成都市双流区第一人民医院，四川成都，610200
摘要：目的：呼吸科危重症患者护理中护理风险管理的实际应用。方法：选择2016年1月到2017年1月我院收治的100例呼吸科治疗的危重患者为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，每组50例。对照组的患者主要采取的是常规护理方法，观察组患者主要采取的是护理风险管理方法。结果：观察组患者在非计划性拔管、不良事件、护患沟通不良、护理满意度均优于对照组患者的情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理在呼吸科危重症患者护理中的临床效果较好，值得推广和使用。
关键字：呼吸科危重症患者 护理风险管理 实际应用
在临床治疗中，呼吸内科疾病属于一种较常见的突发性病症，如果在护理时没有采用恰当有效的措施，就会导致患者有生命危险，患者入院后出现异常病症和死亡的风险就会增高。因此对患者采用优质的护理服务非常有必要，根据现今护理先进理念，采取护理风险管理可以为呼吸危重患者提供更加优质的护理服务，为患者构建一个更加安全高效生活环境，护理风险管理方法是现代护理学提出的新方法，主要核心理念是在风险管理机制下指导医务人员的护理工作，最大限度减轻患者病情，降低出现并发症和死亡的概率。
资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月到2017年1月我院收治的100例呼吸科治疗的危重患者作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，对照组50例，男性21例，女性29例，年龄为50~73岁，平均年龄为（57.4±3.6）岁；观察组50例，男性23例，女性27例，年龄为53~71岁，平均年龄为（58.6±3.5）岁。两组患者的一般资料（年龄、性别等）不具有明显差异（P>0.05），具有可比性。本次研究通过医院伦理委员会的同意，所有的患者均知情本次研究，并签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者主要采取的是常规护理方法，具体措施包括环境、饮食、心理护理，保持患者呼吸道通畅，对患者进行氧疗，根据患者症状进行用药护理。
观察组患者主要采取的是基于常规护理方法之上的护理风险管理方法。第一，建立风险管理小组，主要的组内成员包括科室内的护士长、骨干护士，主要的任务是分析患者的实际病情，对患者建立针对性的风险应急预案。对预案要进行反复查看，有不合理的地方就要进行修改。要建立相应的突发死亡预案和意外事故风险预案，要让每位护理人员都阅读护理风险管理须知。第二，对护理人员要进行风险管理培训，在平时工作中要定期对护理人员进行风险管理知识普及，要让护理人员明确风险管理的要点、理论和基本预案等等。并在其中定期进行知识和护理考核，对表现好的人员可以进行奖励。提高医务人员的工作积极性。第三，落实风险管理预案。护理人员要将不同患者的不同风险管理预案熟知，并将其灵活地运用在每个患者的身上，要详细观察患者的具体情况，要对患者进行风险评估，一旦发现患者出现风险立即采取措施，防止危险事件继续恶化。第四，要对护理人员进行针对性层次性的培训，，护理人员进行学习时可以采取适合自己的方式，既可以听课自学也可以向专家咨询，要对呼吸科重症患者的护理进行学习。要在平时的工作中对待不同水平的护理人员采取不同的培训模式，要让护理人员精通护理设备，做好和患者及患者家属的沟通工作，让水平较低的人员提高相关的护理技能。
1.3观察指标
主要对两组患者的非计划性拔管、不良事件、护患沟通不良、护理满意度四项指标进行对比分析。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
2.1 对比两组患者的非计划性拔管、不良事件、护患沟通不良情况
观察组患者的非计划性拔管、不良事件、护患沟通不良情况优于对照组患者的情况，以P<0.05为差异具有统计学意义，见表1.
讨论
呼吸科危重症患者在临床中常见的症状主要包括呼吸困难，主要是呼气性呼吸困难最为严重，一部分患者还可能伴有哮鸣音，导致咳嗽、咳痰现象增多。如果不能采取有效的护理措施，就会危及患者的生命安全。采用护理风险管理，可以有效减轻患者的呼吸困难症状。
本文主要通过对比两组呼吸科危重症患者的非计划性拔管、不良事件、护患沟通不良、护理满意度四项指标，观察组患者的整体情况由于对照组患者的情况，对患者的病情可以更具有针对性，降低风险的发生率，在临床中值得推广和使用。
参考文献
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论文作者:李慧
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
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