云南省曲靖市沾益区西平街道社区卫生服务中心 655500
【摘 要】目的：探究二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响。方法：从我院2016年6月至2016年11月的2型糖尿病患者中选取90例作为研究对象，分为观察组47例和对照组43例，分别给予对照组二甲双胍治疗，观察组进行阿卡波糖联合二甲双胍治疗，对两组治疗效果进行观察。结果：治疗后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖，糖化血红蛋白优于对照组（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者使用阿卡波糖与二甲双胍联合治疗具有较好的效果，患者血糖情况明显改善，患者没有严重的不良反应。
【关键词】2型糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍；治疗效果
糖尿病是有遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，是一种威胁患者身体健康的常见疾病[1]。临床治疗中，药物治疗是治疗2型糖尿病的主要治疗方案，但不同的药物治疗方案起着不同效果[2]。本文主要探阿卡波糖联合二甲双胍对初诊2型糖尿病疗效的临床的治疗效果，现分析如下：糖尿病是有遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年6月至2016年11月的2型糖尿病患者中选取90例作为研究对象，选取患者均无双胍类及α- 葡萄糖苷酶抑制剂使用禁忌症。按不同的药物治疗方法分为对照组和观察组。其中对照组47例，男25例，女22例；年龄30-63岁，平均年龄（50.16±0.02）岁；病程为1-8年，平均病程为（5.11±1.37）年。观察组43例，男23例，女20例；年龄33-62岁，平均年龄（51.18±0.15）岁；病程为1-9年，平均病程为（5.32±1.24）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
给予对照组餐时口服盐酸二甲双胍（湖北午时茶药业股份有限公司，国药准字H20052404）进行治疗，每天2次，起始剂量0.25，1周后改为0.5g。观察组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，二甲双胍的用量用法与对照组相同，加服阿卡波糖（杭州中美华东制药有限公司，国药准字 H20020202）治疗，于餐时嚼服，每次50mg，每天3次，两组患者均持续3个月的服用。
1.3观察指标与评定标准
记录两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的情况，计算治疗前后患者身体质量指数（BMI）。
1.4统计学处理
2.2两组的不良反应比较
治疗期间，观察组出现腹胀4例、大便偏稀2例，恶心3例，对照组出现腹胀5例、大便偏稀2例，恶心2例，一段时间后不良症状消失，所有患者均未出现低血糖情况。
3.讨论
糖尿病是以血糖增高为主要特征的代谢性疾病，可以引起严重的全身并发症，严格的血糖控制可以明显减少糖尿病并发症的发生和发展，其中以2型糖尿病为常见[3]。对于2 型糖尿病来说，药物治疗是主要的治疗方法之一，使用不同的药物，治疗也是有区别的。目前采用的降糖药以双胍类为主，可以有效的减少肝脏葡萄糖的产生和输出，帮助脂肪细胞及肌肉细胞更好的吸收血液中的葡萄糖[4-5]。本文对二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的治疗效果进行分析。
本次研究结果显示，治疗后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白优于对照组；治疗期间，观察组患者出现腹胀、大便偏稀、恶心等不良反应，与对照组比较无显著差异，一段时间后不良症状消失，患者没有低血糖的情况。由此可见，阿卡波糖与二甲双胍联合治疗2型糖尿病，其治疗效果显著，患者的血糖情况得到明显改善，没有明显的不良反应。分析其原因，甲双胍多重机制降低血糖，降糖机制全面。二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性；提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用；抑制葡萄糖的异生以及糖原分解；抑制葡萄糖在肠道的吸收；抑制胰高糖素的释放；具有减轻体重的作用，且耐受性好。此外还具有抗动脉粥样硬化、改善微循环、改善脂代谢的作用。中国2型糖尿病防治指南中二甲双胍为一线首选用药。阿卡波糖为α- 葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠上皮细胞表面的α-糖苷酶，延缓双糖（淀粉在淀粉酶作用下水解为双糖）在α- 葡萄糖苷酶作用下分解为单糖，延缓葡萄糖与果糖的吸收速度，从而降低餐后血糖；一般不引起营养吸收障碍；几乎没有对肝肾的副作用和蓄积作用。两种药物联合使用，患者没有出现严重不良反应，用药安全性较好。受到样本数量、时间等因素的限制，阿卡波糖与二甲双胍联合治疗初诊2型糖尿病的效果研究还有许多不足之处，有待进一步验证。
综上所述，给予2型糖尿病患者使用阿卡波糖联合二甲双胍进治疗，具有较好的治疗效果，加速血糖达标，降低血糖，患者无严重不良反应。
参考文献：
[1]陈红英.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（06）：80-81.
[2]张波庆，江淼，余颖.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国生化药物杂志，2016，36（02）：116-118.
[3]刘春艳，潘小明.二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重肥胖2型糖尿病的疗效分析[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1651-1652.
[4]刘志明，白晓苏，李木娇，等.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病对炎性因子及脂代谢影响[J].锦州医科大学学报，2017，38（04）：40-42.
[5]吴旭芳.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病105例[J].中国药业，2013，22（05）：35-36.
论文作者:王荣芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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