(阿勒泰地区福海县喀拉玛盖镇卫生院；新疆阿勒泰836404)
摘要 目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清CRP和降钙素原及血细胞的变化及其临床意义。方法选取2013年1月-2015年1月来我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿30例为观察组，以及非感染性的肺炎患儿30例为对照组进行研究，比较肺炎支原体肺炎患儿在发热3天内、3-7天和热退后3天的血清CRP和降钙素原及血细胞的变化并与对照组患儿血清CRP和降钙素原及血细胞的水平进行比较。结果观察组患儿的在发热3天内、3-7天和热退后3天的血清CRP和降钙素原及血细胞之间存在显著差异（P值＜0.05）并呈现不断下降趋势，且退热后3天的血清CRP和降钙素原及血细胞水平与对照组之间无显著差异（P值＞0.05）。结论动态监测肺炎支原体肺炎患儿的血清CRP和降钙素原及血细胞的变化水平，有助于医生准确判断并掌握患儿病情变化，进而制定出合理治疗方案，减少并发症，加快患儿的康复，值得临床推广。
关键词：肺炎支原体肺炎；血清CRP；降钙素原；血细胞；临床意义
肺炎支原体肺炎是一种常见于婴幼儿的临床疾病，该病的病原体是肺炎支原体，全年均可发病，具有发散性以及有小的流行性[1]。该病常见于2～15岁儿童，患儿发病时常发生毛细支气管炎。近年来，我国肺炎支原体肺炎患儿呈现上升趋势[2]。肺炎支原体肺炎没有比较的临床病理表现，因而不能在发病早期得到及时诊断，耽误治疗，延长患病时间，增加患儿痛苦，因此，做到早发现早治疗非常重要。本研究对2013年1月-2015年1月来我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿30例以及非感染性的肺炎患儿30例进行研究，动态监测患儿的血清CRP和降钙素原及血细胞的变化水平，以期为肺炎支原体肺炎找到病情评价指标，为临床治疗提供依据，以下为本研究的回顾分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究收入2013年1月-2015年1月来我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿30例以及非感染性的肺炎患儿30例进行研究，肺炎支原体肺炎患儿设为观察组，非感染性的肺炎患儿设为对照组。观察组中男性18例，女性12例，年龄5-12岁，平均年龄（7.5±3.9）岁；此外，所有肺炎支原体肺炎患儿均通过《实用儿科》中肺炎支原体肺炎的诊断标准得到确诊，具有以下临床表现：（1）持续性发热，时间都超过7天，平均（8.5±0.9）天；（2）胸片检查显示有大叶性肺炎改变；（3）入院治疗时间大于2周，平均（14. 9±2.1）天。对照组中男性17例，女性13例，年龄5-12岁，平均年龄（7.4±3.7）岁。两组患儿在年龄性别等一般资料上无显著差异（P值＞0.05），分组合理具有可比性。
1.2方法
分别在肺炎支原体肺炎患儿发热3天内、3-7天和热退后3天抽取外周静脉血，检测血清CRP和降钙素原及血细胞的变化并检测对照组患儿血清CRP和降钙素原及血细胞的水平。血清CRP通过速率散射比浊法进行检测， 当血清CRP＜8mg?L－1时为正常。降钙素原通过免疫荧光法进行检测。血清CRP以及降钙素原的检测均严格按照说明书由经验丰富的检验科技师进行操作[3]。
1.3统计学分析
本研究采用SPSS19.0软件包对数据进行统计分析，计数资料采用均值±方差（x±s）表示，采用 t检验，当P值＜0.05时认为差异具有统计学意义。
2.结果
结果显示：观察组患儿的在发热3天内、3-7天和热退后3天的血清CRP和降钙素原及血细胞之间存在显著差异（P值＜0.05）并呈现不断下降趋势，且退热后3天的血清CRP和降钙素原及血细胞水平与对照组之间无显著差异（P值＞0.05），详见表1。
表1 两组患者血清CRP、降钙素原以及血白细胞水平比较结果
注：*表示观察组患儿发热3-7天与退热后3天的检测值比较；
**表示观察组患儿退热后3天与对照组的检测值比较
3.讨论
近年来，我国肺炎支原体肺炎患儿呈现上升趋势。肺炎支原体肺炎没有比较的临床病理表现，因而不能在发病早期得到及时诊断，耽误治疗，延长患病时间，增加患儿痛苦，因此，做到早发现早治疗非常重要[4]。
本次研究结果显示：观察组患儿的在发热3天内、3-7天和热退后3天的血清CRP和降钙素原及血细胞之间存在显著差异（P值＜0.05）并呈现不断下降趋势，且退热后3天的血清CRP和降钙素原及血细胞水平与对照组之间无显著差异（P值＞0.05）。
综上所述，动态监测肺炎支原体肺炎患儿的血清CRP和降钙素原及血细胞的变化水平，有助于医生准确判断并掌握患儿病情变化，进而制定出合理治疗方案，减少并发症，加快患儿的康复，值得临床推广。
参考文献
[1]王亚均,吴兆海,程明. 肺炎支原体IgM、IgG、血清C-反应蛋白和降钙素原检测在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2015,19（23）:82-84+87.
[2]朱勇斌,徐海玲,林耿亮. 肺炎支原体肺炎患儿血清炎性因子的变化及其意义探讨[J]. 中国医学创新,2016,20（04）:27-29.
[3]马洪刚,梁凌云,孙静. 血清降钙素原和C反应蛋白在小儿感染性肺炎诊断中的应用[J]. 中国中西医结合儿科学,2013,23（06）:537-538.
[4]何军,王红梅. 肺炎支原体患儿Hs-CRP和MMP-9水平变化及其临床意义[J]. 中国医学创新,2010,17（32）:47-48.
论文作者:库克铁木古丽?马哈提
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 血清论文; 血细胞论文; 天和论文; 水平论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;