丁洁
河南省社旗县人民医院新医院4楼产房 473300
【摘要】目的 探究分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响。方法 本次研究选取我院200例初产妇（2013年12月～2014年12月），随机分2组。对照组选择常规护理，观察组再选择心理干预及疼痛护理。分析对比两组产妇的剖宫产率、三个产程时间。结果 观察组初产妇的剖宫产率为5.00%（5/100），产妇的三个产程时间较短，两项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 对于初产妇来说，选择心理干预及疼痛护理，不但能够大幅度降低剖宫产率，而且还能显著缩短产妇的产程。
【关键词】分娩过程；心理干预；疼痛护理
[中图分类号] R714.3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）12-154-01
分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的过程[1]。为了研究出初产妇的最佳护理方案，本文对产妇进行了相关调查研究，以下是研究的过程及结果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2013年12月～2014年12月收治的200例产妇作为研究对象。所有产妇均为初产妇。
随机分两组，每组有100例产妇。
对照组：年龄范围（20—29）岁，平均年龄（23.80±5.29）岁；孕周在（38—40）周，平均孕周（38.80±1.05）周；体重在（58—76）千克，平均体重（65.58±1.47）千克。
观察组：年龄范围（21—30）岁，平均年龄（24.50±5.09）岁；孕周在（39—41）周，平均孕周（39.02±0.09）周；体重在（59—77）千克，平均体重（66.07±1.25）千克。
两组初产妇的基线资料基本相似（p＞0.05），因此可以进行一个科学的对比。
1.2 方法
对照组：对照组产妇选择常规护理。观察产妇的生命体征，定时监听胎心等。
观察组：观察组产妇在常规护理基础上，再进行心理干预及疼痛护理，具体包括：
（1）第一产程：向产妇介绍分娩知识及注意事项，当产妇出现规律性宫缩时，积极与产妇进行沟通，鼓励并安慰产妇，及时告知产妇疼痛是正常现象，指导产妇进行自我调节与放松，提高产妇的依从性。
（2）第二产程：随着宫缩加剧，产妇的疼痛加重，体力消耗较大。护理人员应指导产妇在宫缩间隙放松，下次宫缩时屏气，增加产妇的疼痛耐受力。播放舒缓的音乐或者与产妇谈论轻松的话题，分散产妇的注意力，耐心地倾听产妇的抱怨，鼓励产妇坚持生产。
（3）第三产程：遵医嘱采取缩宫素加强宫缩，防止产妇产后出血。叮嘱产妇保持心态平稳，不可有较大的情绪波动。
1.3 观察指标
观察产妇的分娩方式（剖宫产、顺产、产钳助产），观察产妇三个产程的时间，收集产妇的资料并进行详细对比。
1.4 统计学处理
本次研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，剖宫产率采用率（%）表示，用卡方进行检验；三个产程时间采用均数±标准差（±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组产妇之间，对比调查结果存在差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇剖宫产率的对比
在观察组中，剖宫产、顺产、产钳助产例数分别为5例、89例、6例。产妇的剖宫产率为5.00%（5/100）。
在对照组中，剖宫产、顺产、产钳助产例数分别为43例、37例、20例。产妇的剖宫产率为43.00%（43/100）。
观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2两组产妇三个产程时间的对比
两组初产妇之间，对比第一产程、第二产程、第三产程的时间存在明显差异（P＜0.05），具体结果如表1所示：
表1 对比两组产妇三个产程时间（n，分钟）
3 讨论
分娩的全过程共分为三个时期，可也称为三个产程，分别为宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期[2]。
实施心理干预及疼痛护理，可以从产妇的三个产程分别进行护理。
在第一产程中，产妇的宫口开始扩张，护理人员应该向产妇介绍分娩相关知识及注意事项。当产妇出现规律性宫缩时，积极与产妇进行沟通，消除产妇恐惧的心理，随时保持镇静乐观[3]。产妇出现疼痛现象时，及时安慰产妇，调节产妇的呼吸，增加产妇顺产的自信心。
在第二产程中，产妇的宫缩加剧，疼痛加重，体力消耗较大。分娩过程中可播放舒缓的音乐，缓解产妇紧张的情绪。护理人员应该与产妇谈论轻松的话题，分散产妇的注意力，提高产妇对疼痛的耐受力。在宫缩间隙时指导产妇进行放松，再次宫缩时屏气，增加腹压促使胎儿下降，有效地帮助产妇分娩[4]。
在第三产程中，为了避免产妇出现产后出血现象，可遵医嘱使用缩宫素加强宫缩。告知产妇少量出血是正常现象，不必过分紧张，如果出血量较多，应及时进行治疗。树立以初产妇为中心的理念，为产妇提供全面优质的服务。
本次研究结果显示：对照组初产妇选择常规护理，本组剖宫产率为43.00%（43/100），产妇的三个产程时间较长；观察组初产妇再选择心理干预及疼痛护理，其剖宫产率为5.00%（5/100），产妇的三个产程时间较短（P＜0.05）。
综上所述，对于初产妇来说，选择心理干预及疼痛护理，不但能够大幅度降低剖宫产率，而且还能显著缩短产妇的产程。该护理方案效果良好，在临床上具有较高的安全性和可行性。
参考文献
[1]姚芸，陈慧，刁秀凤等.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].西部中医药，2014，27（4）：134-135.
[2]黄秀桃，池玉梅，黄彩媚等.心理干预及疼痛护理在分娩过程中对产程的影响[J].中外医学研究，2015，13（24）：67-68.
[3]张秀欣，王红霞.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].中国医学创新，2015，12（5）：71-73.
[4]赵玉荣.心理干预在产妇分娩过程中作用结果分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（2）：351-352.
论文作者:丁洁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
标签：产妇论文; 初产妇论文; 疼痛论文; 心理论文; 两组论文; 宫缩论文; 时间论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;