[ 摘 要] 目的：探讨情景化带教模式在急诊科护理带教中的应用价值。方法：在护理急诊实习教学中设置病例情景，模拟 真实案例，提出问题，发散思维，总结抢救过程，让实习生将所学的理论知识融会贯通应用于实践，明显提高了实习生的主动学 习和实习积极性。结果：通过带教老师的带教和情景训练，护理实习生的应变能力、协作能力、专科知识及操作能力得到了全面 提升，将实习生的理论知识和临床实际结合起来，提高了实习生的主动学习和实习积极性，改善了实习效果。结论：情景模拟带 教能有效提高急诊护理实习生的实习质量，值得推广。
[ 关键词] 护理实习生带教；实习教学；情景模拟带教
[ 中图分类号] R472.2 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-131-01 急诊实习是每个护理实习生必不可少的一步，但由于实习 生临床思维不足，理论和实际无法有效进行结合，导致出现实 习生理论知识丰富，实际应用差强人意的现象，进而导致实习 生产生挫败感，降低实习积极性，影响实习效果。我科在实习 生带教中引入情景模拟，通过模拟再现实际工作中的案例，让 实习生在模拟中进行各种角色扮演，从专科专业操作到与家属 沟通，再到群体突发事件的应急配合处理。使护理实习生能在 短时间内快速进入急诊护理思维，取得满意的教学效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年1 月～ 12 月在我科实习的80 名实习护士，其 中，男性6 名，女性74 名；年龄16 ～ 21 岁；学历：中专66 名， 大专18 名，本科6 名。学生对其教学方案等均完全知情权，学 生年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 设置模拟场景及经典案例
将急诊科常见且经典的真实案例如中毒、创伤性休克、急 性心衰以及患者及家属投诉、突发群体事件等典型案例进行加 工，设置成适合护理实习生的案例。每个案例设计成2 ～ 3 个 护理情景，内容主要涉及基础护理、专科护理的理论知识和操 作技能。由带教老师预先排练，力争体现“四性”：真实性、 典型性、病史完整性、教学性[1]。
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1.2.2 情景模拟训练
1.2.2.1 模拟前培训
在实施情景教学前告知实习生模拟训练的场景及主要内容， 并通过小讲课的方式预先对实习生进行相关知识的培训，使实 习生能得到充分的理论知识准备，以便快速进入学习状态。
1.2.2.2 实施方法
由带教老师扮演医生，护理实习生分别扮演护士、患者与 家属及相关人员，在预定的情景下进行模拟培训。根据预先编 排好的案例情景，让护理实习生自行对患者进行护理评估，确 定护理问题，实施护理措施，并进行效果评价。在模拟过程中 带教老师仔细观察实习生的表现情况，待模拟训练完毕之后先 让实习生自评和互评，然后由带教老师指出优点及不足之处， 并给出相应的指导意见。
1.2.2.3 模拟训练后的点评
情景模拟带教的关键是模拟完成之后带教老师的点评和指 导[2]。带教老师在模拟训练的过程中需要仔细观察实习生的一 举一动，不要轻易打断模拟训练，待模拟训练完成后再对实习 生进行点评和指导，并且在点评过程中需要格外注意语气和措 辞，不能以指责和说教的口吻点评，要以平等、宽容的心态 和实习生进行沟通，积极发现实习生的优点并予以鼓励，对不 足之处应给出相应的指导意见，并在以后的模拟带教中加强锻 炼。
2. 结果
通过带教老师的带教和情景训练，护理实习生的应变能 力、协作能力、专科知识及操作能力得到了全面提升，将实习 生的理论知识和临床实际结合起来，提高了实习生的主动学习 和实习积极性，改善了实习效果。
3. 讨论
情景模拟训练为护理实习生提供了学习和练习的空间[3] 使 护理实习生在练习中提升了自信心，熟练掌握专业技能，避免 因紧张而造成认知和智力下降从而影响个人能力的发挥[4]，为 今后遇到类似场景能沉着冷静地进行处理奠定了基础，达到了 实习的目的。并且带教老师也通过情景模拟训练的实践温故知 新，提升了自己的理论、技能和教学水平，其具体作用如下：
①有利于培养学生爱岗敬业精神。交互式教学能够让学生了解 我国的医疗发展现状，感慨医疗技术的发展，能够激发写手学 习兴趣，树立“以患者为中心”的理念，树立自豪感，不断提 高责任感、紧迫感，增强自身奉献精神；②增强学生创新、创 造能力。交互式教学实施过程中更多的强调融合以及各类知识 的交叉，要让学生了解临床教学目的，对临床能够有所了解， 激发学生学习热情和创新意识，培养学生综合能力，尤其是自 我表现能力、创造性思维能力等。增强了团队协作。通过开展 人文关怀更能够适应现实中的需要，在这中教学模式中增强了 团队协作能力。因为临床是一门动手操作能力较强的学科，学 生除了掌握扎实的理论外，还应该具有一定的实践动手操作能 力，而这个实践过程中需要团队的合作才能完成，能够有效地 提高学生的宣教能力、沟通能力等。
参考文献：
[1] 庞玉华. 病案情境模拟教学法在急诊科护理实习带教中 的应用[J]. 吉林医学，2012，33（31）：6943-6944.
[2] 刘霞蓉，苏梅霞. 浅析急诊科护生带教中存在的问题及 对策[J]. 医学理论与实践，2012，25（18）：2317-2318.
[3] 周圣春，丁优娜. 人性化带教模式在急诊科护理带教中 的效果观察[J]. 中国初级卫生保健，2012，26（5）：100-101.
论文作者:罗贤君 何雪影 黄劲斌 关常青 梁庆元 曾燕转
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/24
标签：实习生论文; 情景论文; 能力论文; 老师论文; 案例论文; 理论知识论文; 急诊科论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;