（茂县人民医院；四川阿坝州623200）
糖尿病是一种慢性疾病，目前医学上仍未研究出可以彻底根治的治疗方法，因此糖尿病患者需要通过长期的药物治疗和日常护理，才能够降低血糖数值。对于糖尿病的治疗，应用胰岛素是患者的首选方法，除此之外，饮食上的调理以及运动疗法都影响着药物治疗的效果。在临床研究中，许多血糖值升高幅度不明显的患者，只需在日常中做好饮食调理和保持适量的运动便能维持正常的机体功能，减少了长期用药对人体产生的影响。在糖尿病患者的日常护理中，对于饮食上的注意事项能够很好的把握，但坚持运动对患者来说难度更高，并且对于运动疗法没有产生充分的认识和重视，在运动过程中容易出现一些问题从而影响了药效的发挥。因此，我们需要重点了解一下糖尿病患者在运动时的相关注意事项。
1.运动项目的选择。由于每个患者的年龄、性别、体重以及糖尿病病情程度的不同，都会出现不同的运动项目的选择，这都是十分正常的。在选择运动项目前，患者需要咨询医护人员看看是否能够进行适量的运动，且做好有关心肺功能的检查。运动的形式包括无氧运动和有氧运动，无氧运动对糖尿病患者来说具有特殊性，其运动方式比较剧烈，且负荷强度高，容易刺激身体，因此不太适合治疗期的糖尿病患者；而有氧运动能够在保持一定运动量的前提下，不影响人体的供氧需求，强度低且具有韵律性，适合糖尿病患者的日常运动所需，其中包括慢跑、快走、健身操、太极拳、散步等形式，患者可以根据自身的实际情况和个人爱好来选择，最重要的是要做到有规律且坚持性的运动，才能达到运动疗法给人带来的益处。
2.运动时间和运动量的选择。每日的清晨和晚上7点后，是人体血糖值较高的时间段，因此运动时间的选择分别以早餐或晚餐后1h为宜，还能帮助患者在进食后消耗糖分，长期坚持能够有效降低血糖值。糖尿病患者在选择运动项目时基本为有氧运动，因此不会产生过度劳累和剧烈运动的疲乏感，而在运动量的选择上，可以适当增加运动的时间，保证在运动后身体能够微微出汗为宜；运动次数可以控制在每周3次左右即可。其实，运动量的选择可以根据个人的承受情况和运动基础来决定，并不存在严格化和标准化的数值范围，如若患者难以把控时，可以咨询医护人员，在他们的建议和指导下做好运动量的规划。
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3.运动前的准备事项。糖尿病患者在户外单独活动时，需要随身携带急救卡片，而卡片的作用就是当患者在户外出现昏迷或休克时，除了呼叫急救中心以外还能及时联系上患者的家属，同时也能够第一时间让医护人员明确患者的病情状况以及日常用药情况，可以更好地采取急救措施。糖尿病患者在运动前要准备好舒适的穿着，并且运动场所的安全性也是需要考量的因素之一。由于糖尿病是终身的慢性疾病，且具有较强的突发性，因此要求患者在运动时尽量有人陪同，同时还要准备一些防止血糖过低的应急食品，例如糖果和巧克力等，在运动时随身携带，一旦出现在运动中出现低血糖的头晕反应时，需要及时食用。
4.其他注意事项。对于血糖数值波动范围较大的患者来说，不适合选用运动疗法。而对于能够采取运动疗法的患者而言，需要在每次运动前后做好血糖数值的监测。一般降糖药物治疗的应用是在餐前1h，而每种药物都会有药效明显的时间段，若在血糖较低的时间段开始运动就会导致低血糖反应。在运动前，需要做好热身和准备工作；在运动过程中，患者需要做好运动防护，避免在此期间出现关节损伤等意外现象；在运动结束后需要及时换洗衣物或擦干汗液，避免着凉，同时还要注意运动后肌肉的放松，切勿过度劳累。糖尿病患者还应做到按时去医院进行复查和检测，并且根据最新的病情状况来作出运动方式和运动量的调整。
5.过度运动的不良反应。①糖尿病患者本身的血糖范围就存在波动的现象，而过度运动则会加剧血糖的波动，不仅没能达到运动疗法的效果，还会发生低血糖等不良反应，造成病情加剧，从而出现昏迷或休克等严重后果。②应用注射胰岛素的方法来进行糖尿病治疗的患者，在过度运动后体内的中枢神经系统会处于过度兴奋的状态，从而引起血糖升高。③对于本身运动量较少的患者，突然过度运动会导致血管急性收缩，若是心肺功能不齐的患者，更容易出现心脑负担加剧的现象，导致心脑血管意外出现的不良事件。
糖尿病治疗是一项药物治疗和日常护理同时进行的综合治疗的过程，而适量的运动能够改善血糖不稳的状况，同时对促进糖代谢和预防其他并发症都具有重要的指导作用。虽然受到医学技术的影响，糖尿病暂时难以根治，但是从临床的相关案例研究来看，糖尿病的症状是能够被有效控制的，但这就要求我们在进行药物治疗和饮食调理的同时，把握好运动疗法的注意事项，以达到治疗的最优效果。
论文作者:贾开春
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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