赵庆
（贵州省六盘水市水矿控股集团公司总医院 贵州 六盘水 553000）
【摘要】 目的：研究奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2015年6月收治的进展性胃癌患者100例为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给予常规手术治疗，观察组在对照组的基础上采用奥沙利铂联合卡培他滨进行新辅助化疗，观察比较2组临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果显著，值得广泛推广。
【关键词】奥沙利铂；卡培他滨；新辅助化疗；进展期胃癌
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0103-02
胃癌是消化系统中最常见的肿瘤之一，也是临床上最常见的肿瘤之一[1]。多数患者在就诊时就已经处于胃癌进展期，现今，手术切除的方法依旧是治疗胃癌的主要方式，但是在实际的临床治疗中，该方法主要用来治疗早期患者[2]。对于进展期胃癌患者，主要采用化疗的方式对其进行治疗，但是临床疗效却不显著[3]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究的对象为2013年1月～2015年6月我院收治的进展期胃癌患者100例，将其随机分为两组，对照组50例，其中男28例，女22例，年龄为32～78岁，平均年龄为（53.67±10.5）岁。观察组50例，其中男27例，女23例，年龄为31～79岁，平均年龄为（53.14±10.5）岁。所有患者都出现了食欲不振、腹胀、反酸、腹部疼痛等病状。所有患者的Karnofsky功能评分均高于六十分，病理分期为Ⅲ期，肿瘤没有向脑、肝、肺等远处转移，均是第一次进行治疗，肝肾等功能正常，没有手术以及药物禁忌症。两组患者年龄、性别等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规手术治疗，采用的手术方式为D2根治术，手术进行前对患者进行多项常规检查，检查结果正常，并且明确没有手术禁忌症后对其进行手术治疗，手术完成之后给予患者常规护理。观察组在对照组的基础上采用奥沙利铂联合卡培他滨进行新辅助化疗，具体方法为：手术进行前1～14天给予患者口服卡培他滨，每次服用的剂量为1000mg/m2，每天分早晚两次服用。同时，在患者进行治疗的第一天，将140mg/m2的奥沙利铂溶入浓度为百分之五的葡萄糖溶液中，给予患者静脉滴注。排除手术禁忌症后，采用D2根治术。术后给予患者奥沙利铂联合卡培他滨化疗两周期，之后进行CT以及胃镜等检查，并对其进行评估。在进行化疗时给予患者昂丹司琼止吐，化疗结束后，定期对患者的血常规、心电图、肝肾功能等进行复查。
1.3 疗效评定标准
术后对患者进行随访，对比分析两组患者的临床疗效、不良反应发生情况。患者的临床治疗疗效根据患者术后的胃镜以及CT扫描结果评定，判定标准按世界卫生组织制定的肿瘤化疗标准可以分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）以及病情恶化（PD）[5]。总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）÷总例数×100%。
1.4 统计学方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用χ?检验。P＞0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗效果对比分析
经过治疗，观察组50例患者中，完全缓解15例（30%），部分缓解17例（34%），病情稳定16例（32%），病情恶化2例（4%）。对照组50例患者中，完全缓解10例（20%），部分缓解6例（12%），病情稳定14例（28%），病情恶化20例（40%）。
通过数据对比可知，观察组的总有效率为64%，对照组总有效率为32%，观察组总有效率对对照组多32%。2组疗效对比，差异显著（χ?=18.67，P＜0.05），有统计学意义。
2.2 并发症对比
对两组患者的并发症发生情况进行对比分析可知（详见表），观察组患者与对照组患者并发症的发生率差异不显著，没有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤。它的早期临床现象表现十分不明显，所以，在诊断过程中，常被误诊为胃溃疡或者胃炎，时常会因为误诊而耽误了最好的治疗时机，大部分患者在发现时，通常到了晚期。本研究主要采用的是奥沙利铂联合卡培他滨的化疗方案，卡培他滨是一种新型的氟尿啶类抗肿瘤药物，它具有很强的抗胃癌活性，能够在很大程度上降低患者的全身毒性反应。奥沙利铂能够将烷化结合物释放，并作用于DNA，使其链内、链间形成交联，抑制其合成与复制，和其它的抗癌性药物相比，该药物能够明显降低药物的毒性反应，提高治疗药物的有效性。
综上所述，奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果显著，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]陆文等.奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床观察[J].实用医学杂志，2015，27(2):295-297.
[2]张菡.奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案对进展期胃癌手术预后的影响[J].中国基层医药，2014，(24):3783-3784.
[3]魏光敏.奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，32(2):369-370.
[4]王长明.多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的疗效[J].药学服务与研究，2013，12(4):291-294.
[5]徐迅.奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案在ⅡB～ⅢC期胃癌中的应用[J].安徽医药，2015，(5):978-981.
论文作者:赵庆
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 胃癌论文; 进展论文; 统计学论文; 对照组论文; 疗效论文; 手术论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;