席淑华
（河南许昌卫生学校 河南 许昌 461000）
【摘要】 目的：分析PBL教学( Problem-Based learning) 方法：在中医内科教学中的实践应用。方法：随机选取近一年在我院实习的中医内科应届毕业生100例，将其平均分为对照组和试验组，每组50人，其中试验组施行PBL教学模式，对照组施行传统教学模式，观察并比较两种教学模式的教学效果。结果：两组学生经过不同的教学模式学习后，试验组学生理论考试成绩（58.5±6.1）分、综合能力测试成绩（24.8±2.7）分，明显高于对照组理论考试成绩（55.9±5.8）分、综合能力测试成绩（20.2±2.2）分；试验组学生团队合作意识提高率（96.00%）、自主学习能力提高率（92.00%）明显高于对照组团队合作意识提高率（70.00%）、自主学习能力提高率（64.00%），结果有统计学意义（p<0.05）。结论：PBL教学模式的效果明显好于传统教学模式，值得临床推广应用。
【关键词】PBL教学方法；中医内科；实践应用
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0367-02
中医是我国国粹，博大精深，在医学知识更新速度极快的当代，传统的教学模式已不能满足学生的需求和提高学生学习兴趣[1]，于是PBL教学模式被提上日程。为了探讨PBL教学模式在中医内科教学中教学效果，特在我院选取一年的100名中医内科毕业实习生，收集资料加以分析，调查结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年3月-2014年5月在我院中医内科实习毕业生100名，随机分为对照组和试验组，每组50人。对照组中，男生26人，女生24人，年龄在20岁～25岁之间，平均年龄为（22.72±2.87）岁；试验组中，男生28人，女生22人，患者的年龄在20岁～24岁之间，平均年龄为（21.83±2.32）岁[2]。两组学生在年龄、性别、其它资料等方面均无明显性差异，具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2 教学方法
对照组：采取传统的教学模式，以老师为中心；由教师备课、口授、板书，学生听课、记笔记，然后根据学生反馈的信息和对所学知识的理解程度，评价教师的教学情况[3]。试验组：采取PBL教学模式，其教学模式主要分为3个方面：（1）选取典型病例和提出问题 通过教师课堂讲授中医内科重点的理论知识，同时结合临床选取的典型病例，然后提出问题，引导学生自由讨论，培养学生解决临床疾病的能力。（2）合理分组，人人参与 每组6-7人，选出一名组长，合理分配任务，形成小组教学模式。组员认真完成任务，最后由各个小组组长总结性发言，对于不同观点，组员加以补充。这种方式能确保每位学生都能积极参与，提高学生学习乐趣和创造性思维，活跃课堂气氛 。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）教师统筹管理 为了提高学习效果，教师提前告知要讨论的问题，要求学生收集资料并分析整理。教师根据讨论问题组织学生发言，对于偏离题目时老师要及时纠正，最后简要做点评[4]。
1.3 评价方法
首先采取客观评价，对两组学生进行综合能力测试考核和理论测试，其次制作问卷调查方案，内容包括：自主学习能力、团队合作意识、学习兴趣等[5]。
1.4 观察指标
两组中医内科应届毕业生经过两种教学模式后，观察并对比学生的综合能力和教学效果[6]。
1.5 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，用x-±s表示计量资料，用X2检验计数资料用t检验比较组间， p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组学生教学后教学效果对比
根据试验组学生理论考试成绩（58.5±6.1）分、综合能力测试成绩（24.8±2.7）分明显高于对照组理论考试成绩（55.9±5.8）分、综合能力测试成绩（20.2±2.2）分，差异有统计学意义（p<0.05）。具体见表1
表1 两组学生考查成绩对比[( x±s)分]
组别 例数理论考试成绩综合能力测试成绩
对照组50 55.9±5.8 20.2±2.2
试验组50 58.5±6.1 24.8±2.7
2.2 两组学生经过不同教学方法后反馈结果
两组学生经过不同教学方法后，试验组学生团队合作意识提高率（96.00%）、自主学习能力（92.00%）明显高于对照组团队合作意识（70.00%）、自主学习能力提高率（64.00%），结果有统计学意义（p<0.05）。具体见表2
表2 对照组与试验组教学后反馈对比[n(%)]
组别 例数团队合作意识自主学习能力
试验组50 48（96.00）46（92.00）
对照组50 35（70.00）32（64.00）
3.讨论
随着社会发展，单纯西医治疗已不能满足当前社会需求，中医的重要性越来越被认可。中医学科的主干是中医内科学，中医内科学是一门实践性很强的学科，教学最好理论联系临床实践。作为临床教学老师，应该注重学生的实践能力，不要单纯讲授理论知识，使学生感到枯燥乏味，失去学习的兴趣，对学习产生消极影响，从而更不利于学生学习[7]。
PBL教学模式应用越来越普遍，尤其是西方国家。我国随着教育的进步，教学模式也要转变。两组学生经过不同的教学模式学习后，试验组学生理论考试成绩、综合能力测试成绩、团队意识合作率、自主学能力提高率明显高于对照组，差异有统计学意（p<0.05）。这和李克梅等学者在《PBL教学法在中医内科实践教学中的应用研究》中描述PBL教学效果相同。笔者认为PBL教学模式优点为，学生不再处于单纯被动的学习状态，能够积极参与其中，思维活跃，明显提高了学生的创造能力[8]。
由此可见，中医内科教学采取PBL的教学模式优于传统教学模式，能够调动学生学习的积极性，提高学生的综合能力，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 田爱荣. PBL教学方法在中医内科学教学中的应用[J]. 求医问药（学术版）,2012,10(11):1055-1056.
[2] 孙闵,孙冰,胡申，等. PBL教学方法在《中医内科学》教学中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2010,08(20):50-51.
[3] 孟胜喜. PBL教学方法在中医内科学教学查房中的应用[J]. 卫生职业教育,2009,27(22):55-56.
[4]刘岩,杜武勋. PBL教学法及其在中医内科学教学中的应用探讨[J]. 河北中医,2012,34(2):315-317.
[5] 傅贵平,孙立,肖凤仪，等. 中医内科学典型病案教学中引入PBL教学法的研究[J]. 江苏中医药,2012,44(5):62-63.
[6] 周家俊,刘晏,薛靖，等. 传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合在中医内科学教学中的应用[J]. 中华医学教育杂志,2009,29(1):68-69.
[7] 何晓瑾,彭计红. 将PBL教学模式引入《中医内科学》教学的探讨[J]. 南京中医药大学学报（社会科学版）,2009,10(4):248-249.
[8] 彭波,李泽庚,刘健，等. PBL教学法在中医肺病学教学中的应用[J]. 中医药临床杂志,2012,24(4):357-358.
论文作者:席淑华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/29
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