（哈尔滨市第四医院 150026）
摘要：目的 探讨眼底病患者应用复方血栓通胶囊治疗的临床治疗效果。方法 选取2018年1月至2019年6月期间收治的眼底病患者60例共64眼，应用复方血栓通胶囊治疗，对治疗效果及治疗前后视力改善情况进行观察。结果 治疗后患者视力明显改善，治疗前后视力改善明显差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。60例64眼经治疗，显效23例（35.94%），有效32例（50.0%），无效9例（14.06%），总有效率为85.94%；结论 眼底病患者应用复方血栓通胶囊治疗，可有效改善患者视力，眼底情况好转，是临床安全有效的药物。
关键词：复方血栓通胶囊；眼底病；疗效
眼底病主要包括视网膜和视神经等部分的疾病。眼底病就是这些结构的病变，包括视网膜中央动脉栓塞、视网膜中央静脉血栓、各种原因所致的眼底出血、视网膜脱离、中心性视网膜炎、急慢性神经炎、视神经萎缩、视网膜色素变性、黄斑变性等等。眼底病从外观上不易看出，临床的表现多有不同程度的视力下降，或有视物变形变小，或有眼前闪光感，或有眼前黑影飘动，或有视野缺损；视神经炎时眼球局部有钝痛或牵扯样痛[1]。现对复方血栓通胶囊治疗眼底疾病的临床疗效进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年6月期间收治的眼底病患者60例共64眼，其中男34例，女26例，年龄26~78岁，平均年龄48.5±2.5岁；视网膜中央静脉阻塞16例，16眼；糖尿病视网膜病变16例，16眼；老年性黄斑变性12例，13眼；中心性视网膜病变 16例，19眼。
1.2 方法 所有患者均给予复方血栓通胶囊 治疗，口服，每次3粒，每日3次，治疗15天为一个疗程，连续完成3个疗程。
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1.3 疗效判定标准 显效：经治疗后，患者视力改善程度达到3行以上，视力恢复明显，眼底病症状基本消失[2]；有效：经治疗后，患者视力改善程度达到1至3行，视力有较大恢复，眼底病症状有一定改善；无效：经治疗后，患者视力无任何变化，甚至更差，眼底病症状无改善或继续恶化。
1.4 统计学方法 对所有数据资料应用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用平均值±标准差表示为（±s）表示，组间比较采用t 进行检验，组间比较差异明显有统计学意义表示为p<0.05。
2 结果
2.1对患者治疗前后视力情况进行对比，治疗前小于0.1者28例（46.67%），0.1~0.5者26例（43.3%），大于0.5者6例（10.0%）；治疗后小于0.1者12例（20.0%），0.1~0.5者30例（50.0%），大于0.5者18例（30.0%）；治疗后患者视力明显改善，治疗前后视力改善明显差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
2.2 对眼底病患者治疗效果进行观察，视网膜中央静脉阻塞16例，16眼，显效9例（56.25%），有效6例（37.5%），无效1例（6.25%），总有效率为93.75%；糖尿病视网膜病变16例，16眼，显效2例（12.5%），有效11例（68.75%），无效3例（18.75%），总有效率为81.25%；老年性黄斑变性12例，13眼，显效2例（15.38%），有效8例（61.54%），无效3例（23.08%），总有效率为76.92%；中心性视网膜病变 16例，19眼，显效10例（52.63%），有效7例（36.84%），无效2例（10.53%），总有效率为89.47%；60例64眼经治疗，显效23例（35.94%），有效32例（50.0%），无效9例（14.06%），总有效率为85.94%；
3 讨论
眼底病病种很多，原因各异，有的是心内膜炎、瓣膜上赘生物或血管内粥样斑块的脱离流到眼底血管而发病；有的是高血压、糖尿病、血液病、眼外伤而引起出血；有的是剧烈体育活动而造成；也有的原因至今仍不很清楚。
复方血栓通胶囊，三七、黄芪、丹参、玄参。本品为胶囊，内容物为灰白色至灰褐色的粉末，味苦，微甘[3]。复方血栓通胶囊方中重用三七活血化瘀为君药；以丹参破宿血、补新生血加强君药之活血化瘀为臣药；黄芪大补元气，以治气虚，玄参滋阴，合用治疗气阴两虚为佐药；丹参因其入心肝两经，故亦作使药之用。诸药合用，悉具活血化瘀，益气养阴之功。
扩张血管，改善微循环。活血化瘀，益气养阴。用于视力下降，气阴两虚伴神疲乏力，咽干，口干，眼底瘀血，出血，视网膜静脉阻塞。同时还用于胸闷、胸痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干等心血管疾病[4]。视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎，糖尿病视网膜病变所致视网膜出血，玻璃体积血等眼外伤。防治糖尿病所致黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性，中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
治疗眼底病是一项艰难而细致的工作。首先，患者应树立战胜疾病的信心，精神愉快，情绪稳定，泰然面对现实。须知烦躁、生气、悲观、忧思等负性情绪是不利于眼底病的好转的。其次，要积极治疗引起眼底病的各种原发疾病，治疗应在医师指导下进行切莫乱求医。如果需要接受手术，应及时配合，不要拖延。
积极预防和治疗各种能诱发眼底病的疾病，如心内膜炎、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血液病、风心病结核病等。避免有损眼睛的剧烈运动，如跳水，必要时需加强防护。注意防眼外伤。注意用眼卫生，加强眼睛保健，勿使发生近视，对高度近视者需注意日常的保健。情绪宜稳定，应避免烦躁和发怒。注意饮食，保持大便通畅，总之生活应有规律。
本研究中，治疗后患者视力明显改善，治疗前后视力改善明显差异显著。视网膜中央静脉阻塞总有效率为93.75%，糖尿病视网膜病变总有效率为81.25%，老年性黄斑变性总有效率为76.92%；中心性视网膜病变总有效率为89.47%；60例64眼经治疗，显效23例（35.94%），有效32例（50.0%），无效9例（14.06%），总有效率为85.94%；
总之，眼底病患者应用复方血栓通胶囊治疗，可有效改善患者视力，眼底情况好转，是临床安全有效的药物。
参考文献
[1]娄尚，张康梅，刘福瑞.复方血栓通胶囊治疗眼底病临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（21）：126-126.
[2]吴楠.复方血栓通胶囊治疗眼底病的疗效观察[J].临床医学，2015（11）：58-59.
[3]王琛.复方血栓通胶囊在眼底病的应用疗效分析[J].当代临床医刊，2019，32（1）：29-30.
[4]周燕，史莉华.复方血栓通胶囊治疗眼底病的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018（1）：98-99.
论文作者:聂巍巍
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
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