（淮安市清江浦区钵池山社区卫生服务中心 江苏 淮安 223001）
【摘要】目的：探索对2型糖尿病患者开展社区内科门诊的实际治疗效果，为后期的治疗提供重要的参考依据。方法：选择2017-2018年在我社区进行治疗的2型糖尿病患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组都是25例患者。其中，对照组采取的是常规药物治疗的方法，而观察组采取的是社区内科门诊干预措施。对两组患者的随访情况、自我管理行为和血糖水平进行比较分析。结果：相比较对照组的血糖水平来说，观察组的血糖水平更低一些，并且自我管理行为也要明显好于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。经过1年时间的随访，发现观察组的血糖达标情况，也要明显优于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对2型糖尿病患者实施社区内科门诊干预的措施，能够使患者的血糖水平得到有效控制，使患者的自我管理效能得到提升，最大程度的减少了并发症的出现。
【关键词】社区内科门诊；2型糖尿病；治疗效果
随着人们生活质量的提高，饮食习惯和饮食方式发生了很大的变化，养成了很多不良的生活习惯，导致每年出现的糖尿病患者呈现递增的趋势，长期的高血糖可以引起心血管、肾脏、神经系统、眼部等多器官的损害，而控制血糖水平对降低或减缓糖尿病并发症的发生有重要意义。本文选择2017-2018年在我社区进行治疗的2型糖尿病患者共50例作为研究对象，比较两组患者的不同治疗方式的临床效果，为后续的治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择2017-2018年在我社区进行治疗的2型糖尿病患者共50例作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组都是25例患者。其中，观察组的男性患者是17例，女8例；患者的平均年龄是(72.5±3.7)岁，病程在7-15年，平均病程是(10.6±1.7)年；合并高血压10例，高血脂症5例。而对照组男性患者是14例，女性患者是11例，患者的平均年龄是(71.9±3.3)岁，病程5-18年，平均病程是(11.2±1.5)年，合并高血压7例，高血脂症5例，比较两组患者的资料，没有显著的统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组：患者在进行治疗的时候，根据患者的实际情况，采取了常规的药物治疗及其他治疗。
1.2.2观察组：该组在常规治疗的基础上，应用了社区内科门诊干预措施，下面是详细的方法。（1）健康宣教：根据患者饮食习惯和生活习惯等，制定针对性的干预措施，开展个性化的健康指导，主要涵盖的内容有心理调节、病情监测、遵医行为、疾病预防、运动方式以及日常的饮食注意事项等内容，让患者积极主动地到正规的医疗机构进行检查治疗。对患者定期检查血糖水平，每月检查一次，对糖化血红蛋白水平每三月检查一次。（2）心理干预：由我社区门诊专业的医师组成心理咨询队伍，对患者进行个性化的服务，指导患者及时消除心理不良情绪，提高他们的治疗依从性。（3）效果评价及调整：需要定期评估患者的自我管理行为和血糖水平，并根据日常生活中出现的问题及时采取针对性的措施进行干预，及时调整综合治疗干预方案，提高患者的生活质量。
1.3 观察指标
对两组患者的随访情况、自我管理行为和血糖水平进行比较分析。对患者治疗前后的血糖水平进行检测，检测的内容主要涵盖了糖化血红蛋白（HbAlc）、用餐后2小时血糖变化（2h PG）、空腹血糖(FPG)，对这三项内容进行多次检测，取值为三次平均值。在调查患者自我管理行为的时候，采用的是我社区自行制作的问卷调查表，内容主要涵盖了护理、用药管理、血糖自我检测、运动管理以及饮食管理等五项内容，采取的是十分制。通过1年时间的随访，对两组患者的并发症出现情况和血糖水平达标率进行观察记录。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
结果
2.1 比较两组患者的自我管理行为和血糖水平
相比较对照组的血糖指标水平和自我管理行为评分可以发现，观察组要明显好于对照组。对比两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)，详情见表1和表2所示。
2.2 比较两组患者的1年随访状况
通过对患者1年时间的随访，观察组的血糖达标数是25例，达到了100%的达标率。并发症发生率为6.3%。而对照组的血糖达标例数是17例，并发症发生率为17.9%。观察组无论是血糖达标情况还是并发症出现情况，都要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
现阶段，国家越来越重视糖尿病的预防控制工作，我国已经将糖尿病管理纳入基本公共卫生项目。通过本次的研究发现，观察组经过社区内科门诊干预之后，相比较对照组的自我管理行为和血糖水平，有非常明显的改善。通过随访发现，观察组的并发症发生率和血糖达标率也要明显优于对照组。研究表明，对2型糖尿病患者实施社区内科门诊干预措施，能够有效提高治疗效果，使患者的血糖水平得到有效控制，极大地提高了患者的生活质量。
【参考文献】
[1]Olveen Carrasquillo,Eliza belh Pal berg,Yisel Alonzo,el al.Rationale and design of L he Miami Heahhy Hears In ilia live： a randomized controlled study of a community he ah worker intervention among Latino Patients wish Poorly controlled die be Les [J].In lernalional journal of general medicine,2014,7(2)：115-126.
[2]黄金，夏杰琼，周雯，等.低血糖生成指数和低血糖生成负荷膳食对2型糖尿病患者人体测量学指标的影响[J].中华护理杂志，2014,49(4):418-423.
[3]于平，杜雪平，董建琴，等.2型糖尿病患者社区规范化管理后血糖指标变化及慢性并发症发生情况分析[J].中国全科医学，2017,17(12):1023-1026.
论文作者:高海
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：血糖论文; 患者论文; 对照组论文; 水平论文; 统计学论文; 并发症论文; 门诊论文; 《健康世界》2019年第08期论文;