.3 观察指标
比较两组妇科急腹症患者的临床诊断结果与超声诊断检查结果，对符合率、误诊率予以统计。
2 结果
如表1所示，本组68例妇科急腹症患者的临床病理学诊断结果显示，卵巢囊肿蒂扭转10例，宫内孕流产11例，急性盆腔炎19例，异位妊娠28例。B超诊断结果显示急腹症者60例，诊断符合率为88.24%，8例患者误诊，误诊率为11.76%。
3 讨论
急腹症作为妇科临床上经常发生的一种疾病，其临床表现主要为急性腹痛[3]。妇科急腹症患者在临床上的症状主要为急性下腹疼痛，诱发因素诸多，但主要包括以下几点，即：①与妊娠相关的宫外孕、流产；②与肿瘤相关的卵巢囊肿蒂扭转；③因感染导致的急性盆腔炎；④与月经相关的黄体破裂或痛经。
相关研究报道中明确提出，输尿管结石、阑尾炎以及胃穿孔等一系列疾病也可导致急性下腹疼痛发生，但是通过B超、CT等多种辅助检查之后通畅可以予以准确鉴别[4]。
妇科急腹症的疾病情况变化呈现多样性，而且疾病进展十分迅速，特别是在疾病症状不明显或者疾病变化发生部位于右侧的时候，极易与其它类型疾病在诊断方面出现混淆状况[5]。通过B超检查方式，医生可以直接观察患者的子宫形态与子宫大小，同时通过盆腔是否有积液及内部回声是否出现异常状况对急腹症的性质、病变位置以及疾病发生原因予以可能性诊断[6]。从妇科急腹症的发生原因来看，异位妊娠是其最为重要的一个诱发因素，大部分患者无明显停经史，不规则出血伴有腹痛状况，超声表现主要有两种类型，即：①破裂型。子宫内不存在妊娠囊，附件区显示为混合型肿块图像，其间有不规则光团、无回声，边界比较模糊。如果患者的出血量比较多，那么其腹腔、盆腔等多个位置可能出现不规则液性暗区。②流产型，宫腔内可见无回声区，附件区有肿块，可能导致盆腔积液发生。
本研究中，68例妇科急腹症患者经B超检查结果显示异位妊娠诊断符合率为89.29%，6例出现误诊状况，误诊率为11.76%，导致这一状况发生的原因主要为医生将其误认为为黄体破裂。黄体破裂、异位妊娠不论是在声像图还是临床症状方面均比较相似，而且二者均是妇科急腹症发生的原因，因此临床实践过程中应当充分重视二者的准确鉴别。
综上所述，B超检查在妇科急腹症诊断中的应用，具有误诊率低、操作简便、无创以及快速等一系列优点，可以将其当作首选辅助诊断方式；但是，实际诊断过程中，医务人员应当充分重视患者临床病史与B超检查结果等材料予以综合分析，进一步确保临床诊断的准确性。
参考文献
[1]郭上海，王东玲. 妇科急腹症中B超检查的价值分析[J]. 内蒙古中医药，2013，7（29）：62-63.
[2]阮玲. B超在妇科急腹症中临床应用价值[J]. 中国社区医师，2014，21（06）：116-117.
[3]顾伟群. B超检查在妇科急腹症中的应用探析[J]. 中外医学研究，2014，12（07）：59-60.
[4]谢丽芬，李东圃. 探讨B超检查在妇科急腹症中的应用效果[J]. 现代医用影像学，2015，8（01）：117-118.
[5]崔华，张培军. 探讨B超检查在妇科急腹症方面的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，13（06）：132+134.
[6]李莉英. 探究妇科急腹症应用B超检查的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，5（50）：133.
论文作者:张一
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：急腹症论文; 妇科论文; 患者论文; 疾病论文; 发生论文; 超声论文; 率为论文; 《航空军医》2017年第8期论文;