（宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心 湖北宜昌 443100）
【摘要】目的：剖析妊娠期高血压疾病患者应用综合护理干预的效果。方法：以本科2016年3月—2017年4月间接诊的80例妊娠期高血压患者为研究对象，采取随机数表法将之分成两组：A组和B组各40例。对A组实行综合护理干预，对B组实行常规护理干预。观察两组的分娩结局，比较血压变化情况。结果：A组的顺产率为40.0%，明显比B组的17.5%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组干预后的血压水平明显比B组降低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：积极对妊娠期高血压患者实行综合护理干预，可显著提升其血压控制的效果，帮助改善妊娠结局。
【关键词】综合护理干预；应用价值；妊娠期高血压；顺产率
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0289-02
现阶段，妊娠期高血压乃危及母婴健康的一种疾病，具有比较高的发病率，并以抽搐、高血压、心肾功能衰竭、水肿、昏迷以及蛋白尿等为主症，若病情严重可能会引发母婴死亡[1]。对此，我们需要加强对妊娠期高血压患者进行治疗及护理干预的力度。本文旨在探讨综合护理干预在妊娠期高血压中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
就诊时明确诊断为妊娠期高血压疾病的患者80例，收治入院时间为2016年3月—2017年4月。根据随机数表法原则将所选患者分成A、B两组，每组40例。其中，A组的年龄在22～38岁之间，平均（29.1±1.3）岁；孕周在30～39w之间，平均（33.4±0.7）w。B组的年龄在21～38岁之间，平均（29.4±1.6）岁；孕周在32～39w之间，平均（33.7±0.8）w。两组都获得知情同意，得到医院伦理委员会批准，有完整的病历资料。比较各组的孕周等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）妊娠前有高血压病史者。（2）合并心肾等疾病者。（3）近期有急性感染者。（4）不能积极配合完成此次研究者。
1.3 方法
A组实施综合护理干预，内容如下：（1）主动和患者谈心，了解其心态变化，同时根据患者的性格特点，为其制定一份具有针对性的心理辅导计划。关心、体贴患者，予以患者解释安慰，让患者能以一种良好的心态面对治疗。多用激励性的语言鼓励患者，亦可指导患者采取转移注意力的方式缓解不良情绪，比如：和家人聊天、做深浅呼吸运动以及听音乐等。（2）采取一对一宣讲以及多媒体等方式向患者详细讲述妊娠期高血压的相关知识，并教给患者自我监护的方法，严格遵医嘱指导患者用药。根据患者的实际情况，计算出其每日热量的总摄入量和所需蛋白质、碳水化合物以及脂肪的比例，然后再以此为依据为患者制定出科学的膳食计划，其中，脂肪所占的比例的25～30%，碳水化合物所占的比例的40～50%，蛋白质所占的比例为20～30%。控制每日能量＜30kcal/kg，并叮嘱患者要多食用一些富含纤维素与维生素的食物。（3）指导患者正确测量血压，并根据其孕周等情况合理调整其降压药的使用量。注意观察患者用药期间有无出现不良反应，同时嘱咐患者不得随意更换药物亦或者是增加用药量。（4）视患者的身体状况，指导其做适量的有氧运动，比如：散步、举哑铃以及爬楼梯等。嘱咐患者在晨起亦或者是晚餐后进行有氧运动，并要注意不得剧烈运动，且每次运动的时间也不宜过长。（5）患者分娩后，需要及时对其被服进行更换，同时加强对其进行皮肤护理的力度，防止压疮。全面落实患者口腔的护理工作，合理调整输液速度，并对出入量进行准确的记录。密切观察患者基础生命体征变化，注意观察尿液的性质和颜色，了解患者有无视力模糊与头痛等不良反应。及时对患者的宫底进行科学的按压，观察其子宫缩复情况。
B组实施常规护理干预，内容有：健康教育，环境护理；心理护理。
1.4 评价指标
统计两组中顺产者的例数，并对各组干预前后的血压水平进行分析比较。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较顺产率
经统计，A组顺产者16例，占总比例的40.0%；B组顺产者7例，占总比例的17.5%。分析后发现，A组的顺产率明显比B组高，组间差异显著（χ2=4.99428，P＜0.05）。
2.2 比较血压
A、B两组干预后血压均明显下降，并且，A组干预后的血压明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3.讨论
近年来，人们生活水平的提高以及社会发展速度的加剧，使得罹患妊娠期高血压的产妇是越来越多。因妊娠期高血压是导致孕妇和围生儿死亡的一个重要因素[3]，所以，我们需要加强对妊娠期高血压患者进行护理干预的力度。研究发现，综合护理干预作为一种比较现代化的护理方法，能根据妊娠期高血压的病理特点，同时结合患者的实际情况，有针对性的向其提供心理、用药、饮食以及健康教育等方面的指导，以帮助其提高血压控制的效果，降低并发症发生几率[4]。此研究结果表明，A组干预后的血压明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）；A组的顺产率明显比B组高，组间差异显著（P＜0.05）。
综上所述，妊娠期高血压应用综合护理干预，效果好，可有效提高患者血压控制的效果，确保母婴健康。
【参考文献】
[1]周丽英,李海英,陈少群等.综合护理干预对妊娠期高血压凝血功能的作用[J].国际护理学杂志,2014,(8):2050-2051.
[2]严丽.综合护理干预对妊娠期高血压患者母婴结局的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(23):3240-3242.
[3]朱艳艳.综合护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果[J].医药前沿,2015,5(32):273-274.
[4]何鸿雁.综合护理干预在妊娠期高血压患者临床治疗中的应用价值分析[J].中国医药指南,2017,15(23):289-290.
论文作者:张良鸣
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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