（白银市第一人民医院科研教学科 甘肃 白银 730900）
【摘要】目的：探讨泌尿生殖道微生物感染检测情况以及细菌药敏试验情况，为临床检验提供依据。方法：选取了在2015年11月—2016年5月白银市第一人民医院收治的80例泌尿生殖道微生物感染症状的患者，采集患者的泌尿生殖标本，对支原体、衣原体进行培养、鉴定，在进行药敏性试验。结果：检测出的支原体阳性率较高，丁胺卡那霉素、先锋霉素V号、利福平、庆大霉素及强力霉素较为敏感。结论：进行泌尿生殖道微生物感染检测及细菌药敏试验，能够有效地筛选敏感药物，指导临床上合理使用抗生素。
【关键词】泌尿生殖道微生物；感染检测；细菌药敏试验
【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0139-02
泌尿生殖道微生物感染已经逐渐成为人们关注的重要疾病之一，尤其是支原体、衣原体感染引起的泌尿生殖道疾病，比如男性患者前列腺炎，女性子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，男女不孕、非淋菌性尿道炎等疾病，随着近几年的发展，泌尿生殖感染的发病率在逐渐的上升，我国非淋菌性尿道炎疾病的发病率在第三位，仅次于淋病和尖锐湿疣疾病，并且有逐年上升趋势，主要的原因是抗菌药物的不合理使用，支原体耐药性逐渐增多，导致上升，本位主要结合笔者经验和临床实践，配合相关用药指导，分析了泌尿生殖道微生物感染及细菌药敏试验的结果分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选取了在2015年11月—2016年5月白银市第一人民医院收治的80例泌尿生殖道微生物感染症状的患者，其中男性45例，女性35例，年龄在18～60岁之间，平均年龄（39±0.5）岁，所有的患者都存在不同程度的泌尿生殖道炎症，比如男性患者的尿频、尿急、尿等待以及尿痛等，女性患者存在白带增多、浆液性和稀薄液性的分泌物，还有异味或者是尿道口、阴道瘙痒以及阴道口瘤痒等症状，所有的男女患者在进行试验之前，一周之内没有进行系统或者是局部性的抗生素治疗。
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1.2 标本采集
泌尿生殖道微生物支原体对细胞具有很高的亲和性，所以，进行细胞采集的过程中，尽量多采集细胞，女性患者采用灭菌棉擦拭并采集宫颈分泌物，男性患者采集尿道分泌物。不采用阴道局部用药，采集之前禁止三小时排尿。采集过的拭子接种到22孔中，最后各孔加入两滴矿物油进行覆盖，在(36±2)℃的温箱中进行培养，时间为24～48小时，24小时后观察菌落的形成单位(CFU)，48小时后观察培养以及鉴定药敏的结果。
1.3 方法
男性患者主要使用棉签蘸取无菌性生理盐水擦洗尿道口，换取另外无菌棉签蘸取前列腺液；女性患者采用无菌性长棉签深入到宫颈内2厘米擦洗分泌物，在换取无菌性棉签蘸取分泌物及脱落上皮细胞，同时接种营养琼脂平血板、支原体液体培养基，在37℃的温度下培养18～24小时，让其形成菌落，同时采用革兰对菌落涂片进行染色，同时根据菌落的生长环境，研究其形态、大小、颜色以及显微镜下观察结果并初步确定菌落的种类，然后进行培养皿药敏试验，观察支原体培养基颜色是否改变判断其是是否成长，衣原体接种标本BGM细胞的温度为37℃，培养时间48～72小时。
2.结果
2.1 各种微生物感染检查结果
微生物的分离主要有表皮葡萄球菌和棒状杆菌，或者两者同时存在。大肠杆菌、链球菌以及金葡萄菌以及G-杆菌较为少见。有10位患者没有出现过细菌，表皮葡萄菌、棒状杆菌以及皮葡萄球菌和棒状杆菌同时阳性者检测其他微生物的生长，以解脲脲原体、人型支原体及衣原体为多金葡菌、变形杆菌最少见。
2.2 细菌药敏式样分析
试验主要采用三种药物纸片试验同一平板，丁胺卡那霉素、先锋霉素V号、利福平、庆大霉素及强力霉素较为敏感。而丁胺卡那霉素、氧氟沙新、氟诺沙新、四环素、西利欣大都耐药。几种药敏纸片单一对丁胺卡那霉素或先锋霉素V号较为敏感，对红霉素完全耐药，5例无细菌生长。
2.3 检查结果分析
女性患者的阳性率明显高于男性，女性患者的阳性率为35%，男性患者的感染率为18.75%，感染的支原体主要有人型支原体阳性、解脲脲原体阳性两种。
3.讨论
泌尿生殖道感染主要检测出的微生物室支原体和病原体感染，两种微生物也是引起性病的主要原因之一，研究表明，近l0年来我国非淋球菌尿道炎(NGU)的发病率呈逐年上升的趋势，目前NGU的报告病例数已跃居常见性传播疾病之首，对它的检测情况可以更好的为泌尿生殖道感染提供依据。同时，适当的使用抗生素，配合正确的诊断机制，能够更好的控制泌尿生殖道感染。男女生理结构、自身体制以及症状不明显的不同，女性患者的发病率一般男性患者，但是，当患者出现明显的泌尿生殖感染的情况时，尤其是针对女性患者，要及时的进行诊断和治疗，本身女性患者支原体缺乏细胞壁，致使治疗的药物难以对其治疗，影响了治疗的效果，所以，一般临床治疗上采用抑制蛋白合成喹诺酮类、大环内酯类、四环素类3大类抗生素治疗。
随着我国医疗技术和药物治疗的不断应用，衣原体病菌已经逐渐适用性，耐药性也逐渐的提高，本文结合笔者多年临床检验经验，分析出丁胺卡那霉素、先锋霉素V号、利福平、庆大霉素及强力霉素较为敏感。所以，要不断的进行泌尿生殖道微生物感染检测以及细菌药敏试验，减少人体对药物的依赖性，同时对患者的疗效进行观察，在以后的临床工作中，能够强化检测和药敏试验工作，及时治疗，提高可控性，合理用药，有效的降低疾病的发生。
【参考文献】
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论文作者:杜琼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
标签：支原体论文; 患者论文; 微生物论文; 生殖道论文; 霉素论文; 细菌论文; 卡那霉素论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;