摘要：目的：观察四肢骨折术后患者肢体肿胀情况在护理干预下的康复效果及临床影响分析。方法：选取64例四肢骨折术后肢体肿胀患者，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组患者各有32例。对照组32例患者采取常规护理，观察组32例患者在对照组基础上实施护理干预。对比两组患者的肢体肿胀消退时间以及肢体肿胀程度。结果：手术1周后，观察组的肢体肿胀程度显著优于对照组，观察组的平均消肿时间短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；手术第3天，观察组的疼痛程度中在轻度、中度、重度均优于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：护理干预应用于四肢骨折术后肢体肿胀中，可以缩短患者的肿胀时间，促进患者的恢复，效果明显，具有临床应用价值。
关键词:护理干预;四肢骨折术;肢体肿胀
Effect of nursing intervention on postoperative recovery of patients with limb fracture
Abstract: Objective:To observe the rehabilitation effect and clinical effect of nursing intervention on limb swelling after limb fracture surgery.Methods:Sixty-four patients with postoperative limb swelling after limb fracture were selected and randomly divided into observation group and control group, with 32 patients in each group.32 patients in the control group received routine nursing, and 32 patients in the observation group received nursing intervention on the basis of the control group.The regression time of limb swelling and the degree of limb swelling were compared between the two groups.Results:One week after surgery, the degree of limb swelling in the observation group was significantly better than that in the control group, and the average detumescence time in the observation group was shorter than that in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).On the third day after surgery, the pain degree in the observation group was better than that in the control group in mild, moderate and severe degrees, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:Nursing intervention in limb swelling after limb fracture surgery, can shorten the patient's swelling time, promote the patient's recovery, the effect is obvious, has clinical application value.
Keywords:Nursing intervention; Limb fracture surgery; Limb swelling
四肢骨折术后患者会出现不同程度的肢体肿胀，不仅对患者的动脉供血和静脉的回流有一定的影响，还会导致深静脉血栓的形成，对患者的生活质量产生极大的影响 [1]。为肢体肿胀患者实施有效的护理干预，对于并发症的减少以及骨折愈合速度具有重要作用。我院骨科对64例四肢骨折患者实施了综合护理干预，效果明显，现报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取我院接收的64例四肢骨折术后肢体肿胀患者为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组各32例。观察组患者，男性20例，女性12例；年龄17～65岁，平均年龄(38．2±2．1)岁；对照组患者，男性22例，女性10例；年龄16～64岁，平均年龄(36．6±1．8)岁。所有患者均在知情同意下，并全部签署相关文书。本次患者经检查结果全部符合临床诊断标准［2］，且患者均表现出不同程度的疼痛症状。本次观察对象不包括有严重脏器损伤患者、肿瘤癌症患者、心血管疾病患者。两组患者入院时一般资料对比无显著性差异，具有可比性。
1.2基本方法
护理方法：对照组在手术后实施常规护理，将患肢抬高 20°-30°，密切检测并观察患者的生命体征是否发生改变，再使用消肿止痛、抗渗出、抗感染等药物进行治疗。观察组患者在对照组的基础上行护理干预，具体护理如下：在患者进行手术前，要向患者说明发生肿胀的原因、对康复的影响以及相关的注意事项，使患者能正确的对待肿胀。护理人员应以热情积极的态度以及负责的精神为患者讲解骨折手术后应该注意的事项以及肢体肿胀发生的原因，避免方法以及治疗方式等。解决患者及家属提出的质疑，使其增强对医务人员的信任感。部分患者由于对疾病具有恐慌、紧张心理，对治疗造成影响，护理人员应对其进行安抚与教育，帮助其缓解内心不良情绪，提高治疗依从性，积极配合治疗。患者手术结束后，可以对伤口进行冰敷，并观察患者的伤口是否有渗血、渗液现象，一旦出现异常要及时报告主治医师，实行加压包扎[3]。为了促进血液的循环，可以对患者的患肢行红外线照射处理，时间在30 min左右，3 次/d。鼓励患者早期进行功能锻炼。术后第1天开始指导患者进行床上运动，行患肢肌肉的等长收缩锻炼、远端关节活动、股四头肌收缩运动。术后第2天开始进行持续被动训练，从＜30°开始（无痛或稍疼痛），2次／ｄ，30min次。根据患者对疼痛的耐受程度可逐渐增加角度。1周后加强关节屈伸活动，2周后开始下床活动。
2.结果
手术1周后，观察组的肢体肿胀程度显著优于对照组，观察组的平均消肿时间短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；手术第3天，观察组的疼痛程度中在轻度、中度、重度均优于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组恢复正常的患者28例，占87．5%；对照组恢复正常的患者15例，占46．86%。对比两组的肢体肿胀恢复程度，观察组要明显优于对照组。
3.讨论
本次研究结果显示，观察组患者的平均肢体消肿时间为(4．02±1．83)d，对照组患者的平均肢体消肿时间为(6．72±2．81)d，两组患者的肢体消肿时间，差异具有明显统计学意义；对照组患者恢复正常率为46．86% ，观察组患者恢复正常率为87．5%。由此可知，护理干预应用于四肢骨折术后肢体肿胀中，可以缩短患者的肿胀时间，促进患者的恢复，效果明显，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]张清影．护理干预在四肢骨折术后肢体肿胀患者康复中的作用［J]．中国基层医药，2012，19(10):1598－1599
[2]高磊．护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用［J]．中国实用护理杂志，2012，28(5):24－25．
[3]韩珊菲．护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影响［J]．中国基层医药，2012，19(23):3664－3665
论文作者:郭岚
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 肢体论文; 术后论文; 对照组论文; 程度论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;