黑龙江省农垦北安管理局中心医院 164000
【摘 要】目的：探索在患有糖尿病尿毒症患者接受血液透析过程中的护理工作开展中，给予患者饮食护理的具体情况。方法：选择我院在2017年一年内收治的58例糖尿病尿毒症患者为对象，所有患者均接受血液透析治疗，将其随机均分成传统组及分析组，分别给予两组患者常规护理与饮食护理，对比两组患者护理满意度。结果：分析组患者护理满意度明显高于传统组，相关数据对比差异明显（P<0.05）。结论：在患有糖尿病尿毒症患者的护理中，饮食护理的应用效果较好，该方案值得推广。
【关键词】血液透析；尿毒症；饮食护理；糖尿病；护理满意度
Abstract：Objective：To explore the specific situation of giving patients dietary care during the development of nursing work in patients with diabetic uremia undergoing hemodialysis.METHODS：A total of 58 patients with diabetes mellitus who were admitted to our hospital in 2017 were enrolled.All patients underwent hemodialysis.They were randomly divided into the traditional group and the analysis group.The patients were given routine care and diet care.Compare the nursing satisfaction of the two groups of patients.Results：The nursing satisfaction of the patients in the analysis group was significantly higher than that in the traditional group，and the correlation data were significantly different（P<0.05）.Conclusion：In the care of patients with diabetic uremia，the application of diet care is better，and the program is worth promoting.
Keywords：hemodialysis；uremia；diet care；diabetes；nursing satisfaction
在糖尿病患者当中，尿毒症是较为常见的一类并发症，也是糖尿病患者身体出现微血管病变的主要反应，糖尿病患者合并尿毒症之后，尿液中蛋白含量会增加，肾脏功能会严重受损，身体出现不同程度水肿[1]。尿毒症是较为严重的一种不可逆疾病。糖尿病尿毒症患者一般需要接受血液透析治疗，以避免肾脏功能继续衰竭[2]。对于此类患者而言，若其无法接受科学的护理干预，特别是饮食无法得到控制，也会造成一些不良反应。我院给予此类患者饮食护理，现作如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年1—12月时间段内在我院接受诊治的糖尿病患者中选择58例合并尿毒症对象进行分析，所有患者需要接受血液透析治疗，本研究得到相关部门审批，且患者均签署知情同意书。我院将其均分成传统组及分析组，每组各29例对象。传统组男性17例，女性12例，年龄为54—74岁；分析组男性16例，女性13例，患者年龄55—73岁，两组患者具体数据对比后无差异存在（P>0.05）。
1.2方法
传统组患者接受临床常规护理，护理人员需要对患者的负性情绪进行疏导，给予患者安慰与鼓励，帮助其树立治疗信心，且需要观察患者治疗过程中的各项体征与指标等，以免出现不良反应。分析组患者则在上述基础上同时接受饮食护理，主要方式如下：
患者接受血液透析治疗会出现蛋白质流失情况，护理人员可以让其摄入一些优质蛋白与热量，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶以及鱼虾等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者每日摄入的蛋白质含量应当为1.2—1.5g/kg，且多摄入一些氨基酸蛋白，护理人员需将热量控制在30kcal/kg。护理人员不要让患者食用大量的海鲜、动物内脏、植物蛋白等，也要限制其动物脂肪与油脂的摄入，避免患者食用纯糖食品、糖分较高的水果与蔬菜等。
护理人员需要严格控制患者饮食中钠的摄入量，每日不要超过1—1.5g，减少患者盐分较高食物的摄入，以免其出现水钠潴留情况。护理人员应当让患者避免食用腌制食品、酱油、咸菜等，让其食用低盐分饮食。
糖尿病尿毒症患者肾脏功能会出现下降，对于体内钾元素的排泄功能较差。所以，护理人员需要控制患者钾的摄入量，不要让其食用橘子、蘑菇以及香蕉等钾元素丰富的食物。此外，护理人员也要限制患者磷的摄入，选择一些低磷食物让其食用。护理人员可以在患者接受治疗期间为其补充一些维生素B族、维生素C丰富的食物，也要注重适量叶酸的补充，让其食用一些蔬菜叶、坚果与猕猴桃等食物。如果患者出现了便秘症状，护理人员需要为其补充一些纤维素丰富的食物，比如让其食用适量的绿叶菜、红薯、麦片与马铃薯等，患者每日摄入的纤维素含量不宜少于40g[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式护理后的满意度情况，选择我院自制护理满意度调查表进行分析，患者打分未满60分为不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，患者总满意度为较为满意+十分满意。
1.4统计学分析
我院针对研究数据选择SPSS21.0软件包进行分析，计数资料为n（%），接受X2检验，若P<0.05即为存在差异。
2 结果
分析组患者护理满意度明显高于传统组，相关数据对比差异明显（P<0.05）。
3 讨论
近年来，伴随人们饮食结构、生活习惯等变化以及诸多因素的影响，我国患有糖尿病的患者数量出现了明显增多[4]。糖尿病患者很容易在发病后合并肾脏疾病，而糖尿病肾病患者终末阶段就是尿毒症，这类患者需要接受血液透析治疗，但若患者无法接受科学护理，透析治疗效果也无法得到保证。
针对接受血液透析治疗的糖尿病尿毒症患者护理工作开展而言，常规护理一般侧重于患者透析期间体征、指标、不良反应的观察，护理人员也会关注患者的个人心理与治疗情况等，但是，患者的日常饮食有时会被忽视。一旦患者日常饮食不科学，出现了不良饮食情况，就会给患者治疗带来难度，甚至导致患者生命安全受到威胁。我院护理人员在糖尿病尿毒症患者的护理中，在常规护理基础上给予其针对性较强的饮食护理。护理人员会从患者蛋白质、热量、纤维素、微量元素等的适量补充入手，也会严格限制患者饮食中钠元素、钾元素以及磷元素的摄入，以此调整患者饮食结构，避免其出现不良饮食情况而影响透析治疗。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型护理干预。对比相关数据后可看出，分析组患者护理满意度明显高于传统组，体现了饮食护理的优越性。
结语
对于合并尿毒症且接受透析治疗的糖尿病患者护理工作而言，患者接受饮食护理的效果较好，其护理满意度也会明显提高，该方案值得在临床中推广。
参考文献：
[1]孙丽丽.血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果观察[J].糖尿病新世界，2015（15）：157-158+164.
[2]孟松.糖尿病尿毒症患者维持性血液透析的护理干预效果[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：197-198.
[3]王苗.糖尿病尿毒癥血液透析患者的饮食护理[J].全科医学临床与教育，2012，10（05）：597-598.
[4]张翠杰.糖尿病肾病尿毒症血液透析的家庭护理[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：179-180.
论文作者:王明慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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