张晓丽 邢淑惠 刘是
陕西省第四人民医院 眼科 710043
【摘要】目的：探讨普拉洛芬滴眼液联合常规治疗角膜外伤后上皮缺损、水肿的效果。方法：选择91例角膜外伤患者，随机分为观察组和对照组，各46、45例，观察组给予普拉洛芬滴眼液联合常规治疗，对照组给予常规治疗。结果：观察组角膜创面上皮愈合时间、角膜水肿消退时间均较对照组短（P<0.05）。观察组治疗后自觉症状评分低于对照组（P<0.05）。结论：普拉洛芬滴眼液联合常规治疗角膜外伤后上皮缺损、水肿，可促进水肿消退和创面上皮愈合，改善患者临床症状。
[关键词] 普拉洛芬滴眼液；常规治疗；角膜外伤；上皮缺损、水肿
角膜外伤是眼科常见急症，由于化学烧伤、热灼伤、异物进入、机械损伤等导致的角膜上皮缺损，表现为疼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛等。角膜上皮缺损进一步发展导致角膜炎性水肿，表现为眼部刺激症状、睁眼困 难，严重者出现视力明显下降，不仅影响患者日常生活，而且引起继发性角膜感染等并发症[1，2]。我院对角膜外伤后上皮缺损、水肿患者给予普拉洛芬滴眼液联合常规治疗，本文对其效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料 选择我院从2016年6月～2018年2月收治的91例（91眼）角膜外伤患者，随机分为观察组和对照组，各46、45例。观察组46例中，男性25例，女性21例，年龄14～62岁，平均（40.97±5.33）岁，病程5h～6d，平均（2.74±0.34）d；对照组45例中，男性26例，女性19例，年龄15～61岁，平均（41.33±5.47）岁，病程7h～6d，平均（2.83±0.47）d。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组给予左氧氟沙星滴眼液(参天制药公司，国药准字J20070066)、贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S20040001)治疗，观察组在对照组基础上，给予普拉洛芬滴眼液(日本千寿制药株式会社福崎工厂，批 号JX20140299) 。两组均给予滴眼液4次/d, 2滴/次，每种眼液间隔10 min。两组治疗14 d。
1.3观察指标 采用语言评价量表对患者自觉症状(畏光、眼痛、视物模糊、异物感、睁眼困难)进行评分。无、轻度、中度、重度、极重度分别计为0-4分。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
2.1两组角膜创面上皮愈合时间、角膜水肿消退时间比较 观察组角膜创面上皮愈合时间、角膜水肿消退时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组角膜创面上皮愈合时间、角膜水肿消退时间比较
2.3两组不良反应比较 观察组不良反应为4.35%（2/46），对照组为 2.22%（1/45），均为异物感。两组不良反应无明显差异（χ2=0.32， P>0.05）。
3讨论
常规治疗角膜外伤伴有上皮缺损的治疗多是以预防感染和促进上皮修复为主，但患者常由于前列腺素、花生四烯酸等炎性因子的原因导致角膜水肿、睁眼困难、眼部刺激症状等，进而引起角膜上皮修复延迟或上皮反复脱离[3]。因此治疗时还应采用针对性药物以减轻角膜水肿、抑制炎症反应。普拉洛芬为非甾体抗炎药物，对体内环氧化酶活性具有抑制作用，从而阻断二十碳四烯酸衍生物的合成，使前列腺素的合成和释放减少，从而控制炎症反应，减轻炎症反应程度，缓解疼痛症状。该药物还可保持泪膜稳定、改善干眼症不适症状，促进角膜上皮的移行修复[4]。
本组资料中，观察组治疗后自觉症状评分低于对照组，角膜创面上皮愈合时间、角膜水肿消退时间均较对照组短。提示普拉洛芬可缓解角膜外伤伴有上皮缺损、水肿患者的眼部刺激症状，缩短角膜水肿消退时间，促进创面上皮愈合，且不增加不良反应，安全有效，是治疗角膜外伤的有效药物。
参考文献
[1]王飞,郝莉霞,边红莉,普拉洛芬联合氯替泼诺治疗白内障患者术后 炎症的疗效观察[J].现代药物与临床2016,31(8):1256-1259.
[2]王晓莉,朱先群,蔡方荣．普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后治疗 的临床研究[J].河北医药,2015,21(2):237-240.
[3]赵嫏嬛,周陈建．周边虹膜切除术后应用普拉洛芬滴眼液的临床观察[J].药物流行病学杂志, 2016,25(2):87-88.
[4]喻谦,袁明勇.普拉洛芬滴眼液联合常规治疗角膜外伤后上皮缺损、水肿观察[J].药物流行病学杂志,2017,26(5):322-324.
论文作者:张晓丽,邢淑惠 刘是
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：角膜论文; 普拉论文; 水肿论文; 外伤论文; 创面论文; 对照组论文; 滴眼液论文; 《医师在线》2018年第13期论文;