（湖南省衡阳市中心医院 手术室 湖南衡阳 421000）
摘要：目的 研究与分析手术室护理干预应用于骨科伤口感染的预防效果。方法 选取我院收治的骨科手术患者100例为对象进行研究，根据护理方法不同氛围观察组和对照组，各50例。即对照组行常规护理，观察组行手术室护理干预。观察比较两组伤口感染率以及伤口愈合效果。结果 观察组3例出现伤口感染，发生率6.0%（3/50），对照组7例出现切口感染，发生率14.0%（7/50），观察组与对照组相比显著较少，且组间差异对比P<0.05；观察组伤口愈合效果与对照组相比显著较好，且组间差异对比P<0.05。结论 手术室护理干预应用于骨科伤口感染的预防效果非常显著，即可有效减少伤口感染率，且能提升伤口愈合效果，因此值得应用推广。
关键词：骨科手术；伤口感染；手术室护理干预；预防效果
在临床骨科中，其涉及较多的手术类型和疾病种类，其中最常见的手术即为重建手术和修复手术，而根据不同的手术原因和部位，骨科手术患者需求的手术室护理措施也存在较大的不同。对于骨科手术患者而言，在其围手术期加强手术室护理干预，对于预防和减少其伤口感染具有积极意义，且还能显著提升伤口愈合的效果【1-2】。因此本文选取我院收治的骨科手术患者100例为对象进行研究，即对手术室护理干预应用于骨科伤口感染的预防效果进行了研究，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的骨科手术患者100例为对象进行研究，根据护理方法不同氛围观察组和对照组，各50例。其中，对照组男29例，女21例，年龄为24-78岁，平均年龄为（61.33±10.79）岁。观察组男31例，女19例，年龄为25-79岁，平均年龄为（62.58±10.07）岁。两组基本临床资料对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组行常规护理，即术前病情监测、术前检查、常规备皮、控制感染等。在此基础上，观察组行手术室护理干预。具体为：（1）术前护理。即首先做好皮肤准备以及心理护理，以确保患者保持良好状体接受手术。其次采用抗生素进行治疗，尽可能减少伤口感染。最后是准确标记手术部位，以防遗漏或者误记而引发严重后果。（2）术中护理。即核对物品清单，正确使用各种仪器设备。注意对切口处皮肤进行严格消毒，并采取适当措施预防压疮。可采用一次性切口保护膜等保护敷料干燥清洁，以减少伤口感染率。注意对皮肤进行保温，如果患者术中体温过低，则其机体会产生异常情况，同时其预后也会受到严重影响。（3）术后护理。即首先保护伤口，即对消毒隔离制度进行严格实施，且注意采用一次性负压引流和一次性无菌敷料对切口进行引流和覆盖。术后注意保持敷料干燥清洁，且48h不能出现敷料渗出的情况。同时注意保持室内通风、安静卫生，及时处理微生物，及时更换被单，减少人员流动。另外注意对患者加强体位指导，即采取正确体位，定时翻身，以防发生褥疮和关节假体脱位；加强健康宣教可指导患者术后进行有效的功能锻炼，从而促使其病情快速恢复。
1.3观察指标
观察比较两组伤口感染率以及伤口愈合效果。（1）伤口感染：测定两组相关炎性指标，即白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NC）、C-反应蛋白（CRP）。判定依据：CRP>6.5mg/L、NC>70%、WBC>10×109/L。（2）伤口愈合标准：甲级愈合：患者伤口愈合良好；乙级愈合：换恶化伤口愈合欠佳，无化脓，但存在血肿；丙级愈合：患者伤口化脓，且需引流【3】。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。计量资料t值检验，计数资料卡方检验，组间差异经P值判定。
2.结果
2.1两组伤口感染率对比
观察组3例出现伤口感染，发生率6.0%（3/50），对照组7例出现切口感染，发生率14.0%（7/50），观察组与对照组相比显著较少，且组间差异对比P<0.05。
2.2两组伤口愈合效果对比
观察组伤口愈合效果与对照组相比显著较好，且组间差异对比P<0.05。见表1。
表1 两组伤口愈合效果对比[例（%）]
3.讨论
在骨科手术实施之后，一种较为常见的并发症即为伤口感染，而其主要的致病菌即为阴沟肠杆菌。患者一旦发生感染，则其手术效果、住院时间、预后等均会受到严重影响。而伤口感染还会导致患者发生全身性炎症反应、败血症等，因而对患者生命安全存在严重威胁。而通过对此类患者围手术期加强手术室护理干预，即通过术前、术中、术后等实施针对性的护理干预，不仅能有效减少伤口感染率，且还能促使患者伤口达到较高的愈合效果，同时还能促使患者病情更快恢复，从而提升其预后效果和质量【4】。本文的研究中，观察组3例出现伤口感染，发生率6.0%（3/50），对照组7例出现切口感染，发生率14.0%（7/50），观察组与对照组相比显著较少，且组间差异对比P<0.05；观察组伤口愈合效果与对照组相比显著较好，且组间差异对比P<0.05。该结果与相关文献【5】一致，这表明对骨科手术患者加强手术室护理干预可显著减少伤口感染，并促使伤口有效愈合。因此可以看出，手术室护理干预在预防骨科伤口感染方面具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，手术室护理干预应用于骨科伤口感染的预防效果非常显著，即可有效减少伤口感染率，且能提升伤口愈合效果，因此值得应用推广。
参考文献
[1]程楼英，齐引娣，李菊姿，王德进. 手术室优质护理干预对预防骨科伤口感染的临床研究[J]. 中国当代医药，2017，24（27）：139-141.
[2]许彤. 手术室护理干预在骨科无菌手术中的应用分析及对切口感染的影响[J]. 中国医药指南，2015，13（31）：213-214.
[3]王春燕，石凤英. 护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：281-282.
[4]高卿. 综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（10）：88-90.
[5]刘会鹏，郭秀茹. 手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（17）：238-240.
论文作者:周慧芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
标签：伤口论文; 手术室论文; 骨科论文; 手术论文; 患者论文; 效果论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年24期论文;